南京同仁醫(yī)院（211106）趙銘力

產(chǎn)后貧血是由妊娠期間或分娩過(guò)程失血而未得到及時(shí)改善引起的不同程度血色素低下。常會(huì)對(duì)孕產(chǎn)婦身體恢復(fù)及新生兒哺乳造成影響。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)[1]，我國(guó)貧血患者約占總?cè)藬?shù)的1/5，女性貧血的發(fā)病率約為23.3%，育齡婦女的發(fā)病率約為40%～80%[2]。及時(shí)改善和治愈貧血是其治療重點(diǎn)，補(bǔ)充足夠量的鐵劑供機(jī)體合成血紅蛋白，使體內(nèi)鐵儲(chǔ)存量達(dá)正常水平。臨床補(bǔ)鐵劑種類(lèi)較多，其中口服鐵劑較為方便。但大多有食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉等副作用，筆者在工作期間對(duì)收治的產(chǎn)后貧血患者利用養(yǎng)血口服液進(jìn)行治療并進(jìn)行對(duì)比分析，效果良好，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 病例選擇 將符合以下條件者納入本研究：經(jīng)陰道分娩；Hb＜100g/L，伴有面色萎黃或蒼白，神疲乏力，頭暈心悸，唇甲色淡[3]；排除血液疾病及消化道疾病。

附表1 兩組臨床療效情況對(duì)比（%）

1.2 一般資料 本組共120例，均為我院2010年2月～2011年5月期間收治的產(chǎn)后貧血患者。年齡23～37歲，平均年齡31.8歲。將所有患者隨機(jī)均分為兩組，每組60例。其中治療組平均年齡（32.2±3.8）歲；對(duì)照組平均年齡（31.9±4.2）歲。兩組一般資料、病情等情況比較差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.3 方法 兩組在多食豬肝、瘦肉、豆類(lèi)、紫菜等富含鐵食物的基礎(chǔ)上，治療組給予養(yǎng)血口服液（湖北鳳凰白云山藥業(yè)有限公司，10ml/支）口服，每次1支，每日2次；對(duì)照組給予速力菲（中國(guó)南京益同藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，每片含琥珀酸亞鐵0.1g）0.1g，每日3次，均為飯后口服，注意忌茶。4周一療程。

1.4 觀察項(xiàng)目 觀察兩組治療前、后RBC、Hb、HCT、MCV、MCH、MCHC、RC情況[4]。

1.5 療效判定 基本治愈：貧血癥狀體征消失，血紅蛋白正常。顯效：貧血癥狀體征消失，血紅蛋白上升2～3g/L。有效：貧血癥狀體征顯著改善，血紅蛋白上升l～2g/L。無(wú)效：貧血癥狀體征、血紅蛋白治療前后無(wú)改善。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差統(tǒng)計(jì)，所有數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS10.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效情況對(duì)比 治療組60例，基本治愈43例，顯效9例，有效6例，無(wú)效2例，總有效率96.67%；對(duì)照組60例，基本治愈29例，顯效18例，有效7例，無(wú)效6例，總有效率90%。兩組對(duì)比治療組療效優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）（見(jiàn)附表1）。

2.2 兩組臨床起效速度比較 治療組治療2周后有效25例，有效率41.67%；對(duì)照組治療2周后有效12例，有效率20%；兩組比較治療組起效速度明顯快于對(duì)照組，差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療組治療4周后有效58例，有效率96.67%；對(duì)照組治療4周后有效54例，有效率90%。兩組比較治療組療效快于對(duì)照組，差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見(jiàn)附表2）。

2.3 兩組血紅蛋白治療前、后情況對(duì)比 治療組治療后較治療前療效明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)照組治療后較治療前療效明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療組治療后較對(duì)照組治療后療效明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見(jiàn)附表3）。

2.4 副作用比較 僅對(duì)照組有兩例患者出現(xiàn)輕微上腹部不適，治療組未發(fā)現(xiàn)副作用。

3 討論

由于產(chǎn)程中相對(duì)失血量較多，產(chǎn)后較易造成產(chǎn)婦貧血。貧血不僅影響產(chǎn)婦身體恢復(fù)速度，且對(duì)新生兒營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)造成一定影響。因此，早期防治對(duì)預(yù)防產(chǎn)后貧血具有重要作用。

產(chǎn)后貧血常見(jiàn)臨床癥狀以全身乏力、食欲不振、抵抗力下降為主，嚴(yán)重時(shí)造成胸悶、心慌等癥狀，并可發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。臨床輕度產(chǎn)后貧血（90g/ L）一般可通過(guò)飲食糾正即可改善。但中度產(chǎn)后貧血（60～90g/L）除飲食調(diào)節(jié)外需加服藥物進(jìn)行治療[5]。常見(jiàn)的口服補(bǔ)鐵藥物多具有一定胃腸道副作用，如惡心、嘔吐、食欲減退等患者不得耐受的情況下被迫停藥[6]。

本組研究中將近年來(lái)收治的患者進(jìn)行分組，利用養(yǎng)血口服液與速力菲進(jìn)行對(duì)比治療效果明顯。結(jié)果表明，治療組總有效率96.67%，對(duì)照組總有效率90%；兩組對(duì)比治療組療效優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組比較治療組起效速度明顯快于對(duì)照組，差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組比較治療組療效快于對(duì)照組，差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組血紅蛋白治療前、后情況對(duì)比，治療組治療后較治療前療效明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)照組治療后較治療前療效明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療組治療后較對(duì)照組治療后療效明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本組治療組所用養(yǎng)血口服液，為中西藥復(fù)合制劑，口感好，對(duì)胃腸道無(wú)刺激，不形成黑斑牙、黑便，酸甜口味，口感好，患者依從性好；且臨床研究表明升高血紅蛋白迅速。且作用持久，補(bǔ)氣補(bǔ)血是治療產(chǎn)后貧血最佳藥物，值得推廣應(yīng)用。

附表2 兩組臨床起效速度比較

附表3 兩組血紅蛋白治療前、后情況對(duì)比（g/L）