糖友木子,兩年前查出糖尿病。得病后,她才知道糖尿病是一輩子的事情,從而變得很消沉,不愿意說話,甚至有了與男友分手的念頭。在家人與男友的幫助下,她看了心理醫(yī)生,漸漸地走出了糖尿病的陰影。糖友出現(xiàn)心理障礙會有哪些特點呢?
兒童1型糖尿病是一種終身性疾病,由于胰島素的缺乏,而引起體內(nèi)血糖增高,長期高血糖可造成對心、腎、眼睛等重要器官的損害。目前公認(rèn)的治療方法,是以在維持患者基礎(chǔ)胰島素水平的前提下,給予餐前注射外源性胰島素為主,同時配合計劃飲食、適當(dāng)?shù)倪\動及家庭監(jiān)測,把血糖控制到正?;蚪咏5乃?。但治療中還有一個重要環(huán)節(jié)不應(yīng)忽視,那就是糖尿患兒童的心理治療。
兒童糖友的年齡界定是,15歲~20歲前發(fā)生糖尿病的。兒童糖友的治療比起成年人糖尿病患者更困難一些,是因為兒童糖尿病患兒發(fā)育不健全。
兒童糖尿病患兒由于年齡較小,思想還不夠成熟。面對這樣的終身疾病,心理上必定出現(xiàn)很大的波動。甚至?xí)?yán)重影響和改變兒童糖尿病患兒的一輩子。一個原本健康正常的小孩,當(dāng)?shù)弥约撼闪藘和悄虿』颊咧?,心情會是何等的低落。兒童糖尿病患兒需要面對的可能是一輩子都沒可能治療好的糖尿病,很容易就產(chǎn)生了消極的念頭。
臨床上,兒童患1型糖尿病的案例越來越多,且新發(fā)患兒中5歲以下低齡患兒呈增長趨勢。糖尿病孩子面臨終身藥物治療,但一項調(diào)查發(fā)現(xiàn),糖尿病患兒總體血糖控制不好,藥物依從性差。專家指出,針對少兒糖尿病不能只著重于藥物治療,心理層面的治療和干預(yù)更加重要。少兒糖尿病不可忽視心理治療。
調(diào)查發(fā)現(xiàn),糖尿病患兒血糖控制不好,出現(xiàn)血糖忽高忽低現(xiàn)象,許多孩子抗拒打胰島素,部分孩子心理測試具有自殺傾向。經(jīng)過探究發(fā)現(xiàn),這些孩子治療效果不佳,主要原因并非藥物干預(yù)不當(dāng),而在于情感治療不到位。對于一個幾歲的孩子來說,每天注射胰島素并定期測血糖,是非常痛苦的一件事,部分患病易產(chǎn)生自卑情緒,這更讓其在融入社會方面產(chǎn)生困難,反過來加劇了對糖尿病治療的抗拒,并可能出現(xiàn)人格障礙。而由于心理抗拒導(dǎo)致的治療不規(guī)范,則讓部分孩子出現(xiàn)了危險的糖尿病并發(fā)癥。兒童糖尿病患兒的心理障礙表現(xiàn)為:抑郁、焦慮、社交能力較差等等。因此不要忽視小糖友的心理問題。
有這樣一個案例,有一個患兒的家長發(fā)現(xiàn)自己的孩子每到考試前一天,血糖就變得特別不穩(wěn)定,最后她發(fā)現(xiàn)了原因,她平時比較在乎孩子的學(xué)習(xí)成績,正是因為自己的這種思想影響了孩子的血糖水平。
患有糖尿病的兒童,需要面臨諸多的困難,如頻繁地監(jiān)測血糖。很小的年齡就要自己注射胰島素,還有飲食控制,這些每天必做的“功課”對于兒童來說都是不小的心理壓力。不過,影響糖尿病兒童治療的重要因素卻是家長的心理健康狀況。家長心理健康狀況不良時,糖尿病兒童發(fā)生情緒障礙的比例也高。這提示我們:家長是兒童心理健康的引領(lǐng)者。
在孩子長久的治療中,家長要負(fù)責(zé)患兒監(jiān)測、注射、飲食、就醫(yī)等方方面面的管理,還要承擔(dān)巨大的經(jīng)濟負(fù)擔(dān),而對于患兒未來升學(xué)、就業(yè)等方面的擔(dān)心更使得家長焦慮不堪,會對家長的心理產(chǎn)生緩慢而持久的影響。因此,糖尿病兒童的家長出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題是完全可以理解的。然而令人擔(dān)心的是家長并不能意識到自己的心理問題,更糟糕的是他們不知道自己的心理問題已經(jīng)在不知不覺中影響了孩子。
家長對于兒童心理的影響除先天因素外,更主要的因素在于后天環(huán)境的影響,正所謂“身教重于言教”。焦慮、抑郁等情緒是可以傳播的,在個體之間可以相互傳遞。如果媽媽總是過分緊張,不許這不許那,擔(dān)心這擔(dān)心那,每日嘮嘮叨叨,不停叮囑患兒,孩子則會整日在緊張不安及煩躁中度過;如果家長總是唉聲嘆氣,怨天尤人甚至以淚洗面,孩子又怎么可能高興起來呢?還有一個重要的方面就是,如果家長不能夠合理地、積極地處理自己的情緒,孩子也就學(xué)不會有效地處理自己的情緒,比如家長經(jīng)常用發(fā)脾氣來宣泄自己的情緒,孩子可能會變得沉默寡言,或脾氣暴躁,以此來躲避或者對抗家長。
那么糖爸糖媽們在生活中應(yīng)該如何做呢?
了解新的信息,掌握更多的方法,使自己減少很多不必要的恐懼與擔(dān)心,增強對疾病治療的信心。孩子生病,這都是家長不愿意看到的。這個時候大家都很難過,也是家庭最脆弱的時候。如果這個時候兒童糖尿病患者的家屬不能給兒童糖尿病患者一個和睦的家庭環(huán)境。反而會使兒童糖尿病患者心理更加抑郁。
不僅能夠?qū)W習(xí)更多的經(jīng)驗,而且家長之間相互支持和鼓勵比其他人的安慰與同情更有感染力。
當(dāng)自己感到煩躁、苦悶時,可以通過做運動,聽音樂,外出旅游,向朋友傾訴等方法,改善自己的不良情緒?;忌咸悄虿〔皇侨魏稳说腻e。更不是兒童糖尿病患者的錯。父母不可以讓兒童糖尿病患者覺得自己是累贅。要經(jīng)常關(guān)懷他們。很多兒童糖尿病患者的年齡都處于青春期。這個時候的心理是敏感和多慮的。父母的冷落,會使得兒童糖尿病患者內(nèi)心失落。從而發(fā)生抵觸治療的情緒產(chǎn)生。
應(yīng)有意識地主動改善親子關(guān)系,在相互理解與尊重的基礎(chǔ)上,有效地交流與溝通,用自己的愛喚起孩子內(nèi)心的力量,共同面對困難,不要僅用強壓來解決問題。
如心理咨詢等,通過家庭治療等方法改變家庭互動模式,可以幫助改善家長與孩子的心理狀況。