戴益杰，吳婉瓊

（黃岡職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖北黃岡 438002）

牛流行熱，又名三日熱或暫時(shí)熱，是由彈狀病毒科、牛流行熱病毒引起的奶牛、黃牛和水牛等的一種急性熱性傳染病，其中以奶牛最易感[1]。本病是我國(guó)南方地區(qū)多發(fā)的一種急性熱性傳染病，主要發(fā)生在吸血昆蟲(chóng)生存活躍的月份，多為良性經(jīng)過(guò)，大多數(shù)牛經(jīng)2～3d后即可恢復(fù)正常[2]。但因其傳染性強(qiáng)、傳播速度快、疫情持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、后遺癥嚴(yán)重和淘汰率高等特點(diǎn)，嚴(yán)重危害了奶牛產(chǎn)業(yè)的健康平穩(wěn)發(fā)展。湖北省黃岡市是牛流行熱的疫區(qū)，常見(jiàn)發(fā)生于奶牛和黃牛（農(nóng)村耕牛）。

1 流行情況

1.1 流行季節(jié)

2001年以來(lái)，黃岡市共經(jīng)歷了三次牛流行熱的大流行，起始時(shí)間分別是2001年6～7月份，2003年6～7月份和2011年（不同縣市分別發(fā)生于7～9月或9～11月份）。2011年本市發(fā)生奶牛流行熱時(shí)，因發(fā)病初期的癥狀不典型、發(fā)病季節(jié)不吻合而造成誤診，并導(dǎo)致2頭奶牛的死亡。

由此可見(jiàn)，牛流行熱并非只發(fā)生于6、7月份的高溫潮濕季節(jié)。同時(shí)可看出，寒冷的冬末和初春確實(shí)未見(jiàn)流行熱的發(fā)生，但本病也并非是通常所認(rèn)為的“三年一小發(fā)，五年一大發(fā)”。

1.2 傳播特點(diǎn)

1.2.1 易感動(dòng)物 據(jù)三次流行情況統(tǒng)計(jì)，本病最易發(fā)生于成年母牛，發(fā)病率為74.5%，青年牛次之，約占發(fā)病牛的21.2%，育成牛（7～15月齡）占4.3%，犢牛（6月齡以下）極少發(fā)生。

1.2.2 流行特征 自2001年至今共經(jīng)歷的三次大流行，持續(xù)時(shí)間均超過(guò)了一個(gè)月，其中2011年的發(fā)病時(shí)間超過(guò)了兩個(gè)月。從傳播速度上看，2001年快于2003年，2003年快于2011年，即有逐漸減緩的趨勢(shì)，這也可能是流行的持續(xù)時(shí)間逐次延長(zhǎng)的主要原因。

1.2.3 發(fā)病率 2001年，牧場(chǎng)存欄286頭，發(fā)病牛135頭，發(fā)病率為47.2%；2003年，存欄389頭，發(fā)病率154頭，發(fā)病率為39.6%；2011年，存欄496頭，發(fā)病牛126頭，發(fā)病率25.4%。

由此可見(jiàn)，本地奶牛流行熱的發(fā)病率有逐年降低的趨勢(shì)。經(jīng)分析認(rèn)為，2011年在本病的控制過(guò)程中采取了更為嚴(yán)格的隔離、消毒等防控措施，對(duì)降低奶牛流行熱的發(fā)病率起到了一定的積極作用（表1）。

表 1 黃岡市奶牛流行熱發(fā)病基本情況

2 主要特征

2.1 臨床表現(xiàn)

奶牛流行熱是一種急性熱性傳染病，通常根據(jù)其發(fā)病特征可分為消化型、呼吸型、神經(jīng)型三大類，共同特點(diǎn)是均伴有高熱發(fā)生——體溫常升高至40.5～41.5 ℃。其中，消化型未表現(xiàn)出明顯的呼吸障礙癥狀，瘤胃膨大積食，瘤胃蠕動(dòng)音全無(wú)，后期表現(xiàn)出起臥困難，此類型發(fā)生較少，多發(fā)于流行的初期。神經(jīng)型主要表現(xiàn)為精神異常、前沖或后退、撞墻，此類極少發(fā)生。

我市常見(jiàn)的主要類型為呼吸型，其臨床特征除高熱外，主要表現(xiàn)為鼻孔兩翼扇動(dòng)，呼吸困難，躺臥時(shí)發(fā)出的痛苦呻吟聲，后期由于肢蹄疼痛而出現(xiàn)起臥困難，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生癱瘓。

2.2 病理變化

經(jīng)對(duì)急性死亡病牛的剖檢發(fā)現(xiàn)，本病最典型的病理變化是明顯的肺間質(zhì)氣腫或呈膠凍樣水腫，肺部高度隆起，間質(zhì)增寬，肺泡內(nèi)常有積水或有淺紅色泡沫，多發(fā)生于尖葉、心葉或膈葉前緣；喉頭、氣管及支氣管粘膜充血、出血，氣管內(nèi)積有大量泡沫樣粘液；真胃、小腸和盲腸呈卡他性出血性炎癥，分泌物增多；全身淋巴結(jié)淋巴結(jié)充血、腫脹和出血；大部分牛肝、腎有輕度腫脹；四肢關(guān)節(jié)發(fā)生腫大，關(guān)節(jié)腔內(nèi)可見(jiàn)多量渾濁的纖維素性滲出物。病牛常因肺部不能正常呼吸導(dǎo)致機(jī)體缺氧是其死亡的根本原因。

3 診療經(jīng)驗(yàn)

3.1 診斷

根據(jù)奶牛流行熱在臨床常表現(xiàn)為群體發(fā)生、傳播迅速、有明顯季節(jié)性、發(fā)病率高、病死率低和病程短等特點(diǎn)不難作出初步診斷。尤其是高熱期病牛還有白細(xì)胞數(shù)顯著減少的現(xiàn)象，特別是嗜中性粒細(xì)胞、幼稚型桿狀核細(xì)胞增多有利于本病的臨床診斷[3]。進(jìn)一步確診應(yīng)在無(wú)菌條件下取病牛的鼻分泌物和病死牛的肺組織，立即送往室驗(yàn)室進(jìn)行病原分離鑒定；或者采病牛的血進(jìn)行中和試驗(yàn)、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、瓊脂擴(kuò)散試驗(yàn)、免疫熒光法試驗(yàn)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等進(jìn)行檢驗(yàn)，均能快速地做出診斷。此外，在診斷本病時(shí)，應(yīng)注意與茨城病、牛病毒性腹瀉-黏膜病、牛傳染性鼻氣管炎、牛副流行性感冒等傳染病相區(qū)別[7]。

從本地奶牛流行熱的幾次大流行中，我們總結(jié)出了幾點(diǎn)臨床診斷經(jīng)驗(yàn)：（1）當(dāng)發(fā)現(xiàn)牛只體溫達(dá)到40.5 ℃以上，鼻孔兩翼扇動(dòng)而腹壁未見(jiàn)明顯的扇動(dòng)，未出現(xiàn)“點(diǎn)頭”式呼吸時(shí)應(yīng)首先懷疑本??；（2）當(dāng)發(fā)現(xiàn)牛只躺臥時(shí)發(fā)出明顯的痛苦呻吟聲或拉鋸聲，有的老遠(yuǎn)即能聽(tīng)到，基本可診斷為本?。唬?）當(dāng)牛群中上述兩種癥狀同時(shí)存在兩頭或兩頭以上牛時(shí)，基本可確診為本病。

3.2 治療

3.2.1 治療原則 本病為病毒性感染，目前尚無(wú)特效藥物。一般情況下，在幾天內(nèi)高熱和呼吸障礙癥狀得到控制基本能自愈。通常采用的治療原則是清肺退熱、防止繼發(fā)感染及進(jìn)行對(duì)癥治療。

3.2.2 治療方法 由于本病直接導(dǎo)致急性肺氣腫或肺水腫，類似人的“非典”，故必須在最早時(shí)間內(nèi)緩解呼吸困難癥狀，然后再采取進(jìn)一步的治療措施。通常采取的方案如下：

3.2.2.1 輸氧 在牛表現(xiàn)出嚴(yán)重的呼吸困難時(shí)進(jìn)行輸氧。條件不具備的地方可用5%的糖水700 mL加3%的H2O2300 mL，一次靜注。

3.2.2.2 平喘防窒息 迅速肌注腎上腺素3 mL或麻黃堿10 mg，或靜注氨茶堿600 mg，此為控制奶牛死亡率的關(guān)鍵措施。在2003年的牛流行熱疫情中，當(dāng)?shù)孬F醫(yī)對(duì)二頭同時(shí)發(fā)病牛中一頭癥狀嚴(yán)重的應(yīng)用上述方法治療，不久癥狀得到緩解而被治愈；另一頭癥狀稍輕微牛因臨時(shí)缺藥未能及時(shí)注射藥物，結(jié)果5 h后因窒息死亡。由此可見(jiàn)，及時(shí)使用藥物平喘防窒息是本病治愈的重中之重。

3.2.2.3 退熱消炎 采用常規(guī)退熱藥和抗生素類。以成年母牛為例，常為靜注3 500 IU青霉素、20 g卡那霉素、5%糖鹽水1 500 mL、VB1100 mL、VC 200 mL、病毒靈50 mL、硫酸阿托品50 mg，每日2次，連用3 d。每日肌注10%安乃近50 mL，連用3 d。

3.2.2.4 防止癱瘓 當(dāng)病牛體溫降至正常時(shí)，如發(fā)現(xiàn)起臥困難、關(guān)節(jié)疼痛現(xiàn)象，可采取糖鈣或鈣磷療法，即10%葡萄糖酸鈣500～1 000 mL，10%NaH2PO3500 mL，50%葡萄糖500 mL，VB1250 mL，一次靜注，嚴(yán)重時(shí)可重復(fù)一次。

3.2.2.5 癱瘓牛治療 對(duì)已發(fā)生癱瘓的牛可使其內(nèi)服獨(dú)活寄生湯，配合百會(huì)穴針灸，同時(shí)將病牛拉至軟土地面（在拉牛過(guò)程中水泥地面要潑水潤(rùn)滑，防止損傷牛皮），全身關(guān)節(jié)及脊椎部位反復(fù)涂擦松節(jié)油500 mL，5～10 min后驅(qū)趕牛起立，同時(shí)由助手手提牛尾巴幫助其站立。曾有一頭癱瘓達(dá)7 d之久的病牛經(jīng)此法被治愈。

4 預(yù)防措施

奶牛流行熱發(fā)病迅猛、流行面廣和發(fā)病率高，一旦發(fā)生，常會(huì)給牧場(chǎng)或養(yǎng)殖場(chǎng)造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失。因此，對(duì)于本病應(yīng)著重加強(qiáng)預(yù)防。

4.1 疫苗免疫接種仍是預(yù)防本病的重要手段。目前預(yù)防該病普遍采用國(guó)產(chǎn)牛流行熱疫苗，但往往效果并不理想且常有不良反應(yīng)等，導(dǎo)致推廣較為困難。據(jù)廣州奶牛協(xié)會(huì)常務(wù)理事吳清明先生介紹，廣東省奶牛普遍采用進(jìn)口澳大利亞產(chǎn)的流行熱疫苗，雖價(jià)格較貴，但不良反應(yīng)少且免疫效果極好，但此法目前在黃岡市尚未得到應(yīng)用和推廣。

4.2 針對(duì)本病流行快且廣泛的特點(diǎn)，應(yīng)密切注意周邊地區(qū)疫情動(dòng)態(tài)；嚴(yán)格實(shí)行隔離封鎖措施、定期消毒，驅(qū)除蚊蝎等吸血昆蟲(chóng)；加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，提高抗病能力；改善牛舍環(huán)境，保持牛舍通風(fēng)干燥和安靜，做好防暑降溫工作；謝絕一切參觀訪問(wèn)活動(dòng)，禁止任何閑雜人員進(jìn)入場(chǎng)區(qū)[4]。

5 結(jié)論

牛流行熱的流行具有明顯季節(jié)性，每年多發(fā)生于雨量多和氣候炎熱的6～9月。黃岡市地處湖北省東部、大別山南麓、長(zhǎng)江中游北岸，屬亞熱帶大陸性季風(fēng)氣候。夏季酷熱且濕度較高，因而是流行熱的高發(fā)地區(qū)。

本病傳染源主要是病牛，多經(jīng)呼吸道感染。此外，吸血昆蟲(chóng)叮咬，以及與病畜接觸的人和用具機(jī)械傳播也有助于本病的傳播擴(kuò)散。高產(chǎn)奶牛和重胎牛是主要侵害對(duì)象，通常高產(chǎn)牛發(fā)病高于低產(chǎn)牛，妊娠牛高于未孕牛，發(fā)育牛高于犢牛。發(fā)病過(guò)程中主要表現(xiàn)為體溫升高、流淚、流鼻涕、咳嗽、呼吸困難，部分病牛跛行、臥地不起、皮下氣腫、排黃色或暗紅色帶粘膜的稀糞[5]。病牛多會(huì)發(fā)生不同程度的間質(zhì)性肺氣腫、肺充血和肺水腫，肺的尖葉、心葉和膈葉前部發(fā)生黑紅色的肝變區(qū)。肩前淋巴結(jié)、腘淋巴結(jié)和肝淋巴結(jié)有不同程度的腫脹、充血和出血。有的牛由于肺氣腫引起肺泡壁破裂， 故在背、腰、肩和四肢等部位出現(xiàn)皮下氣腫[3]。

本病發(fā)病率很高，死亡率雖不高，但常導(dǎo)致奶牛群體發(fā)病、泌乳量減少、消瘦、生長(zhǎng)受阻。近年來(lái)本病有愈演愈烈之勢(shì)，常造成奶牛死亡、淘汰、早產(chǎn)、流產(chǎn)，對(duì)奶牛業(yè)的危害很大。其中少數(shù)食欲廢絕、長(zhǎng)期癱瘓牛必須被淘汰或因繼發(fā)其他疾病而死亡[6]。

雖然奶牛流行熱必須通過(guò)實(shí)驗(yàn)室診斷才能夠最終被確診，但一些典型的臨床特征，如體溫升高達(dá)40.5℃以上、嚴(yán)重的呼吸困難甚至有痛苦的呻吟聲等對(duì)于本病的早期診斷具有十分重要的指導(dǎo)作用。由于本病導(dǎo)致病牛死亡的直接原因是高度的肺氣腫或肺水腫引起窒息所致，因此早期治療必須著重減輕病牛的呼吸困難癥狀，這既是治療本病的關(guān)鍵，也是降低死亡率的重要手段。

當(dāng)牧場(chǎng)發(fā)生奶牛流行熱時(shí)，獸醫(yī)技術(shù)人員一定要沉著應(yīng)對(duì)。首先做好隔離和消毒，封鎖疫源地，防止疫病擴(kuò)大流行。然后再對(duì)癥治療，盡量降低發(fā)病率，減少死亡和淘汰率，精心觀察和排查疫情，才能夠保證使損失減少降到最低。

[1]段洪峰，楊俊.奶牛流行熱的診斷與防治[J].湖北畜牧獸醫(yī)，2007（5）：20-21.

[2]李斯華，胡紹生，徐娟美.奶牛流行熱的診治[J].浙江畜牧獸醫(yī)，2008（5）：39.

[3]亢兆麟.奶牛流行熱的診治[J].中國(guó)獸醫(yī)雜志，2006，42（1）：25.

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[5]江洪，阮水明，曹偉，等.奶牛流行熱的發(fā)病特點(diǎn)及防治措施[J].乳業(yè)科學(xué)與技術(shù)，2006，120（5）：250-251.

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