本刊記者 劉蕊蕊

歲月積淀為精技 才智演繹成新招
——記武警總醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師肖序仁教授及其團隊

本刊記者 劉蕊蕊

專家簡介：

肖序仁，泌尿外科主任醫(yī)師，教授、博士研究生導(dǎo)師，中央保健委員會特聘會診專家，現(xiàn)為武警總醫(yī)院泌尿外科首席專家、科主任。1981年10月畢業(yè)于解放軍總醫(yī)院、軍醫(yī)進修學(xué)院研究班，獲醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。1983年及1991年分別赴瑞典、日本進學(xué)習(xí)。自1973年起從事泌尿外科臨床，1978年涉足腎移植的研究，在腎移植與移植免疫的理論與臨床方面有較深的造詣。1998年應(yīng)邀赴加拿大British Columbia大學(xué)醫(yī)院作專題講學(xué)，被聘為該院泌尿外科客座教授。在國內(nèi)外各專業(yè)醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表論文40余篇，參與編寫著作10余部，獲軍隊科技進步成果與醫(yī)療成果獎11項。

在一次次的手術(shù)治療中，他的一雙妙手為千萬家庭帶來健康幸福；在每一回的疑難雜癥里，他的聰明才智為絕望患者帶來康復(fù)希望。歲月蒼老了容顏，卻不改一顆救死扶傷的崇高心志，在無數(shù)個不眠的日夜里，他忙碌的身影投射于一方小小的手術(shù)臺，他流下的汗水也化作濃濃深情，溫暖了多少無助的生命。

他就是武警總醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師肖序仁教授——近年來泌尿外科在他的帶領(lǐng)下，積極開展新業(yè)務(wù)，挑戰(zhàn)疑難病癥，在國內(nèi)開展了泌尿外科行業(yè)內(nèi)領(lǐng)先的多項新技術(shù)。

一把柳葉刀 許多新挑戰(zhàn)

從事泌尿外科專業(yè)40年，肖序仁教授具有豐富的臨床經(jīng)驗與嫻熟細致的外科手術(shù)技巧，并熟悉泌尿外科常見病與疑難病的診斷治療，尤其擅長泌尿外科重大疑難手術(shù)的操作，如腎或腎上腺巨大腫瘤合并下腔靜脈瘤栓切除術(shù)、膀胱癌根治尿流改道術(shù)、前列腺癌根治術(shù)等。近年來他和科室成員厚積薄發(fā)，銳意進取，在國內(nèi)首先采用下腔靜脈－右心房自然轉(zhuǎn)流技術(shù)（2000年）、球囊導(dǎo)管阻斷技術(shù)（2005年）進行下腔靜脈瘤栓切除術(shù)，并率先開展了膀胱全切術(shù)后不需腹壁造瘺的改良MainzⅡ式可控性尿流改道（1996年）等多項國內(nèi)新技術(shù)新業(yè)務(wù)。

腎腫瘤合并下腔靜脈瘤栓切除術(shù)

醫(yī)術(shù)的高明與精湛體現(xiàn)在治病的過程中，肖序仁教授正是用手術(shù)臺上的醫(yī)療手段來證明自己的能力。一天，一位來自山西農(nóng)村的女性患者，她因發(fā)現(xiàn)左側(cè)腎臟巨大腫瘤合并心房型下腔靜脈瘤栓，曾在西安各大醫(yī)院就診，采用了姑息性腎動脈栓塞治療，但腫瘤仍未能得到有效控制。此時，她正因侵入右心房的下腔靜脈瘤栓隨時可能脫落而造成急性肺梗塞，時刻面臨著死亡的威脅?；颊邜廴藥齺淼奖本┣笾危群缶驮\了京城的好幾家大醫(yī)院，但均因病情危重未能被接受住院治療。有的醫(yī)院還專門組織了病例討論，認為手術(shù)難度高、風(fēng)險大，只能姑息治療。

最后這名患者帶著一線希望來到武警總醫(yī)院，肖序仁教授詳細了解了病情和閱讀了相關(guān)檢查資料后，經(jīng)過仔細研究分析，認為雖然該患者左腎腫瘤巨大、且合并心房型下腔靜脈瘤栓，但并未發(fā)現(xiàn)淋巴和遠處轉(zhuǎn)移，此時外科手術(shù)切除腫瘤和瘤栓是救治患者的唯一有效方法?；颊呒凹覍俚难凵癯錆M著求生的欲望，深深地打動了肖教授和他的團隊。醫(yī)者仁心，憑著對生命的敬重和多年醫(yī)術(shù)的自信，肖教授決定勇闖生命的雷區(qū)。收入住院后，經(jīng)過充分的準備，泌尿外科在心外科、麻醉科和ICU的通力協(xié)作下，順利完成了手術(shù)，術(shù)后18天患者完全康復(fù)出院。挑戰(zhàn)非常規(guī)的疑難手術(shù)已成為武警總醫(yī)院泌尿外科的特色，自2008年以來，在肖序仁教授和他的團隊的共同努力下，武警總醫(yī)院泌尿外科已成功救治了30例腎或腎上腺腫瘤合并下腔靜脈瘤栓的患者，手術(shù)和圍手術(shù)期死亡率均為零。

膀胱全切后改良的MainzⅡ式可控性尿流改道膀胱腫瘤行膀胱全切后，尿流改道方法是困擾患者和泌尿外科醫(yī)生的一個難題。目前國內(nèi)外已有數(shù)十種術(shù)式，通?；颊甙螂兹泻蠖夹柙诟贡谠殳?，終生掛尿袋引流尿液，患者術(shù)后的生活質(zhì)量無從談及。肖序仁教授從1996年起，開展了一種不需腹壁造瘺的去管化乙狀結(jié)腸儲尿囊可控性尿流改道方法，即改良的MainzⅡ式，迄今已完成了近百例的手術(shù)治療。這種新的手術(shù)方法因不需長期在腹壁掛尿袋，術(shù)后并發(fā)癥少、腎功能正常，從根本上改變了患者生活質(zhì)量，深受患者好評?，F(xiàn)已成為武警總醫(yī)院泌尿外科膀胱全切術(shù)后尿流改道的基本術(shù)式。

經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)(PCN)

經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)(PCN)是一種利用先進設(shè)備治療高難度復(fù)雜尿路結(jié)石的微創(chuàng)新技術(shù)，是近年來結(jié)石治療的發(fā)展方向。與時俱進，武警總醫(yī)院泌尿外科從2005年即引進了目前世界上治療尿路結(jié)石最先進的設(shè)備——經(jīng)皮腎鏡和輸尿管腎鏡、氣壓彈道和超聲碎石清石系統(tǒng)，這些方法克服了開刀手術(shù)和體外沖擊波碎石的缺點，只需開1厘米左右的小切口，就能粉碎并取出腎盂腎盞內(nèi)的結(jié)石，以至巨大的鹿角型結(jié)石。與開放手術(shù)相比，經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)顯著縮短住院時間，降低創(chuàng)傷，身體復(fù)原快，很受患者的歡迎。

經(jīng)尿道前列腺增生與膀胱腫瘤的2微米激光切除術(shù)

前列腺增生癥是高齡男性常見的疾病，常因尿頻、尿急、排尿困難等癥狀而嚴重影響著他們的生活質(zhì)量。采用2微米激光經(jīng)尿道行前列腺增生切除和膀胱腫瘤切除是肖序仁教授所在的泌尿外科應(yīng)用先進技術(shù)開展的又一項新技術(shù)。該科在國內(nèi)較早地引進了這項微創(chuàng)手術(shù)，具有創(chuàng)傷小、出血少、痛苦小、并發(fā)癥少和效果好、恢復(fù)快等優(yōu)點。至今已完成千余例經(jīng)尿道2微米激光手術(shù)，倍受患者好評，現(xiàn)已成為武警總醫(yī)院的特色治療新技術(shù)。

一方泌尿科 無價父母心

泌尿外科作為武警總醫(yī)院的重點學(xué)科，科室醫(yī)療設(shè)備齊全、技術(shù)力量雄厚、學(xué)歷層次較高、?？铺厣黠@。設(shè)有腔內(nèi)泌尿外科檢查治療室、結(jié)石研究治療中心、男科疾病治療研究室、尿動力學(xué)檢查室、體外沖擊波碎石治療室以及中心實驗室等。現(xiàn)擁有目前世界上最先進的診斷治療設(shè)備，如德國SIEMENS的多功能X線泌尿診斷及治療系統(tǒng)、綠激光與REVOLIX 2微米激光手術(shù)系統(tǒng)、WOLF公司的經(jīng)皮腎鏡和輸尿管鏡、腔內(nèi)超聲、OLYMPUS腹腔鏡、以及和瑞士EMS公司的三代氣壓彈道與超聲碎石系統(tǒng)，在國內(nèi)較早地開展了前列腺增生、泌尿系結(jié)石與腫瘤的微創(chuàng)與腔內(nèi)手術(shù)治療。

自1990起該科即開展了臨床腎移植，迄今已完成數(shù)百例，在移植外科技術(shù)和術(shù)后免疫抑制藥物治療方面積累了較為豐富的臨床經(jīng)驗。在泌尿生殖系腫瘤領(lǐng)域，該科有較強的技術(shù)優(yōu)勢，尤其擅長腎或腎上腺腫瘤、前列腺癌、膀胱腫瘤等疑難疾病的診斷與外科手術(shù)治療，并根據(jù)患者的具體病情和手術(shù)適應(yīng)癥，選擇采用腹腔鏡等腔內(nèi)微創(chuàng)手術(shù)或開放手術(shù)的方法，以達到治療的目的和獲得最佳的療效，使患者享受到真正意義上的“微創(chuàng)”。對尿道狹窄的治療，該科采用了經(jīng)尿道冷切開、鎳鈦合金支架置入以及2微米激光切開等多項新技術(shù)，積累了豐富經(jīng)驗。近年來，該科發(fā)表論文100余篇，主編和參編專著10余部，獲軍隊和武警部隊科技進步獎和醫(yī)療成果獎12項。