文圖/《中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)》記者 劉志學(xué)

隨著“中國(guó)心臟大會(huì)2011”在北京國(guó)家會(huì)議中心落下帷幕，與會(huì)的各相關(guān)領(lǐng)域領(lǐng)軍人物相繼帶著我國(guó)近年來(lái)在心臟病臨床防治和基礎(chǔ)研究方面的新成就，回到了自己的工作崗位。因?yàn)闀?huì)期只有兩天，記者沒有機(jī)會(huì)對(duì)一些相關(guān)專家做深入的采訪。也正是由于這個(gè)原因，有些重要的采訪被迫延遲到會(huì)議結(jié)束之后。因此，在2011年12月5日，記者才有機(jī)會(huì)圍繞“搭建更廣闊的心臟起搏與電生理學(xué)發(fā)展平臺(tái)”等話題，采訪了中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院（原中山醫(yī)科大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院）黨委書記、副院長(zhǎng)王景峰教授。

立足廣東，搭建華南學(xué)科發(fā)展平臺(tái)

“我們距離北京、上海等兄弟城市取得的成績(jī)還有一定的距離，但我們會(huì)繼續(xù)努力，立足于廣東，借自己的力量，堅(jiān)持提高與普及結(jié)合、內(nèi)容新穎有特色、形式活潑多樣化，推進(jìn)華南地區(qū)電生理發(fā)展水平，造福更多的心臟病患者，推廣緊急床邊心臟起搏的研究成果，讓介入真正進(jìn)入千家萬(wàn)戶，挽救更多病人的生命?！辈稍L一開始，作為廣東省心臟起搏與電生理分會(huì)的主任委員，王景峰教授首先表明了自己在全面提升華南電生理發(fā)展水平方面的心愿。

王景峰教授是個(gè)志存高遠(yuǎn)的人，這一點(diǎn)，業(yè)界的同行都很清楚。據(jù)記者了解，王景峰15歲時(shí)就以全校第一的成績(jī)考上大學(xué)。此后一路走來(lái)，順利地獲得了中山醫(yī)科大學(xué)的碩士學(xué)位、醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，現(xiàn)在已經(jīng)是心血管內(nèi)科教授、博士生導(dǎo)師，中山大學(xué)第二附屬醫(yī)院黨委書記、副院長(zhǎng)、心內(nèi)科主任了。

在十多年前，我國(guó)的床邊緊急心臟起搏研究幾乎還是一片空白，急性心肌梗死難題就像一個(gè)很難解答的“天問”。但王景峰教授經(jīng)過多年的深入研究，成功研制出了專門用于挽救急性心臟病病人的臨時(shí)起搏電極與臨時(shí)起搏器。這項(xiàng)研究成果因?yàn)闋?zhēng)取到了“黃金十分鐘”的搶救時(shí)間，因而于1998年獲得了教育部科技進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)。這項(xiàng)研究成果挽救了無(wú)數(shù)人的生命，其中最典型的一個(gè)病例就是，一位近百歲的患者身患前列腺癌、尿路感染、冠心病等多種疾病，因突發(fā)心臟停跳被送到了中山大學(xué)第二附屬醫(yī)院。王景峰教授為了挽救患者的生命，迅速為他安裝了臨時(shí)起搏器，第二天又安裝了永久性心臟起搏器——如果按照心臟起搏器的常規(guī)使用流程，這位超高齡患者的后果，將不堪設(shè)想！

然而，王景峰教授卻又是個(gè)謙遜低調(diào)的人，當(dāng)記者提到這些病例時(shí)，他擺擺手，把話題又轉(zhuǎn)移到了他的研究領(lǐng)域內(nèi)，和記者談起了電生理學(xué)。

說(shuō)起電生理學(xué)，記者很自然地提到了心律失常這個(gè)普通人最關(guān)心的話題。據(jù)記者了解，如今，我國(guó)關(guān)于心律失常的研究，已經(jīng)進(jìn)步入了一個(gè)新時(shí)代，心律失常不再僅僅只是一個(gè)電生理學(xué)領(lǐng)域的學(xué)科問題，純粹的電生理學(xué)技術(shù)也已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能勝任復(fù)雜的心律失常電生理學(xué)現(xiàn)象的探索，而各地對(duì)心律失常領(lǐng)域的研究與探索，也都取得了長(zhǎng)足進(jìn)步；果然，王景峰教授隨即談到了廣東地區(qū)在心律失常研究領(lǐng)域的發(fā)展現(xiàn)狀。

王景峰教授說(shuō)：“隨著全社會(huì)心臟性猝死和心律失常發(fā)病率的升高，心律失常藥物治療的進(jìn)展十分緩慢。近年來(lái)，全球在心律失常非藥物治療方面的發(fā)展卻日益迅速。目前，我國(guó)起搏器、體內(nèi)除顫器等抗心律失常植入裝置和室性心律失常與心房顫動(dòng)的射頻消融的年增長(zhǎng)量為15%～30%，植入量和技術(shù)在亞太地區(qū)已處于領(lǐng)先位置。而廣東省作為中國(guó)改革開放的前沿陣地，也是中國(guó)經(jīng)濟(jì)活力最強(qiáng)的地區(qū)之一；同時(shí)，在全省心臟起搏與電生理同道的共同努力下，廣東省在心臟起搏與電生理領(lǐng)域均取得了可喜的成績(jī)。復(fù)雜心律失常包括房顫的射頻消融技術(shù)與數(shù)量位居國(guó)內(nèi)前列，在國(guó)內(nèi)也有著較高的學(xué)術(shù)地位和影響力?！比缓螅蹙胺褰淌诮榻B說(shuō)，近年來(lái)，廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)心臟起搏與電生理分會(huì)啟動(dòng)了“健康心跳，健康心”心律失常知識(shí)普及宣傳活動(dòng)，將心律失常和心臟性猝死的相關(guān)知識(shí)普及到基層、社區(qū)；此外，他們還將于2012年開展一些學(xué)術(shù)活動(dòng)，如“廣東省心律失常介入沙龍”等，計(jì)劃每季度一次，主要以病例討論的形式分享心律失常治療成功和失敗的經(jīng)驗(yàn)，為省內(nèi)的心血管醫(yī)生提供另一個(gè)交流和提高的平臺(tái)，并希望借助廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)心臟起搏與電生理年會(huì)這個(gè)平臺(tái)，加強(qiáng)與國(guó)內(nèi)乃至國(guó)外同行的交流與合作，今后進(jìn)行一些多中心、大規(guī)模的循證醫(yī)學(xué)研究，尤其是以中國(guó)人群為基礎(chǔ)的循證醫(yī)學(xué)研究，為學(xué)科的發(fā)展貢獻(xiàn)一些力量。

談到廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)心臟起搏與電生理年會(huì)，記者笑著說(shuō)：“今天是12月5日，距離廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)第二次心臟起搏與電生理學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議的召開正好整整一年?！?/p>

王景峰教授顯然明白，這正是記者選擇今天來(lái)采訪他的一個(gè)主要原因，因?yàn)槟谴螘?huì)議就是由他來(lái)主持的，所以，他笑著對(duì)記者說(shuō)：“這個(gè)區(qū)域性的學(xué)術(shù)會(huì)議，意在立足廣東，逐漸輻射華南，加強(qiáng)與國(guó)內(nèi)外的交流，給省內(nèi)外心血管醫(yī)生提供一個(gè)溝通、學(xué)習(xí)、交流的平臺(tái)。當(dāng)然，這個(gè)會(huì)議的總體目標(biāo)是傳播心血管疾病診斷、治療和預(yù)防的基本知識(shí)和技能，交流新的學(xué)科進(jìn)展，討論臨床實(shí)踐問題；主要面向有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)科醫(yī)師，尤其是心血管內(nèi)科醫(yī)師；因此，當(dāng)時(shí)在會(huì)議的議程設(shè)置上，我們安排有高血壓與冠心病、心力衰竭與心律失常、心臟功能檢查三大板塊；內(nèi)容形式多樣，包括理論講授、熱點(diǎn)爭(zhēng)鳴、病例討論，還有心電圖知識(shí)大賽，鼓勵(lì)學(xué)員參與和互動(dòng)。為此，我們邀請(qǐng)到了王方正教授、張澍教授、黃從新教授、霍勇教授、曹克將教授、黃德嘉教授、華偉教授等多位知名專家。各位專家在這次大會(huì)上共同交流了心血管病防治和基礎(chǔ)研究方面取得的新成就，介紹了國(guó)內(nèi)外心血管病研究的最新進(jìn)展，并就心血管領(lǐng)域的眾多熱點(diǎn)問題進(jìn)行了深入討論和經(jīng)驗(yàn)交流。我們就是要堅(jiān)持提高與普及相結(jié)合、內(nèi)容新穎有特色、形式活潑多樣化，以爭(zhēng)取把會(huì)議辦成華南地區(qū)心血管領(lǐng)域的一個(gè)精品會(huì)議，搭建一個(gè)更廣闊的心臟起搏與電生理學(xué)發(fā)展平臺(tái)?！?/p>

雙管齊下，注重有效方法與前沿研究

網(wǎng)絡(luò)時(shí)代讓一切都變得更加透明。通過中山大學(xué)第二附屬醫(yī)院的官方網(wǎng)站，任何人都可以隨時(shí)查閱到王景峰教授的出診時(shí)間。盡管臨床、教學(xué)、科研已經(jīng)占用了他的大量精力，但王景峰教授多年來(lái)依舊保持每周至少出診兩次。一般來(lái)說(shuō)，他每次出診時(shí)間是半天，限定的號(hào)是三十來(lái)個(gè)，但因?yàn)橛泻芏嗖∪硕际菑膸装倮?、幾千里之外遠(yuǎn)道而來(lái)的，王景峰教授總是盡量為患者考慮，一再加號(hào)，一上午看50多個(gè)患者是常有的事兒——說(shuō)一上午其實(shí)并不準(zhǔn)確，因?yàn)閺幕颊咴诰W(wǎng)上的留言可以看出，等他送走當(dāng)天的最后一個(gè)患者，往往已經(jīng)是下午了。

一般而言，醫(yī)學(xué)專家過的日子應(yīng)該是很沒有規(guī)律的，因?yàn)樗麄冮L(zhǎng)年累月地周旋于病房、手術(shù)室、門診、教室、實(shí)驗(yàn)室、會(huì)議室之間，陀螺一樣地旋轉(zhuǎn)著，最常聽他們說(shuō)的話就是一個(gè)字：“忙！”王景峰教授雖然同樣繁忙，但他卻總能把自己面臨的一切問題都處理得井井有條。這一點(diǎn)，從他堅(jiān)持有效的治療方法與前沿的科學(xué)研究“兩手抓”方面，就可見一斑。

據(jù)記者了解，隨著心臟器械治療相關(guān)指南的公布，心室再同步化治療（CRT）心力衰竭已是慢性心衰患者治療的有效方法，而王景峰教授則率先在廣東省開展了心力衰竭的再同步化治療，并作為專家組成員參與了中國(guó)心力衰竭再同步化治療指南的制定。于是，記者就制定這個(gè)指南的意義及其給臨床工作帶來(lái)的影響，進(jìn)一步采訪了王景峰教授。

王景峰教授說(shuō)：“充血性心力衰竭（CHF）因其高發(fā)病率、致殘率和死亡率，而成為重要的公共衛(wèi)生問題。盡管CHF在藥物治療方面取得了較大的進(jìn)展，但仍有許多患者療效不佳。心臟再同步化治療（CRT）是近年出現(xiàn)的CHF非藥物治療方法。它通過糾正心臟活動(dòng)非同步，在最佳藥物治療基礎(chǔ)上能進(jìn)一步改善患者癥狀和生活質(zhì)量，尤其能顯著降低死亡率。目前CRT是心臟活動(dòng)非同步的CHF患者公認(rèn)有效的治療方法，已被各國(guó)心臟病學(xué)組織推薦為I類適應(yīng)癥。我國(guó)曾于2006年制定了中國(guó)第一個(gè)心臟再同步化治療指南，這為我國(guó)心力衰竭患者的心臟再同步化治療提供了重要的參考和依據(jù)，對(duì)推廣和普及我國(guó)的心力衰竭器械治療具有重要作用。這幾年來(lái)，CRT領(lǐng)域又有一些新的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)發(fā)表，豐富了該領(lǐng)域的內(nèi)容，拓展了其適應(yīng)癥，對(duì)推動(dòng)我國(guó)CRT領(lǐng)域的發(fā)展，尤其是規(guī)范適應(yīng)證選擇、手術(shù)操作，和術(shù)后隨訪優(yōu)化方面，發(fā)揮了重要作用。ESC更新指南還強(qiáng)調(diào)，器械治療有助于‘預(yù)防心衰進(jìn)展’，這是指南首次提出可用器械治療預(yù)防心衰。”

中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院是一所歷史悠久的大型綜合性醫(yī)院，在華南地區(qū)疾病防治及診療事業(yè)上具有舉足輕重的作用。據(jù)記者了解，這家醫(yī)院作為牽頭單位，承擔(dān)著國(guó)家自然基金項(xiàng)目《人ESC源性起搏細(xì)胞純化、鑒定及功能研究》，因此，記者就這項(xiàng)課題的重要意義和目前的進(jìn)展情況采訪了王景峰教授。

“對(duì)于病態(tài)竇房結(jié)綜合征以及嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯等心律失常的患者來(lái)說(shuō)，在體內(nèi)植入心臟起搏器無(wú)疑是目前唯一的選擇，也是目前保障他們生命安全的最重要的治療方法。起搏器就像是一個(gè)人造‘司令部’，指揮心臟有節(jié)奏地跳動(dòng)。不過目前普遍使用的起搏器會(huì)遇到一些問題，例如電磁干擾或是機(jī)械故障、電池耗竭、促心律失常、促進(jìn)心衰或房顫發(fā)生或進(jìn)展，甚至造成患者嚴(yán)重的心理障礙等問題。對(duì)此，未來(lái)有望開發(fā)出‘長(zhǎng)’在心臟上的‘生物起搏器’，它能夠再造心臟竇房結(jié)細(xì)胞，回復(fù)正常的房室傳導(dǎo)，這樣可能就不會(huì)再有以上這些問題了。干細(xì)胞是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)，也被認(rèn)為是許多重大疾病的希望。我們這項(xiàng)研究，期望通過干細(xì)胞誘導(dǎo)分化為起搏細(xì)胞，代替功能退化的竇房結(jié)或者房室結(jié)，恢復(fù)患者正常的心臟電活動(dòng)。當(dāng)然，從實(shí)驗(yàn)室研究到臨床運(yùn)用，還有很長(zhǎng)的路要走，也必定會(huì)遇到一些挫折和阻力，但這阻擋不了我們前進(jìn)的腳步?！?/p>

心臟保健，“茶博士”的諄諄忠告

前面提到：王景峰教授總是把自己面臨的一切問題都處理得井井有條；既然是“一切”，就不僅僅只包括工作，還包括生活。

以往，人們常常會(huì)在各種媒體上看到或聽到一些專家說(shuō)，他們?nèi)硇拿τ诠ぷ鳎灾劣诤鲆暳思胰?。?dāng)人們對(duì)這樣的人表示敬仰的時(shí)候，王景峰教授卻表示，“這并不可取”。記者通過王景峰教授的同事了解到，他不僅能把工作干得很出色，也能完美地兼顧到自己的家庭：每個(gè)月，他都會(huì)定期親自下廚，給家人做一頓豐盛的晚餐；每年，他至少會(huì)帶著家人出游一次；更難能可貴的是，在女兒初中畢業(yè)住校讀高中之前，他無(wú)論多忙，只要沒有到外地出差，就一定要親自送女兒上學(xué)，而且絕不影響工作!

幸福溫馨的家庭，往往是一些有所建樹的人其前進(jìn)動(dòng)力的最重要依托。但王景峰教授對(duì)家人的關(guān)愛卻并不是他保持旺盛精力的唯一法寶。在同事和朋友眼中，這個(gè)平均每周要做10 臺(tái)心臟手術(shù)、要面對(duì)100 多個(gè)病人、要開數(shù)十次大會(huì)小會(huì)的“工作狂”，無(wú)論何時(shí)都能夠神采奕奕、精力充沛、思維敏捷。之所以能夠如此，在采訪中，記者還了解到了另外一個(gè)原因，用王景峰教授自己的話來(lái)說(shuō)就是：“作為一名醫(yī)生，一定要學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)生活，保持良好的工作狀態(tài)?！倍倪@個(gè)“最佳生活調(diào)味劑”，居然是茶葉。熟悉他的人都知道，王景峰教授不僅僅是一名心臟起搏專家，還是一名“茶博士”。在他的休息室里，一年四季都不會(huì)缺少茶葉，那都是他利用出差的機(jī)會(huì)從全國(guó)各地帶回來(lái)的。他有一個(gè)非常好的習(xí)慣，每次做完一臺(tái)大手術(shù)，他都會(huì)靜靜地坐下，很細(xì)心地泡上一杯綠茶。在茶香中，他的思想和身體同時(shí)進(jìn)入了一種超然物外的境界……有了這個(gè)過程，他整個(gè)身心就像被洗滌了一番，煥然一新；又像是被重新充電了一般，動(dòng)力十足。

“喝茶有一定的降脂作用，同時(shí)還可以降低膽固醇；長(zhǎng)期喝茶還可以減肥，尤其是綠茶，對(duì)身體很好，喝綠茶也是非常好的習(xí)慣。對(duì)我而言，這是一種休息方式，也是一種養(yǎng)生方式?！蓖蹙胺褰淌谛χ俅螌⒃掝}拉回到了他的研究領(lǐng)域，“經(jīng)常處于高度緊張的工作狀態(tài)，對(duì)身體不利，首當(dāng)其沖的，就是會(huì)讓心臟受傷。”

由此談開來(lái)，王景峰教授繼續(xù)解釋說(shuō)：“從遺傳角度來(lái)看，心臟病可分為兩種。一種是有遺傳性心臟病，比如心率失常等，年紀(jì)輕輕就容易猝死；而另一種，像高血壓心臟病等，雖然屬于非遺傳性心臟病，但遺傳仍是重要因素?！彼敿?xì)解釋說(shuō)，比如說(shuō)，一對(duì)父母，如果有一人患了高血壓，那么孩子患高血壓的可能性則會(huì)是常人的兩到四倍；如果父母雙方都有高血壓的話，他們的孩子患病幾率則會(huì)增加到六至八倍。

解釋完這些常識(shí)后王景峰教授表示：“如果一個(gè)人承受了太過繁忙、而且高壓緊張的工作，則會(huì)不斷刺人的激交感神經(jīng)。交感系統(tǒng)呢，它會(huì)導(dǎo)致人興奮，副交感神經(jīng)卻會(huì)導(dǎo)致心跳緩慢。如果兩者平衡，則最好；但是如果一個(gè)人始終處于高度緊張狀態(tài)，交感神經(jīng)太過興奮，那就會(huì)導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)過大。要是長(zhǎng)此以往的話，心臟可能受到極大的傷害。因此，我們預(yù)防心臟病，就應(yīng)該保證每天有一個(gè)充足、規(guī)律的休息和睡眠等生活習(xí)慣，這對(duì)心臟的保護(hù)是至關(guān)重要的。此外，無(wú)論什么情況下，都應(yīng)避免長(zhǎng)期處于疲勞狀態(tài)。因?yàn)槿巳绻L(zhǎng)期處于過勞狀態(tài)，就很容易誘發(fā)心臟病。所以，心態(tài)平和、遇事不過激，就能有效抵御心臟病突發(fā)。除此之外，日常的飲食習(xí)慣也很重要，比如說(shuō)清淡飲食、多吃果蔬、忌過咸或者過甜等等，有節(jié)制地?cái)z入動(dòng)物內(nèi)臟等等，這些良好的生活習(xí)慣，都對(duì)保護(hù)心臟健康很有裨益！”

接著，王景峰教授談到了心臟保健的另一個(gè)特殊群體——有心臟病家族史的人。他說(shuō)：“有心臟病家族史屬于心臟病的高危人群，如果再患有高血壓、糖尿病，則更需要特別關(guān)注自己的心臟健康。如這類人群出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的心痛、心悶、心慌，或是忽然感覺很疲勞，就應(yīng)該警惕心臟病發(fā)生的可能了。出現(xiàn)這些問題后，最好能及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心臟病的排查和干預(yù)，以防患于未然。”說(shuō)完這番話后，王景峰教授又提及了另一個(gè)特殊的群體——中老年男性、以及絕經(jīng)期后的女性?！斑@兩類人如出現(xiàn)以上征兆，也建議立即進(jìn)行相關(guān)的專科檢查，因?yàn)榇藘深惾巳阂矊儆谛呐K病猝死高發(fā)人群……”此外，王景峰教授特別指出：“還有抽煙，煙民、尤其是煙齡較長(zhǎng)的煙民，也在心臟病的高危人群之列。這類人無(wú)論從哪個(gè)角度來(lái)講，最好都能夠把煙戒掉……”

采訪進(jìn)行到這時(shí)，氣氛顯得很輕松。除了一名醫(yī)者的精湛的大醫(yī)仁術(shù)，記者從王景峰教授身上，還看到了從我做起、推而廣之，讓更多的人建立良好的生活習(xí)慣，擁有良好的生活狀態(tài)和工作狀態(tài)的大醫(yī)仁心。但無(wú)論是大醫(yī)仁術(shù)還是大醫(yī)仁心，王景峰教授正一步一步在努力實(shí)踐的，都是他最初的愿望：立足廣東，搭建更廣闊的心臟起搏與電生理發(fā)展平臺(tái)，佑護(hù)更多民眾的健康，挽救更多患者的生命。