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國(guó)人陷入睡眠危機(jī)

2012-09-20 09:35:50張芳
決策與信息 2012年9期
關(guān)鍵詞:診室老先生障礙

文/張芳

睡覺和吃飯一樣,都是健康路上繞不過(guò)去的一道關(guān)??墒?,雖明知如此,還是有越來(lái)越多的人不自覺陷入睡眠的重重危機(jī)之中。世界衛(wèi)生組織對(duì)14個(gè)國(guó)家15個(gè)地區(qū)超過(guò)2萬(wàn)人的調(diào)查顯示,27%的人有包括失眠在內(nèi)的多種睡眠障礙。與此相似的是,中國(guó)睡眠研究會(huì)公布的一項(xiàng)最新調(diào)查結(jié)果顯示,中國(guó)成年人僅失眠的發(fā)生率就為38.2%。

打鼾讓老人心臟病犯了

7月下旬的一天,北京陰云密布,預(yù)報(bào)暴雨將至,戶外行人不多。不過(guò),當(dāng)記者走進(jìn)首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院的門診廳,看到等候在呼吸睡眠診室外的患者卻不少。

70多歲的張老先生剛剛就診完,他告訴記者,他來(lái)看病,是被逼著來(lái)的?!拔覐膩?lái)不覺得自己睡覺有什么問(wèn)題,不過(guò)就是打打呼嚕,夜尿有點(diǎn)多,但從不影響白天的精神。2個(gè)月前,我又犯了心臟病,這已經(jīng)是5年前做完手術(shù)后的第二次了。大夫說(shuō),這心臟病可能就是睡眠問(wèn)題造成的?!迸阃赣H來(lái)醫(yī)院的張老先生的兒子告訴記者,他打呼嚕也有好多年了,從沒(méi)當(dāng)回事。即便這次大夫說(shuō)老父親犯病跟睡眠有關(guān),也沒(méi)對(duì)他產(chǎn)生什么影響,“可能等我到了父親這個(gè)年齡,才會(huì)來(lái)看病吧?!?/p>

候診人群中,一個(gè)年輕人很引人注目。他身背雙肩包,戴白色大口罩,不停地在診室門口踱來(lái)踱去。張老先生指著他說(shuō):“他的問(wèn)題比我可嚴(yán)重多了。”記者通過(guò)采訪了解到,這個(gè)年輕人是專程從山東來(lái)北京看病的。最近2個(gè)月來(lái),他的睡眠質(zhì)量惡化,已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的焦慮、抑郁癥狀?!拔颐刻焖搅璩?點(diǎn)就會(huì)醒,覺得頭暈、手臂發(fā)麻,然后就再也睡不著了?!?/p>

下午4點(diǎn)左右,一直在睡眠呼吸疾病診療中心診病的郭兮恒主任接待記者時(shí)說(shuō)。像張老先生這樣,不覺得睡眠問(wèn)題是病,還需要治的大有人在。特別是失眠的人,肯來(lái)就診的更少。他們飽受折磨,卻寧愿自己買安眠藥吃,或是到其他科室隨便開點(diǎn)藥,這種不規(guī)范的做法很容易引起藥物依賴、成癮等問(wèn)題。

當(dāng)天晚上,在北京朝陽(yáng)醫(yī)院睡眠中心,記者又見到了來(lái)做睡眠監(jiān)測(cè)的張老先生。大約七八平方米的房間正中擺放著一張病床,護(hù)士先給張老先生穿上了一個(gè)類似雙肩背帶的設(shè)備。在胸前靠近心臟的部位,有一個(gè)比成年人手掌略大的長(zhǎng)方形白色監(jiān)測(cè)器,伸出紅、黃、藍(lán)、黑等不同顏色的十多條電線,分別固定到額頭、手臂、腹部等多個(gè)部位。而在監(jiān)控室的電腦屏幕上,紅、黃、綠、藍(lán)四條波動(dòng)線,分別顯示了胸沖擊、腿沖擊、呼吸、脈搏4個(gè)指標(biāo)的變化。患者須在診室留宿一晚,記錄也將從晚上10點(diǎn)左右一直持續(xù)到第二天早上6點(diǎn),各項(xiàng)指標(biāo)在這8個(gè)小時(shí)中的波動(dòng)都將成為判斷患者睡眠狀況的依據(jù)。

睡眠障礙成典型社會(huì)病

作為中國(guó)睡眠研究會(huì)睡眠呼吸障礙委員會(huì)副主任委員的郭兮恒,已在睡眠中心工作了近30年。他告訴記者,現(xiàn)在睡眠有問(wèn)題的人非常多,每3人就有1個(gè)“睡不好”。更有一項(xiàng)來(lái)自清華大學(xué)的全國(guó)性調(diào)查顯示,中國(guó)職場(chǎng)人士中,超過(guò)八成受訪者表示存在入睡困難、睡不踏實(shí)、多夢(mèng)等狀況;近九成受訪者感覺自己的實(shí)際睡眠時(shí)間與理想睡眠時(shí)間有差距,睡不夠覺。其中,廣告圈和傳媒圈在10個(gè)白領(lǐng)人群中最缺充足的睡眠。

小艾是一名剛剛參加工作的企業(yè)白領(lǐng),每天早晨,她都會(huì)一邊念叨“困死了”,一邊昏昏沉沉地工作。退休多年的趙奶奶失眠很多年了,常常是晚上1l點(diǎn)躺下,不到2點(diǎn)就醒了,再難入睡。她最常做的就是在屋里轉(zhuǎn)圈,有時(shí)候還會(huì)找點(diǎn)甜食吃。

王經(jīng)理就職于一家基金公司,身上背負(fù)著數(shù)十億資金的管理壓力。從開始接手這份工作,他就陷入了嚴(yán)重的失眠。每天只能勉強(qiáng)睡三四個(gè)小時(shí),上班時(shí)間不停地開會(huì),還要經(jīng)常出差,不堪重負(fù)的他已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的抑郁癥狀。

此外,就連孩子也飽受睡眠障礙的困擾?!吨袊?guó)少年兒童十年發(fā)展?fàn)顩r研究報(bào)告(1999~2010)》顯示,10年間我國(guó)中小學(xué)生睡眠時(shí)間持續(xù)減少,近八成中小學(xué)生“缺覺”。

在郭兮恒看來(lái),睡不好60%以上是心理和情緒問(wèn)題造成的,其次是肥胖。此外,生活習(xí)慣和一些疾病、藥物,也會(huì)影響睡眠。其中,心理情緒問(wèn)題很大一部分源于工作中的精神壓力。競(jìng)爭(zhēng)激烈、生活不規(guī)律的腦力勞動(dòng)者更易失眠。有專家指出,文化程度、社會(huì)地位越高的人發(fā)生失眠的危險(xiǎn)性越大??梢?,睡眠障礙是典型的“社會(huì)病”。

專家指出,除了睡不著,睡不醒、睡眠節(jié)律紊亂和打鼾、夢(mèng)游、磨牙等異常行為都屬于睡眠障礙。中國(guó)人打鼾的比例是15%左右。而在打鼾者中,差不多每5個(gè)就有1個(gè)會(huì)出現(xiàn)睡眠呼吸暫停。這些人表面上睡得挺香,實(shí)際情況卻是全身性缺氧,會(huì)增加心臟病、腦中風(fēng)等病的風(fēng)險(xiǎn)。我國(guó)一項(xiàng)對(duì)8個(gè)城市3萬(wàn)名兒童的調(diào)查顯示,兒童打鼾的發(fā)生率已達(dá)5.7%,夢(mèng)游、磨牙更是常見。

盡管一組組數(shù)字提醒著越來(lái)越多的人正在陷入睡眠危機(jī),但郭兮恒告訴記者,肯到醫(yī)院就診的人不過(guò)九牛一毛。此外,睡眠障礙診斷難度很大?!坝袝r(shí)候,不僅患者不知道自己睡得怎么樣,連家人也說(shuō)不清?!?/p>

睡不好不僅困擾中國(guó)人,在全球范圍也愈演愈烈。調(diào)查顯示,33%的美國(guó)人失眠,女性更為嚴(yán)重,近30%的女性常吃安眠藥。歐洲4%~22%的人睡眠不佳。53%的法國(guó)人表示,“想在白天躺會(huì)兒”,30%的人出現(xiàn)過(guò)睡眠紊亂,而2006年,這一比例僅為19%。澳大利亞睡眠協(xié)會(huì)的調(diào)查則顯示,6%的人存在失眠、打鼾等睡眠問(wèn)題,40%的人經(jīng)過(guò)一夜睡眠后仍昏昏沉沉。在日本,從1986年起,日本人的睡眠時(shí)間一直在走下坡路。其中,45~49歲的中年人睡得最少。

4個(gè)辦法幫你睡覺

任何病都講究對(duì)癥下藥,睡眠障礙也是一樣。專家指出,如果是身體疾病導(dǎo)致的,當(dāng)然要先治療疾病,此外,還可以從生活中的一些小改變?nèi)胧帧?/p>

睡不著,聽聽舒緩音樂(lè)。藥物不是解決失眠問(wèn)題的最好辦法,特別是不遵醫(yī)囑隨意服藥,更不好。可以試著讓房間暗一些,床鋪舒適些,或者聽聽舒緩的音樂(lè)。在臥室里放兩個(gè)蘋果也有助眠的效果。

熬了夜,白天隨時(shí)抽空補(bǔ)覺。20分鐘的午覺,就可以讓大腦重新開足馬力工作。如果條件不允許,也要盡量找時(shí)間趴2~5分鐘。

總打鼾,換個(gè)枕頭,側(cè)著睡。枕頭不要太高,10~12厘米為宜,差不多是拳頭的一個(gè)半高度。愛打鼾的人最好側(cè)睡,以減輕頸部對(duì)氣道的壓迫。

規(guī)律生活,控制體重。這是避免多種睡眠障礙的良方。肥胖的人會(huì)因咽喉的腺樣體肥大,導(dǎo)致阻塞氣道,進(jìn)而影響睡眠,下巴短者更易中招。

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