施敏敏，何學(xué)紅

（1.鹽城工學(xué)院 實(shí)驗(yàn)教學(xué)部，江蘇 鹽城 224000；2.江蘇林洋電子股份有限公司 江蘇 啟東 226200）

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們生活水平日益提高，工作節(jié)奏不斷加快，心血管疾病已逐漸成為威脅人類生命安全的最主要疾病，而且發(fā)病率明顯上升，并呈低齡化趨勢(shì)。通過(guò)心電信號(hào)來(lái)發(fā)現(xiàn)并及時(shí)診治心血管疾病是降低發(fā)病率和死亡率的一個(gè)有效途徑。

利用當(dāng)前迅猛發(fā)展并日趨成熟的電子技術(shù)、通信技術(shù)，設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)一套操作簡(jiǎn)單、攜帶方便、價(jià)格適宜的遠(yuǎn)程心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)具有很好的應(yīng)用價(jià)值?；颊呖梢噪S時(shí)隨地對(duì)自己的心臟狀態(tài)進(jìn)行監(jiān)護(hù)，減輕了奔波勞累和經(jīng)濟(jì)開(kāi)支，節(jié)省了時(shí)間和社會(huì)醫(yī)療資源；患者在熟悉的環(huán)境中實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，提高了心電信號(hào)的準(zhǔn)確性，從而為病情的發(fā)現(xiàn)和診治贏得絕對(duì)的時(shí)間；對(duì)于行動(dòng)不便或自理能力較差的用戶實(shí)施遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)，遇到病情突變時(shí)能夠迅速報(bào)警，為患者提供及時(shí)的救助[1]。

1 系統(tǒng)整體結(jié)構(gòu)

文中選擇以GPRS通信技術(shù)為平臺(tái)，設(shè)計(jì)了一套基于飛思卡爾DSC的遠(yuǎn)程心電信號(hào)監(jiān)護(hù)系統(tǒng)。該系統(tǒng)主要包括心電采集、數(shù)據(jù)傳輸和遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)軟件3個(gè)部分。整體框架如圖1所示。

圖1 系統(tǒng)整體框架Fig.1 System framework

心電信號(hào)采集模塊負(fù)責(zé)對(duì)患者的心電信號(hào)進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的實(shí)時(shí)采集，同時(shí)輔以心電信號(hào)調(diào)理電路，對(duì)采集到的微弱心電信號(hào)進(jìn)行放大、濾波，然后由微控制器控制遠(yuǎn)程通信模塊將心電信號(hào)數(shù)據(jù)發(fā)送到醫(yī)院中心監(jiān)測(cè)站的遠(yuǎn)程服務(wù)器，醫(yī)護(hù)工作人員操作遠(yuǎn)程服務(wù)器上的心電信號(hào)監(jiān)護(hù)軟件，對(duì)接收到的心電信號(hào)數(shù)據(jù)進(jìn)行進(jìn)一步的處理和分析，給出診斷意見(jiàn)，為患者的治療提供實(shí)時(shí)的遠(yuǎn)程指導(dǎo)；對(duì)一些突發(fā)病情，可以贏得寶貴的搶救時(shí)間[1]。

2 系統(tǒng)硬件設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)

系統(tǒng)的硬件部分包括心電信號(hào)采集模塊和遠(yuǎn)程通信模塊兩部分。心電信號(hào)采集模塊主要包括電極、心電導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)、前置放大電路及右腿驅(qū)動(dòng)、高低通濾波電路、50 Hz陷波電路、后置放大及電平抬升電路等幾個(gè)部分。遠(yuǎn)程通信模塊主要由MC9S12XS128單片機(jī)、GPRS模塊、SIM卡電路、電源電路組成。整個(gè)硬件組成如圖2所示。

圖2 遠(yuǎn)程心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)硬件框圖Fig.2 Remote ECG monitoring system hardware diagram

2.1 心電信號(hào)檢測(cè)電路設(shè)計(jì)

1）保護(hù)與輸入緩沖電路

心電信號(hào)從人體傳輸?shù)诫姌O輸入端的過(guò)程中，經(jīng)過(guò)人體電阻等不穩(wěn)定元素的衰減會(huì)出現(xiàn)失真；因此我們?cè)谳斎攵嗽黾右粋€(gè)保護(hù)與輸入緩沖電路來(lái)抑制有效信息的衰減，電路如圖3所示。保護(hù)電路是由兩個(gè)二極管組成的雙向限幅電路，對(duì)人體靜電或外部其他高壓干擾進(jìn)行限幅，防止因過(guò)度激勵(lì)造成運(yùn)放逆轉(zhuǎn)而失效。輸入緩沖電路中的輸入緩沖器選擇了AD公司的一款模擬運(yùn)算放大器芯片：OP295，它是一個(gè)電壓跟隨器，輸入阻抗高，輸出阻抗低，便于和后續(xù)電路匹配[3]。

圖3 保護(hù)電路與輸入緩沖Fig.3 Protection circuit with the input buffer

2）前置放大電路及右腿驅(qū)動(dòng)電路

①前置放大電路[4]

人體體表采集到的心電信號(hào)非常微弱，一般為0.05～5 mV，而且信號(hào)源阻抗比較大，這就要求放大電路增益大，輸入阻抗高；但是又因?yàn)樾碾娦盘?hào)存在強(qiáng)大的干擾，增益太大有可能導(dǎo)致靜態(tài)工作點(diǎn)的偏離，甚至進(jìn)入截止或飽和，引起心電放大器的阻塞。因此設(shè)計(jì)中考慮放大電路分為兩級(jí)實(shí)現(xiàn)，前置放大增益為10左右，選擇由AD公司的儀表放大器AD620及外圍器件組成，電路原理圖如圖4右半部分所示。AD62O的1、8號(hào)引腳之間接入的電阻R決定信號(hào)的增益，增益方程式為：G=1+49.4 kΩ/R，對(duì)于所設(shè)定的增益，控制電阻值為：R=49.4/（G-1）kΩ。本課題中為了使R為整數(shù)，取G=10.88，則 R=5 kΩ，即圖 4 中 R10為 5 kΩ。

②右腿驅(qū)動(dòng)電路

心電信號(hào)采集時(shí)，很多的共模干擾會(huì)把微弱的心電信號(hào)淹沒(méi)，因此要求放大電路有很高的共模抑制比（CMRR）。為了進(jìn)一步提高前置放大電路的共模抑制比，去除人體攜帶的交流共模干擾，我們選擇使用圖4左半部分的右腿驅(qū)動(dòng)電路：由低功耗運(yùn)放AD705、電阻網(wǎng)絡(luò)R8、R9、R10組成。其工作原理是：從前置放大電路的增益調(diào)節(jié)電阻處提取反饋信號(hào)，如果檢測(cè)出共模電壓，則輸入右腿驅(qū)動(dòng)放大電路（R6、C5、R7、AD705）進(jìn)行反相放大后反饋到右腿電極，這有效地降低了共模電壓。

圖4 前置放大及右腿驅(qū)動(dòng)電路Fig.4 Preamplifier and driven right leg circuit

3）濾波電路

①高低通濾波電路[2]

圖5 濾波電路Fig.5 Filter circuits

②雙T網(wǎng)絡(luò)有源陷波電路

4）后置放大電路與電平抬升電路

另外，MC9SXS128單片機(jī)A/D輸入電壓為單極性的，但是心電信號(hào)是雙極性信號(hào)，所以在對(duì)心電信號(hào)放大濾波處理后需要施加一個(gè)偏置電壓，抬升其電平使之成為單極性信號(hào)。

后置放大電路與電平抬升電路如圖6所示[1]。

圖6 后置放大與電平抬升電路Fig.6 Uplift of the amplification level circuit

2.2 數(shù)據(jù)傳輸電路設(shè)計(jì)

本課題是通過(guò)單片機(jī)控制GPRS模塊來(lái)實(shí)現(xiàn)心電數(shù)據(jù)的無(wú)線傳輸。單片機(jī)主要工作就是對(duì)心電信號(hào)進(jìn)行采集，通過(guò)串口對(duì)GPRS模塊發(fā)送AT指令，使其完成對(duì)數(shù)據(jù)的無(wú)線傳輸。GPRS模塊主要完成與單片機(jī)之間的數(shù)據(jù)交換和通過(guò)通信公司的GPRS網(wǎng)絡(luò)與遠(yuǎn)程服務(wù)器進(jìn)行數(shù)據(jù)交換。

單片機(jī)選擇飛思卡爾半導(dǎo)體 （Freescale）公司的MC9S12XS128，將總線頻率設(shè)置為80 Mhz，處理能力強(qiáng)勁，其SCI外設(shè)與SIM300模塊進(jìn)行通信，A/D口采樣轉(zhuǎn)換心電信號(hào)調(diào)理模塊的輸出。GPRS模塊選擇的是西門(mén)子公司的SIM300，單片機(jī)通過(guò) AT指令（Attention）對(duì) SIM300實(shí)現(xiàn)控制，兩者之間的數(shù)據(jù)交換通過(guò)單片機(jī)的SCI串口來(lái)進(jìn)行。

2.3 心電信號(hào)采集測(cè)試

根據(jù)心電信號(hào)調(diào)理電路圖和SIM模塊電路、電源電路，設(shè)計(jì)的電路板如圖7所示。

本課題設(shè)計(jì)的遠(yuǎn)程無(wú)線心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)樣機(jī)完成以后，在強(qiáng)烈的噪聲中，能夠采集到準(zhǔn)確的心電信號(hào)，盡可能地減小了失真，如圖8所示。

圖7 心電信號(hào)調(diào)理模塊實(shí)物圖Fig.7 ECG signal conditioning module picture

圖8 系統(tǒng)樣機(jī)測(cè)試Fig.8 System prototype testing

3 結(jié)束語(yǔ)

本文雖然完成了遠(yuǎn)程心電信號(hào)監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的硬件設(shè)計(jì)，但是某些內(nèi)容的研究不夠深入全面，還存在許多不足之處。今后將從以下幾個(gè)方面繼續(xù)努力研究：

1）進(jìn)一步改進(jìn)硬件電路中心電信號(hào)提取及調(diào)理電路，關(guān)鍵是放大、濾波部分，增強(qiáng)其抗干擾能力和提取有用信號(hào)的能力。

2）隨著電子技術(shù)的快速發(fā)展，可以更好地選擇速度快、功能強(qiáng)的電子元件和微處理器，以滿足低功耗、低成本目的，以此來(lái)提高心電信號(hào)監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的性能。

3）在遠(yuǎn)程服務(wù)器的監(jiān)護(hù)軟件設(shè)計(jì)上結(jié)合心電信號(hào)處理的算法，對(duì)心電信號(hào)數(shù)據(jù)做更深入的分析處理，優(yōu)化監(jiān)護(hù)軟件的功能，使得遠(yuǎn)程無(wú)線心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)更加人性化、智能化。

[1]施敏敏.基于飛思卡爾DSC與GPRS的遠(yuǎn)程無(wú)線心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)[D].南京：南京理工大學(xué)，2011.

[2]張開(kāi)玉.基于GPRS的遠(yuǎn)程心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)研究[D].哈爾濱：哈爾濱理工大學(xué)，2008.

[3]席景叢.遠(yuǎn)程心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的研究與設(shè)計(jì)[D].北京：中國(guó)地質(zhì)大學(xué)，2010.

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