黃 琳 張先庚 龔 潔 高 靜 彭正祿 梁小利

(成都中醫(yī)藥大學，四川 成都 611137)

根據(jù)《朗曼應用語言學詞典》的定義，“雙語教學”是指能在學校里使用第二語言或外語進行各學科的教學［1］。自從2002年國家提倡“雙語教學”以來，各高校都在積極響應并參與其中［2］。國內(nèi)研究顯示，雙語教學不僅可以提高學生英語水平及溝通能力，而且還可以促進學生了解國外護理的最新發(fā)展趨勢［3］，學習與西方護理相關的法律，政策等社會學知識，提高跨文化溝通交流能力等具有重要意義。鑒于此，雙語教學已成為拓展學生素質(zhì)結構，提高英語能力的重要途徑，是涉外護理專業(yè)教學的焦點問題。但是直到目前為止，開展雙語教學在我國高校仍處于探索與嘗試階段，在具體實施過程中，仍面臨著諸多困境。在此，筆者結合自己的教學實踐，將雙語教學實施過程中存在的具體問題總結如下，并探討其可能的解決措施。

一、涉外護理專業(yè)雙語教學面臨的主要困境

我校從2003年開始開辦涉外護理學，其目標是培養(yǎng)高素質(zhì)的國際型護理人才?，F(xiàn)與澳大利亞、英國、日本等國家建立了長期對外學習和工作意向。經(jīng)過近8年的教學探索，雖已初步探索出一套適用于涉外護理專業(yè)學生的教學方法，但實踐表明，學生素質(zhì)及能力仍與國際需求有一定差距。究其根本原因主要是語言障礙以及護理理念等方面存在的差異所致。

1.學生英語基礎薄弱

雖然近年來，學生的公共英語水平有了很大的提高，四、六級通過率不斷上升。但整體來看，學生外語水平參差不齊，尤其是英語的聽說能力方面存在較大差異，而且普遍存在專業(yè)詞匯嚴重不足，從而對教學進度造成一定影響。如果我們總是強調(diào)詞匯太多，這將成為一門英文課，而不是護理課了，這是非常不明智的。雙語教學的目標就在于外語學習在學科教學中的延伸與發(fā)展，是運用外語工具傳授學科知識的新途徑。

2.缺乏合適的教材

目前，我國尚無統(tǒng)一的雙語教材［4］，所選用的教材主要有中英文對照教材和原版英文教材。實踐表明，原版護理教材價格昂貴，而且課程設置、知識的涵蓋面及護理技術操作的具體細節(jié)與現(xiàn)階段采用的教育部規(guī)劃教材都有所差異［5］;另外，中英文對照教材，主要是中文教材的原版翻譯，存在語言表達不地道，而且學生無法學習到西方護理的相關知識及先進理念。

3.班級人數(shù)眾多，影響教學方法的選擇

我國的大學教學長期以來一直是“以教師、教材和考試為中心”的教學模式［6］。毋庸諱言，這種教學模式在特定的歷史時期發(fā)揮了很好的作用，培養(yǎng)了大批的專業(yè)人才。但涉外護理專業(yè)的學生不僅要具備良好的專業(yè)知識，而且對語言的綜合運用能力提出了更高的要求。因此，傳統(tǒng)的教學模式受到了極大的挑戰(zhàn)。缺乏實踐環(huán)境，由于各方面條件制約，不能提供英語和護理技能實踐相結合的實踐環(huán)境，學生缺乏運用英語交流的機會，同時也無法親身感受到涉外醫(yī)院的護理理念與管理氣氛，從而不利于激發(fā)學生的學習熱情及動力。

二、涉外護理專業(yè)雙語教學的建議

我校涉外護理專業(yè)的雙語教學立足于實際情況，實事求是地根據(jù)雙語教學目標不斷改革與探索教學過程中面臨的各種困境，如根據(jù)學生的英語水平及意愿采取分班教學、在學習專業(yè)基礎課程之初即引入雙語教學、結合原版英文教材學習不同護理理念、并利用小組討論與課堂匯報等方法鼓勵學生積極參與教學過程。

1.班級規(guī)模

由于雙語教學對于學生的英語水平要求很高，因而教師應該把握每個學生的學習心態(tài)和接受的情況，故建議小班授課(20～30人)。小班授課可以增加教師和學生的接觸機會，提高教師對學生的關注;同時還有利于適當教學方法的選擇與開展。

2.教學方法的選擇

建構主義認為，學習者不是通過教師的傳授來獲得知識的，而是在一定的情境即社會文化背景下，借助學習過程中其他人(包括教師和學習伙伴)的幫助，利用必要的學習資料，通過本人對知識單元的經(jīng)驗解釋。將知識轉變成自己的內(nèi)部表達。所以，盡量采用以學生為主體的教學方法，如情景教學法、角色扮演法、小組討論及課堂匯報等，其主要優(yōu)點是它把學習的責任放在學生的肩上，這就為學生的終身學習作好了準備。創(chuàng)設良好的英語學習環(huán)境，充分調(diào)動學生的學習熱情和興趣，引導、幫助學生自主學習并運用英語，在學習中發(fā)現(xiàn)、在學習中構建，在學習中提高專業(yè)知識及英語實用能力。

3.盡早開設雙語課程

在基礎護理課程的學習伊始，循序漸進引入雙語課程，以幫助學生掌握基礎的專業(yè)詞匯，為專業(yè)課程的雙語學習打下堅實的基礎。

4.開設護理專業(yè)英語

在進行雙語專業(yè)課程學習之前應該持續(xù)開設護理專業(yè)英語課程，以培養(yǎng)、激發(fā)并保持學生對于護理課程英語學習的興趣和積極性。

5.適當?shù)挠⒄Z滲透比例

“只有學習者的語言水平達到足夠熟練的程度，才能把主要注意力放在學科知識的學習上，也才能達到雙語教學的真正目的”［7］。故在開展雙語教學前，教師應當對學生的英語水平做一全面、客觀地準確評價，從而決定英語的授課比例。同時，在授課過程中還應不斷收集學生的意見反饋，以促進教學過程的改革。如果我們在教學過程中不考慮學生的接受能力和學習情況，將違背以學生為中心的現(xiàn)代教育觀。如果學生無法理解授課內(nèi)容，不能接受知識，縱然老師在講臺上的陳述多么精彩絕倫都是無任何意義的。

6.讓學生自主選擇

不是每個學生都適合參加雙語課程學習，由于每個學生的職業(yè)生涯規(guī)劃和奮斗目標大相徑庭，因而學習英語的原動力也有很大差別。故教師應充分評估學生對英語學習的實際需求，讓學生能夠具備自主選擇的權利，只有這樣才能充分發(fā)揮他們的主觀能動性，否則會嚴重挫傷學生學習的自信心，得不償失。

7.正確使用中英文教材

雙語教學之初，可結合采用中文教材與雙語對照教材，以幫助學生牢固掌握基本專業(yè)知識，并逐漸熟悉專業(yè)詞匯;當學生具備一定程度的專業(yè)語言基礎后，可逐漸過渡到中文教材與英文原版專業(yè)教材相結合，使學生在掌握專業(yè)知識的同時，又可以學習到地道的英文表達，同時還可以掌握中西護理工作中所存在的理念、程序、法律等諸多方面的差異，為將來的涉外工作打下基礎。英語和漢語有著兩種完全不同的語言習慣和思維習慣，因此應該結合使用漢語教材和英文教材，這樣才能使專業(yè)和語言思維達到統(tǒng)一。之所以在學習之初不建議使用原版教材，是因為在學生還不具備任何英語專業(yè)詞匯基礎的情況下，高難度的專業(yè)表達會打擊學生的學習熱情，從而影響學生對進一步學習的興趣。

綜上所述，雙語教學不是教授英語，不是把英語作為外語的教學，而是把英語作為第二教學語言［8］。雙語授課是以學生掌握護理專業(yè)知識及專業(yè)英語為目標，既要避免為了追求形式而不顧課程教學效果的雙語教學，更要注意避免將雙語教學流于形式［9］。在涉外護理專業(yè)雙語教學中，如何根據(jù)學生學習的背景、學習風格、學生對雙語教學的期望及認可情況，采取科學的設計，適當?shù)挠⒄Z滲透比例，選擇適當?shù)慕滩模ＷC雙語教學課程的學習效果，是值得我們深入研究和探討的新課題。

［1］ 田鋒.雙語教學的產(chǎn)生背景、理論基礎及其應用［J］.西北醫(yī)學教育，2006，14(4):428－429.

［2］ 張曉云，等.高等護理教育中開展雙語教學的現(xiàn)狀與思考［J］.護理研究，2005，19(6A):1024－1025.

［3］ 余雪.涉外護理專業(yè)護理學基礎雙語教學的實踐與體［J］.中外醫(yī)療，2011(1):127.

［4］ 申蕊娟.我國護理雙語教學現(xiàn)狀及應對策略［J］.家庭護士2007，5(80):8－10.

［5］ 楊丹丹，等.《基礎護理學》雙語教學的嘗試與探討［J］.中國醫(yī)藥導報2010，7(26):93－94

［6］ 鄒婷，等.以學生為主體的英語自主學習教育模式的研究［J］.科技視界，2011(24):81－82.

［7］ 許蘇.雙語教學的默會維度［J］.全球教育展望，2004，33(2): 63－66.

［8］ 郭文華.護理雙語教學面臨的問題及對策［J］.護理教育，2006，6(6):34.

［9］ 張銀萍，等.護理專業(yè)課程雙語教學實踐中存在的問題及對策［J］.護理研究，2006，20(4B):1029－1030.