□文/汪 芳

（安徽大學(xué)商學(xué)院 安徽·合肥）

一、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的內(nèi)涵

企業(yè)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)是指在企業(yè)財(cái)務(wù)活動(dòng)的整個(gè)過(guò)程中，由于內(nèi)外部環(huán)境及各種不確定因素的影響，使企業(yè)的財(cái)務(wù)系統(tǒng)運(yùn)行偏離預(yù)期目標(biāo)，企業(yè)的實(shí)際收益與預(yù)期收益發(fā)生偏離，從而導(dǎo)致企業(yè)蒙受經(jīng)濟(jì)損失的可能性。適度的負(fù)債經(jīng)營(yíng)能給醫(yī)院帶來(lái)好處，但過(guò)度負(fù)債又可能引發(fā)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)存在于醫(yī)院資金的籌資、投資、運(yùn)營(yíng)和分配的各個(gè)環(huán)節(jié)中，會(huì)對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生不好的影響。

二、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的成因分析

（一）外部因素。引發(fā)企業(yè)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的外部因素包括經(jīng)濟(jì)、自然、法律、社會(huì)和科學(xué)技術(shù)等，如國(guó)際金融危機(jī)對(duì)很多企業(yè)產(chǎn)生的威脅是無(wú)法避免的，企業(yè)只能盡量減小財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的沖擊。

醫(yī)院的宏觀環(huán)境也同樣包括經(jīng)濟(jì)、自然和社會(huì)條件等各種因素。民營(yíng)、外資和合資醫(yī)療機(jī)構(gòu)如雨后春筍，導(dǎo)致一個(gè)不確定的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境。藥品利潤(rùn)的減少、醫(yī)療定價(jià)的不合理性、醫(yī)療服務(wù)有沒(méi)有迎合病人的需要等等都對(duì)醫(yī)院有一定影響，這些都會(huì)間接引發(fā)醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

（二）內(nèi)部因素

1、資金結(jié)構(gòu)不合理。借貸資金比例過(guò)大，可能是資本金不足或不合理的運(yùn)用財(cái)務(wù)杠桿而導(dǎo)致的，不合理的資金結(jié)構(gòu)會(huì)加重企業(yè)的財(cái)務(wù)重?fù)?dān)，償付能力低下導(dǎo)致財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

2、投資決策失誤。企業(yè)若沒(méi)有認(rèn)真的分析投資項(xiàng)目，對(duì)其可行性或具體措施沒(méi)有準(zhǔn)確把握，使投資項(xiàng)目的收益遠(yuǎn)低于預(yù)期或投入資金無(wú)法按期回收，必定引致財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

3、運(yùn)營(yíng)過(guò)程中資金回收的低效率。為了增加銷(xiāo)量而采用賒銷(xiāo)的方式銷(xiāo)售產(chǎn)品使得企業(yè)有大量的應(yīng)收賬款，資金的流動(dòng)性和安全性受到很大影響，流動(dòng)資金周轉(zhuǎn)率低下導(dǎo)致財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。在醫(yī)保制度下，醫(yī)療費(fèi)用都是由醫(yī)院先墊付，在結(jié)算之前，醫(yī)院的流動(dòng)資金受到很大影響。

4、收益分配政策的不規(guī)范。醫(yī)院的每一筆資金的運(yùn)用都應(yīng)該圍繞“造福群眾”這個(gè)主題，收益如何分配——是給醫(yī)院股東和工作人員很多股息和福利，還是擴(kuò)大醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)規(guī)模從而為更多的病者服務(wù)，這就關(guān)系到醫(yī)院管理者的經(jīng)營(yíng)理念。

三、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的防范

財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)處理不當(dāng)將會(huì)引發(fā)財(cái)務(wù)危機(jī)，因此應(yīng)該建立一套財(cái)務(wù)預(yù)警系統(tǒng)來(lái)加強(qiáng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的防范。

建立長(zhǎng)期財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng)。其中，具有代表性的指標(biāo)有獲利能力、償債能力、經(jīng)濟(jì)效率、發(fā)展?jié)摿Φ取ａt(yī)院應(yīng)將各具體項(xiàng)目進(jìn)行匯總，以數(shù)量化形式表示現(xiàn)金流量、預(yù)期未來(lái)收益、投資計(jì)劃等來(lái)建立企業(yè)全面預(yù)算，從而可以預(yù)測(cè)未來(lái)醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況。

在建立醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng)時(shí)，應(yīng)該同步產(chǎn)生一套有效的風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制，具體來(lái)說(shuō)是要成立財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范小組，他們要對(duì)醫(yī)院整體財(cái)務(wù)流程進(jìn)行梳理，找出重點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)和風(fēng)險(xiǎn)控制點(diǎn)。另外，還應(yīng)建立一套日常審核和定期抽查的監(jiān)督機(jī)制，這樣才能確保各制度的執(zhí)行，才能在實(shí)踐中構(gòu)建出一套較完善的風(fēng)險(xiǎn)防范系統(tǒng)。

四、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的控制

（一）籌資風(fēng)險(xiǎn)控制。隨著我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)也越來(lái)越激烈，醫(yī)院在自我積累緩慢的情況下，又不能完全依靠財(cái)政撥款，只能開(kāi)辟新的融資渠道，在醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)的前提下，適度負(fù)債會(huì)讓醫(yī)院獲得由于財(cái)務(wù)杠桿作用帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)利益。如果醫(yī)院因過(guò)度負(fù)債而不能償還到期債務(wù)，必然導(dǎo)致信用等級(jí)的下降，再籌資能力就會(huì)越來(lái)越弱。因此，在籌資活動(dòng)中，醫(yī)院不應(yīng)盲目擴(kuò)大借貸資金，應(yīng)該以穩(wěn)健的腳步發(fā)展自身。

（二）投資風(fēng)險(xiǎn)控制。醫(yī)院的投資項(xiàng)目主要集中于醫(yī)院建設(shè)方面，如醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置、工作用房、生活用房等設(shè)施。但是不能為了提高醫(yī)院的所謂綜合競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力，就進(jìn)行盲目投資。在考慮投資收益的前提下，醫(yī)院投資應(yīng)偏向于基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)備，然后再逐步增加高端設(shè)備的引進(jìn)，這樣不僅能提高醫(yī)療診斷水平，還能吸引社會(huì)資金，提高醫(yī)院的知名度和影響力。

（三）資金回收風(fēng)險(xiǎn)控制。醫(yī)院的流動(dòng)資產(chǎn)占醫(yī)院資產(chǎn)的比重較大，因此醫(yī)院也該著重關(guān)注流動(dòng)資產(chǎn)可能引發(fā)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院流動(dòng)資產(chǎn)的重要組成部分有醫(yī)療應(yīng)收款、應(yīng)收住院病人醫(yī)藥費(fèi)和其他應(yīng)收款等，這些需要快速周轉(zhuǎn)才能保證資產(chǎn)有較強(qiáng)的流動(dòng)性，短期償債能力增強(qiáng)才能降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

（四）收益分配風(fēng)險(xiǎn)控制。在醫(yī)院的收益分配中，也同樣存在這樣的矛盾——是把收益用于留存還是用于股息或福利。資金規(guī)模是一個(gè)體現(xiàn)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力的重要方面，醫(yī)院利用留存收益來(lái)引進(jìn)先進(jìn)高端的醫(yī)療設(shè)備或招攬專(zhuān)業(yè)的高級(jí)醫(yī)學(xué)人才，這樣可以?xún)?yōu)化醫(yī)療服務(wù)工作，增強(qiáng)市場(chǎng)綜合競(jìng)爭(zhēng)力。然而，一味地提升醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力而不管股東的利益分配會(huì)使股東和社會(huì)中其他投資者的投資積極性降低，從而影響醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展。因此，醫(yī)院必須做好收益分配中的權(quán)衡工作，兩手都要抓，在考慮醫(yī)院的發(fā)展方向和前景的基礎(chǔ)上，也要密切關(guān)注股東的需求，做好兩方面工作才能盡可能減少財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

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