由中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)專家組聯(lián)合制定的《中國(guó)2 型糖尿病合并血脂異常防治專家共識(shí)(2011 年)》近期正式發(fā)表。共識(shí)提出了2 型糖尿病患者調(diào)脂治療的策略和目標(biāo)包括以下幾方面:
1 對(duì) 2 型糖尿病患者的血脂干預(yù)均應(yīng)以治療性生活方式改變?yōu)榛A(chǔ),并應(yīng)該貫穿2 型糖尿病治療全過程。
2 對(duì)2 型糖尿病患者調(diào)脂治療的首要目標(biāo)是降低低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)。①高?;颊?首選他汀類調(diào)脂藥,使LDL-C 目標(biāo)<2. 6 mmol/ L (100 mg/ dl);②極高危患者 不論基線LDL-C水平如何,立即選用他汀類調(diào)脂藥,使LDL-C 目標(biāo)<2. 07 mmol/L (80 mg/ dl)。
3 其他治療目標(biāo) ①高甘油三酯(TG)血癥 治療目標(biāo)是TG<1. 7 mmol/L,強(qiáng)調(diào)首先嚴(yán)格控制血糖。血糖控制后,部分患者TG 可恢復(fù)正常。② 低HDL-C 血癥 如伴高LDL-C,首要目標(biāo)仍是降低LDL-C,高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)的治療目標(biāo): 男性>1. 04 mmol/L,女性>1. 4 mmol/L,可通過治療性生活方式干預(yù),或選用貝特類藥物。③混合性高脂血癥(高LDL-C + 高TG) 強(qiáng)調(diào)首先嚴(yán)格控制血糖,強(qiáng)化治療性生活方式干預(yù),首要目標(biāo)仍是降低LDL-C。