湯黎明，劉蕓，樊偉，徐亞中，劉斯道

1.南京軍區(qū)南京總醫(yī)院 醫(yī)學(xué)工程科,江蘇 南京 210002；

2.常州市中意消毒設(shè)備有限公司,江蘇 常州 213023

0 前言

院內(nèi)感染控制始終是醫(yī)院管理工作的重要指標之一，它涉及醫(yī)療質(zhì)量優(yōu)劣的各個方面，而床單位的徹底消毒與否，是其不可忽略內(nèi)容之一。以往由于條件限制，對床單位消毒并未引起足夠的重視，加之床單位消毒設(shè)備體積大，成本高，絕大部分醫(yī)院不會購買整套設(shè)備，嚴重制約了醫(yī)院病人床單位消毒工作的展開。為此，我們研制了一種折疊式床單位消毒器，較好地實現(xiàn)了病人床單元消毒功能。

1 工作原理

采用納米微晶材料氣隙放電臭氧發(fā)生技術(shù)，產(chǎn)生的高濃度臭氧，依靠臭氧強大的氧化作用，能夠氧化、分解細菌的葡萄糖氧化酶、脫氧化酶；還可直接與細菌發(fā)生作用，破壞細菌物質(zhì)代謝的氧化還原過程，從而破壞細菌的生長繁殖過程。工作過程：通過抽真空和多次循環(huán)，使臭氧完全滲透到被褥、床墊、枕芯中，達到床單位徹底消毒的目的。

2 設(shè)計思路

2.1 功能設(shè)計

① 采用抽真空消毒方式，運用消毒袋包裝，形成與外界隔離的狀態(tài)，以保持床單位的所有部位都能達到最佳消毒效果；② 運用臭氧發(fā)生器創(chuàng)造消毒的環(huán)境，使床單位停留一定時間，保證清除各類細菌和傳染源；③ 具有干燥功能。在消毒完成后進行床單位的干燥，完全排除由于潮濕環(huán)境產(chǎn)生的感染條件；④ 除塵功能。由于床單位平時一直處于暴露的空氣中，各種灰塵會散落在不同的部位，除塵能更好的破壞細菌的滋生環(huán)境；⑤ 程序化操作控制。消毒（臭氧還原）、干燥除塵按消毒要求不同，程序運行可自行設(shè)定在30～45 min，消毒過程完成后，沒有任何有害或污染物殘留。

2.2 體積小、使用靈活、方便攜帶

目前市場上床單位消毒不能推廣，有一個重要原因就是消毒裝置體積大，使用過程不方便。往往病人出院后，需將床單位推動至指定地方，才能實施床單位消毒。考慮到醫(yī)院病床使用率高，要求在任何時間、地點都可以進行床單元消毒，將床單位消毒器設(shè)計成體積小、移動方便的可進行收縮展開的箱式結(jié)構(gòu)，便于平時攜帶。不用時進行收攏壓縮，既保證了實時、實地地展開床單位消毒，又不影響病房的正常工作。

3 制作要求

3.1 電路控制

采用單片機進行程序化控制，程序化控制框圖，見圖1。

圖1 程序化控制框圖

通過不同時間的選擇，分別對臭氧發(fā)生器、干燥發(fā)生器、除塵裝置進行控制，以保證定時、定量地對床單位進行消毒。顯示裝置可以直觀反映消毒器執(zhí)行消毒過程的狀態(tài)，以便進行實時的調(diào)整。

3.2 密封隔離環(huán)境的制作

采用聚氯乙烯增厚薄膜（厚度＞1.5 mm）層布，制作成一個長2.2 m，寬1.35 m，高1.5 m的矩形袋子。當矩形袋子展開時可將床及被褥、床墊、枕芯包裹起來,形成與外界隔離的空間；而當消毒完畢，將床單位移出，將矩形袋子折疊收起，壓縮打包。

3.3 組合箱式，收藏，移動

平時或床單位消毒器不使用時，可將矩形袋子、臭氧發(fā)生器、干燥發(fā)生器、除塵裝置和控制部分放置在兩個箱內(nèi)，進行收藏、移動，箱子底部有移動滑輪，方便攜帶。使用時只要將床單位消毒器從箱內(nèi)取出，組裝、連接就能形成完整的床單位消毒器，方便在病房的使用，無需提供附加的消毒房間。

4 結(jié)果

4.1 工作過程

當將床單元包裹完成后，將袋子中的空氣抽出，使袋子中呈負壓狀態(tài)；將臭氧注入袋子中，使臭氧粒子滲透到被褥、床墊、枕芯、病床的各個部位，保持3～5 min；再次抽真空，將抽出的臭氧從裝置中排出，如此循環(huán)多次使臭氧離子和床單元的各個部分充分接觸，破壞細菌和病毒的核糖核酸，使細胞死亡。消毒結(jié)束后，再送入熱風(fēng)對床單元的各部分進行干燥處理，排除潮濕分子，最后進行吸風(fēng)除塵，將袋子中的塵埃粒子吸出。

4.2 檢測結(jié)果

使用后進行的細菌檢測、記錄、統(tǒng)計結(jié)果說明，該床單位消毒器達到了較好的消毒效果，檢測數(shù)據(jù)，見表1。

表1 床單位滅菌檢測記錄結(jié)果

5 討論

折疊式床單位消毒器的研制，是已有的床單位消毒裝置的改進，實現(xiàn)了折疊式改裝，方便攜帶，可在醫(yī)院病房內(nèi)進行病床單位的消毒，能夠在室內(nèi)隨時隨地消毒，達到了在室外暴曬同等的消毒效果。由于強調(diào)攜帶方便而降低成本，所以臭氧泄漏報警、自動檢測等功能在該消毒器中給予了簡化。

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