徐海艷，張承巍

（吉林大學(xué)白求恩醫(yī)學(xué)院生理教研室，吉林長春 130021）

留學(xué)生開展“以器官系統(tǒng)為中心”全英授課的體會

徐海艷，張承巍

（吉林大學(xué)白求恩醫(yī)學(xué)院生理教研室，吉林長春 130021）

為提高留學(xué)生的教學(xué)效果，更好地適應(yīng)美國執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的要求，吉林大學(xué)白求恩醫(yī)學(xué)院進行了教學(xué)模式的改革，開展了“以器官系統(tǒng)為中心”的教學(xué)模式，其間采用了PBL教學(xué)方式，將基礎(chǔ)與臨床知識密切聯(lián)系起來，取得了良好的教學(xué)效果。

留學(xué)生；以器官系統(tǒng)為中心；教學(xué)模式

自20世紀(jì)90年代后期，聯(lián)合國秘書長加利在全世界人們面前宣布“世界進入了全球化時代”后，經(jīng)濟全球化和文化全球化顯示了旺盛的生命力，而文化全球化的很重要的一個表現(xiàn)就是高等教育的國際化，留學(xué)生的教學(xué)效果也成為評價醫(yī)學(xué)院校的整體實力及水平的標(biāo)志。自2005年吉林大學(xué)白求恩醫(yī)學(xué)院對印度、尼泊爾留學(xué)生進行全英授課以來，已經(jīng)七年有余，這七年的教學(xué)取得了很好的成果，據(jù)不完全統(tǒng)計，在吉林大學(xué)學(xué)習(xí)的留學(xué)生參加美國執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的通過率要比在自己國家學(xué)習(xí)的學(xué)生的通過率高兩個百分點。但是我院的工作人員并未因此而滿足，不斷探索更適合留學(xué)生學(xué)習(xí)的教學(xué)方法，以適應(yīng)美國執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的要求，“以器官系統(tǒng)為中心”的教學(xué)模式由此產(chǎn)生。本學(xué)期首先開展了“心血管系統(tǒng)”課程的教學(xué)，作為一名參與了這次教學(xué)的生理老師，筆者在授課的同時對“以器官系統(tǒng)為中心”的教學(xué)模式有了一些心得，并總結(jié)成文。

吉林大學(xué)白求恩醫(yī)學(xué)院2011級的留學(xué)生來自多個國家，包括美國、索馬里、印度、巴基斯坦等國，各個國家的人文風(fēng)俗、語言發(fā)音與我們有差異，學(xué)生之間也都不盡相同，這對授課老師來講是一個很大的挑戰(zhàn)；另外學(xué)生的知識水平也參差不齊，很多時候要反復(fù)解釋基礎(chǔ)知識，因此成功進行“以器官系統(tǒng)為中心”教學(xué)要滿足以下三個條件：

1 正確的領(lǐng)導(dǎo)和系統(tǒng)開展的組織工作是成功進行“以器官系統(tǒng)為中心”教學(xué)的基礎(chǔ)

為了保證“以器官系統(tǒng)為中心”教學(xué)的順利進行，并盡可能取得好的教學(xué)效果，學(xué)院以常務(wù)副院長為領(lǐng)導(dǎo)，任命從國外歸來不久的心血管教授為組長，（1）首先數(shù)次同基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床學(xué)院各學(xué)系主任、科教部管理人員進行考察、觀摩和研討，確定了“以器官系統(tǒng)為中心”教學(xué)的可行方案；（2）對基礎(chǔ)及臨床各個醫(yī)院參加授課的教師進行了篩選，不僅要保證授課時英文表達的流暢，還要能夠在課堂上與學(xué)生互動，使學(xué)生在課堂上盡可能多掌握知識[1]；（3）對選拔出的30名留學(xué)生“心血管系統(tǒng)”教學(xué)模式授課資格的教師進行師資培訓(xùn)，使各位教師更加明晰“以器官系統(tǒng)為中心”的教學(xué)模式的具體內(nèi)容，并在師資培訓(xùn)結(jié)束后頒發(fā)了聘書；（4）在選擇教材時，放棄了以往由中國人翻譯而來的英文教材，而是選擇了以RichardE.Klabunde主編的《Cardiovascular Physio logy Concepts》為主，其他幾本教材為輔的英文原版教材；（5） 在授課進行過半后，召開學(xué)生座談會，虛心聽取留學(xué)生在“以器官系統(tǒng)為中心”學(xué)習(xí)過程中的意見，并適當(dāng)調(diào)整，以達到更好的教學(xué)效果；（5）改變考核方式，考卷不再是紙版的，而是通過微機來進行的，考試內(nèi)容摒棄了主觀問答題，全部為客觀選擇題，只需將答案涂在答題卡上即可。

2 PBL是成功進行“以器官系統(tǒng)為中心”教學(xué)的有力手段

PBL即Problem-based learning，中文譯為“以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”，指的是在教學(xué)過程中，教師由原來的填鴨式教學(xué)轉(zhuǎn)變成引導(dǎo)學(xué)生，使其發(fā)揮主觀能動性，自己主動去尋找解決問題的教學(xué)方式[2]。PBL的教學(xué)模式已經(jīng)在留學(xué)生的基礎(chǔ)和臨床教學(xué)當(dāng)中廣泛應(yīng)用，并取得了較好的效果[3-6]。我院在進行“以器官系統(tǒng)為中心”教學(xué)的過程中，穿插PBL教學(xué)，更能激發(fā)學(xué)習(xí)的興趣。例如要系統(tǒng)掌握心臟冠脈循環(huán)的特點、心肌梗死發(fā)病的病因、病理學(xué)表現(xiàn)、心電圖改變及臨床治療措施等，將留學(xué)生分成若干小組，引導(dǎo)學(xué)生課后自行查閱相關(guān)資料并進行系統(tǒng)總結(jié)，將總結(jié)的成果在課堂上展示出來，同時其他的學(xué)生隨時對發(fā)言者提出自己的疑問，生理、病理、藥理、電診、心內(nèi)科等不同科室的老師一起與學(xué)生進行分析、討論并給予適當(dāng)?shù)奶崾炯把a充?！耙云鞴傧到y(tǒng)為中心”的教學(xué)使教學(xué)內(nèi)容更系統(tǒng)、更完整，而PBL教學(xué)讓每個學(xué)生都積極地參與進來，使每個學(xué)生的學(xué)習(xí)都充滿激情，促進了學(xué)生更好更快地掌握醫(yī)學(xué)知識。

3 基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合是成功進行“以器官系統(tǒng)為中心”教學(xué)的保障

以往的教學(xué)都是基礎(chǔ)與臨床相互獨立的，都是在結(jié)束基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程置換開始臨床醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)，陳運清等對留學(xué)生心血管系統(tǒng)的臨床教學(xué)取得了良好的效果并進行了系統(tǒng)的總結(jié)[7]，但是對于“以器官系統(tǒng)為中心”要求基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合的教學(xué)模式，開展得并不十分廣泛，迄今尚未見報道。我院的“以器官系統(tǒng)為中心”教學(xué)中，基礎(chǔ)知識與臨床知識的教授同步進行，例如，生理學(xué)講授心電圖的基本知識，包括各個導(dǎo)聯(lián)的放置部位、正常心電圖各個波形所代表的心肌活動等，隨著電診的老師會講解心電軸、各種心律失常等在心電圖上的表現(xiàn)，內(nèi)科學(xué)老師則告訴各種心律失常的病因及治療，各學(xué)科間知識一脈相承，更加系統(tǒng)化，更有利于學(xué)生對相關(guān)知識的了解、掌握。

本學(xué)期只進行了心血管系統(tǒng)的教學(xué)，目前取得了良好的教學(xué)效果，其他系統(tǒng)的教學(xué)效果還有待以后來進行評判?！耙云鞴傧到y(tǒng)為中心”教學(xué)模式更有利于加強學(xué)科之間知識的緊密聯(lián)系、減少重復(fù)、培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力和綜合素質(zhì)，克服傳統(tǒng)的以“學(xué)科為中心”教學(xué)模式中存在的各學(xué)科自成體系、內(nèi)容重復(fù)、基礎(chǔ)與臨床脫節(jié)的弊端，有非常好的發(fā)展前景。

[1]Gijbels D，Dochy F，Van den Bossche P，et al.Effects of problem- basedlearning：Ameta- analysis fromthe angle of assessment[J].Reviewof Educational Research.2005,75（1）:27- 61.

[2] Salinitri FD, O'Connell MB, Garwood CL, Lehr VT, Abdallah K.An objective structured clinical examination to assess problembased learning. AmJ PharmEduc. 2012,76(3):44.

[3] 郭風(fēng)勁,林建煒.劉平.PBL互動式教學(xué)模式在留學(xué)生教學(xué)中的探索與實踐[J]. 醫(yī)學(xué)教育探索,2009,8(7):773- 775.

[4] 張燕,田芳.PBL模式在留學(xué)生教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 科技信息.2010（25）:39.

[5] 王酈,富麗琴,張曉明.PBL教學(xué)法在留學(xué)生人體解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用初探[J].中國規(guī)定影響教育,2008.11:81- 82.

[6] 羅小龍,呂春堂.PBL教學(xué)模式在口腔科留學(xué)生臨床教學(xué)中的實踐與探索[J]. 中國高等醫(yī)學(xué)教育,2009(10):31- 32.

[7] 陳運清，張麗娜，凌智瑜，等.醫(yī)學(xué)留學(xué)生在心血管內(nèi)科臨床實習(xí)階段教學(xué)的探討[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2011，27（20）：3192- 3193.

Gains from Carrying Out“The Organ Systems-centered” in International Students

XU Hai- yan, ZHANG Cheng- wei
（Physiological Staff Roomof Norman Bethune College ofMedicine, Jilin University, Changchun 130021, China

In order to elevate teaching effects and adapt the requirements of United States Medical Licensing Examination (USMLE) preferably, Norman Bethune College of Medicine of Jilin University reformed the teaching mode and carried out“The organ systems- centered” teaching mode. Basic and clinical learning was connected tightly with PBL in this time and satisfactory teaching effects were got.

international students; the organ systems- centered; teachingmode

R-4

A

1008-178 X（2012）09-0153-02

2012-07-21

吉林省教育廳重點教研項目（吉教科合字[2008]第171號）。

徐海艷（1977-），女，吉林長春人，吉林大學(xué)白求恩醫(yī)學(xué)院生理教研室講師，博士，從事神經(jīng)生理學(xué)研究。

張承巍（1977-），男，吉林長春人，副教授，從事腫瘤病理生理學(xué)研究。