朱玲琳

兒童保健體檢的目的在于了解兒童成長發(fā)育的狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)兒童成長過程中的存在的問題，并為兒童成長發(fā)育提供指導(dǎo)性的意見。但是由于兒童的年紀(jì)尚小，對(duì)于體檢過程中的各項(xiàng)測(cè)試項(xiàng)目難以配合完成，從而導(dǎo)致體檢的結(jié)果與兒童實(shí)際生長發(fā)育存在一定的差異［1］。為了讓兒童更好地配合完成體檢項(xiàng)目，提高體檢的準(zhǔn)確率，同時(shí)為了確保兒童身心健康，本院于2010年1月至2012年1月對(duì)體檢的兒童運(yùn)用心理護(hù)理學(xué)協(xié)助兒童完成各項(xiàng)體檢，效果讓人滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

1.一般資料:選取于2010年1月至2012年1月在本院進(jìn)行體檢的120例兒童為研究對(duì)象，對(duì)體檢者進(jìn)行隨機(jī)分組，分別為觀察組及對(duì)照組，每組各60例兒童。其中觀察組兒童女性32例，男性兒童28例，年齡為1歲 ～9歲，平均年齡為(3.5±1.5)歲;對(duì)照組兒童女性30例，男性30例，年齡為1歲～10歲，平均年齡為(3.8±1.5)歲，兩組兒童在年齡、性別上不具有差異性(P＜0.05)。

2.方法:對(duì)照組兒童在體檢的過程中指導(dǎo)兒童及家長配合醫(yī)生完成各項(xiàng)體檢項(xiàng)目;觀察組兒童在對(duì)照組的基礎(chǔ)上配合心理護(hù)理，具體如下。

(1)熟悉環(huán)境:體檢前先讓兒童適應(yīng)環(huán)境，讓兒童在體檢室中走動(dòng)，了解其他兒童體檢的情況。同時(shí)護(hù)理人員親切地與兒童進(jìn)行交談，并逗兒童玩耍，消除兒童的陌生感及緊張感，并在玩耍的過程中用簡單易于理解的語言向兒童講解體檢的步驟并獲得兒童的配合［2］。

(2)與家長合作:由于3歲以前的兒童與家長相處的時(shí)間最長，因此對(duì)家長的依賴程度最大，在體檢過程中護(hù)理人員可與家長進(jìn)行溝通，讓家長對(duì)兒童進(jìn)行心理溝通，同時(shí)讓家長了解兒童保健對(duì)小兒成長的重要性。

(3)樹立榜樣:兒童的模仿能力較強(qiáng)，喜歡模仿別人，也喜歡獲得成人的肯定。因此針對(duì)兒童這一心理特點(diǎn)，在體檢過程中應(yīng)對(duì)配合程度較好的兒童進(jìn)行表揚(yáng)，同時(shí)對(duì)于配合程度較差的兒童鼓勵(lì)其向配合程度好的兒童學(xué)習(xí)［3］。

(4)檢查項(xiàng)目:應(yīng)選擇兒童最容易接受的項(xiàng)目開始檢查，最后才進(jìn)行侵入性的操作，讓兒童對(duì)整個(gè)體檢有一個(gè)熟悉的過程，消除兒童產(chǎn)生的恐懼心理。對(duì)兒童進(jìn)行侵入性操作時(shí)，動(dòng)作應(yīng)該快捷、輕柔、準(zhǔn)確，同時(shí)與兒童進(jìn)行交談時(shí)語氣應(yīng)溫和，盡量轉(zhuǎn)移兒童的注意力。

3.指標(biāo)評(píng)價(jià):兒童完成各項(xiàng)體檢的時(shí)間，體檢的準(zhǔn)確率;兒童體檢過程中的配合程度，如兒童是否出現(xiàn)哭鬧或拒接進(jìn)行體檢;家長的滿意度。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:本組所有資料均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中組間差異性采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用()表示，其中(P＜0.05)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。

結(jié) 果

觀察組兒童完成各項(xiàng)目體檢的時(shí)間是(55.5±5.5)min，對(duì)照組兒童完成各項(xiàng)目體檢所需的時(shí)間是(85.5±10.5)min，兩組兒童在完成體檢時(shí)間上具有差異性(P＜0.05);同時(shí)觀察組兒童檢查準(zhǔn)確率、兒童配合程度以及家長滿意率均優(yōu)于對(duì)照組，兩組具有差異性(P＜0.05)，結(jié)果見表1。

討 論

兒童由于年齡尚小，對(duì)各種事物的接受能力較差，因此在對(duì)兒童進(jìn)行體檢時(shí)，常常遇到兒童配合不好而導(dǎo)致體檢結(jié)果有誤的情況。因此在為兒童開展保健體檢時(shí)，需要了解兒童的心理特點(diǎn)，對(duì)兒童進(jìn)行個(gè)性化的心理護(hù)理，減少兒童因?yàn)閷?duì)體檢缺乏認(rèn)識(shí)而導(dǎo)致的恐懼感及緊張感。兒童剛?cè)朐簳r(shí)對(duì)環(huán)境陌生會(huì)導(dǎo)致兒童出現(xiàn)緊張的心理，因此需要讓兒童熟悉環(huán)境;獲得家長的配合能提高兒童的配合度;在侵入性操作過程中操作動(dòng)作盡量輕，減少侵入操作對(duì)兒童產(chǎn)生的不適感，從而減少兒童的拒接檢查的情況發(fā)生，有利于兒童心理成長健康，提高檢測(cè)的準(zhǔn)確率，提高家長的滿意度，有利于建立良好的醫(yī)護(hù)患關(guān)系。

表1 觀察組兒童心理護(hù)理結(jié)果對(duì)比分析

1 周瑛，高碧慧，王金生.學(xué)齡前兒童牙科畏懼癥初探［J］.貴陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2001，26(4):698.

2 魏華安.心理學(xué)在兒童牙病治療中的應(yīng)用［J］.臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2011，10(10):987.

3 朱小平.心理護(hù)理在兒科臨床中的應(yīng)用［J］.瀘州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2001，24(2):365.