·知識角·

護士在使用鎮(zhèn)痛藥物時應(yīng)具備的知識和對病人的觀察要點是什么？

答：應(yīng)用藥物鎮(zhèn)痛是臨床常見的方法。用藥前，護士應(yīng)掌握藥物的劑量，給藥途徑，副作用，聯(lián)合藥物應(yīng)用的配伍效果等。早期充分地解除疼痛是重要的原則，在疼痛發(fā)生前給藥比在疼痛發(fā)生后給藥效果好，開始用大劑量，以達控制疼痛的目的，以后逐漸減少至維持量；還可采用聯(lián)合用藥，增強鎮(zhèn)痛效果和避免成癮。用藥后20～30 min觀察鎮(zhèn)痛效果，囑病人臥床。麻醉性止痛藥長期用易成癮，應(yīng)多種交替使用，必要時用安慰劑代替。病情未確診前，禁止使用止痛藥，以免掩蓋病情。

——摘自《護士繼續(xù)教育手冊》

什么是心理測驗？實施心理測驗時應(yīng)注意什么？

答：心理測驗是心理學(xué)研究方法之一，它包括智力測驗、人格測驗、記憶測驗、特殊美感測驗、行為測驗等。

實施心理測驗時，強調(diào)規(guī)范化和嚴(yán)肅性，故實施心理測驗時應(yīng)注意6個問題：（1）要選擇那些經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)化的、信度和效度較高的、適用于自己的測量對象的量表；（2）要按照標(biāo)準(zhǔn)化的方法和步驟進行，不放過任何細節(jié)；（3）應(yīng)用統(tǒng)一的指導(dǎo)語，記錄下所有測驗條件，不疏漏細小的情節(jié)；（4）完成測試后，要對記分進行認(rèn)真核對；（5）解釋測試結(jié)果時，要考慮到測驗的條件因素；（6）為使測驗結(jié)果真實可靠，注意對測驗內(nèi)容的保護。

——摘自《護士繼續(xù)教育手冊》

纖維結(jié)腸鏡檢查的適應(yīng)證有哪些？

答：其適應(yīng)證有5點：（1）原因不明的慢性腹瀉，疑有炎癥性腸病等；（2）原因不明的便血，或反復(fù)持續(xù)大便潛血試驗陽性，而上消化道檢查除外上消化道疾患者；（3）腹部腫塊原因待查，經(jīng)鋇灌腸陰性者；（4）疑有結(jié)腸息肉或X線檢查發(fā)現(xiàn)息肉需要鑒別良、惡性者；（5）臨床疑有結(jié)腸腫瘤者及術(shù)前確定病變范圍者、結(jié)腸術(shù)后需復(fù)查者。

——摘自《護士繼續(xù)教育手冊》

如何預(yù)防褥瘡發(fā)生？

答：褥瘡預(yù)防的關(guān)鍵在于消除誘因。

（1）加強營養(yǎng)，增強抵抗力：高蛋白飲食既可糾正負(fù)氮平衡，又可增加組織修復(fù)能力。

（2）避免局部長期受壓：1）對年老體弱、長期臥床、昏迷等病人，每2～3 h翻身1次，翻身時避免推、拖、拉等動作；2）骨突出及受壓部位墊棉圈、氣圈、棉墊；3）用石膏、夾板、牽引固定的病人，要用襯墊，并觀察指（趾）甲顏色及皮膚顏色，及時調(diào)節(jié)夾板及器械的松緊。

（3）避免潮濕及摩擦刺激：1）保持皮膚清潔干燥；2）保持床鋪被服清潔干燥、平整、無皺褶、無渣屑；3）不使用掉瓷或有裂損的便器，以防擦傷皮膚。

（4）采取增進局部血液循環(huán)，改善局部營養(yǎng)狀況的措施：1）經(jīng)常檢查受壓部位，每日按摩3～4次，受壓部位用50%酒精或用紅花酒涂擦按摩；2）用溫水擦浴、擦背，或用溫?zé)崦矸笥谑軌翰课弧?/p>

——摘自《護士繼續(xù)教育手冊》

簡述放射免疫分析質(zhì)量控制的主要內(nèi)容

答：放射免疫分析質(zhì)量控制的主要內(nèi)容是5點：（1）最高結(jié)合率（Bo%）：一般為30%～50%；（2）非特異結(jié)合率（NSB）：通常＜5%～10%；（3）標(biāo)準(zhǔn)曲線回歸參數(shù)：a、b值要穩(wěn)定，r應(yīng)＞0.99；（4）反應(yīng)誤差關(guān)系（REB）：應(yīng)＜0.04；（5）建立質(zhì)控圖：世界衛(wèi)生組織（WHO）要求，在一次實驗中有下列情況之一者，其結(jié)果應(yīng)予舍棄。1）三種質(zhì)控血清（Qcs）中有一個測定值＞3 SD；2）三種質(zhì)控血清（Qcs）中在同一方向上有2個測定值＞2 SD；3）三種質(zhì)控血清（QCS）均在同一方向上＞1 SD。

——摘自《護士繼續(xù)教育手冊》

上消化道纖維內(nèi)鏡檢查前病人應(yīng)作哪些準(zhǔn)備工作？

答：（1）檢查前禁食6～8 h。已作鋇餐造影者，最好3 d后再作檢查。幽門梗阻病人應(yīng)在睡前洗胃、次晨抽盡胃液再進行檢查，術(shù)前排空大小便；（2）術(shù)前口含咽部麻醉劑及除泡劑；（3）術(shù)前15 min肌注阿托品0.5 mg（靛哌禁用），安定10 mg，也可不用。

——摘自《護士繼續(xù)教育手冊》