李 霞，王斌全，韓世范

護(hù)理本科生技能操作培訓(xùn)中人文素質(zhì)培養(yǎng)的策略

李 霞，王斌全，韓世范

［目的］探討護(hù)理技能培訓(xùn)中人文素質(zhì)培養(yǎng)的方法與效果。［方法］將我校2007級(jí)護(hù)理本科生設(shè)為對(duì)照組，采用常規(guī)技能培訓(xùn)模式，2008級(jí)護(hù)理本科生設(shè)為實(shí)驗(yàn)組，采用強(qiáng)化人文素質(zhì)培養(yǎng)的實(shí)驗(yàn)培訓(xùn)模式，比較兩組培訓(xùn)效果。［結(jié)果］實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組護(hù)理技能操作人文素質(zhì)考核成績(jī)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。［結(jié)論］護(hù)理技能操作中貫穿人文素質(zhì)培養(yǎng)的策略，可以增強(qiáng)護(hù)生對(duì)人文護(hù)理的認(rèn)識(shí)，提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量。

護(hù)理本科生；技能操作；培訓(xùn)；人文素質(zhì)

人文素質(zhì)是指由知識(shí)、能力、觀念、情感、意志等多種因素綜合而成的一個(gè)人的內(nèi)在品質(zhì)，表現(xiàn)為一個(gè)人的人格、氣質(zhì)、修養(yǎng)［1］。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理學(xué)的概念和范疇得到了不斷地豐富和拓展。為了滿足社會(huì)發(fā)展的需要和實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)與人文和諧統(tǒng)一，高等護(hù)理教育院校都在加強(qiáng)護(hù)理學(xué)生人文素質(zhì)教育的培養(yǎng)，不僅要具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，更要具有良好的人文素質(zhì)。因此，在培訓(xùn)護(hù)生專業(yè)技能的同時(shí)還要培訓(xùn)人文和社會(huì)科學(xué)知識(shí)，提高護(hù)生的人文修養(yǎng)，將人文關(guān)懷貫穿于護(hù)理技能操作中［2］。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 我校護(hù)理學(xué)院2007級(jí)、2008級(jí)統(tǒng)招本科護(hù)生458人，將2008級(jí)本科護(hù)生246人作為實(shí)驗(yàn)組，在技能操作培訓(xùn)中加入人文素質(zhì)的培訓(xùn)，將2007級(jí)統(tǒng)招本科護(hù)生212人作為對(duì)照組，采用常規(guī)技能操作培訓(xùn)。兩組學(xué)生入學(xué)時(shí)錄取成績(jī)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 改進(jìn)護(hù)理技能操作培訓(xùn)過(guò)程 ①采用多樣化培訓(xùn)模式，根據(jù)護(hù)生群體的性格特點(diǎn)，在改革傳統(tǒng)教學(xué)方法并吸收其精華的基礎(chǔ)上，采用角色扮演、情景模擬、病例討論等多種教學(xué)方法相結(jié)合。在提高護(hù)生學(xué)習(xí)積極性，達(dá)到操作技能目的的同時(shí)，使其在真實(shí)情景中去體會(huì)病人的感受和需求，設(shè)身處地地體察病人的痛苦［3］。②在技能操作培訓(xùn)中融入“以人為本”的內(nèi)涵，在護(hù)理操作培訓(xùn)前，首先注重禮儀服務(wù)的培養(yǎng)，對(duì)護(hù)士的言行舉止、著裝、儀表儀態(tài)進(jìn)行培訓(xùn)［4］。同時(shí)，向護(hù)生強(qiáng)調(diào)護(hù)理技能訓(xùn)練的重要性，培養(yǎng)他們的耐心和細(xì)心。在完成護(hù)理操作的過(guò)程中，注意保護(hù)病人的隱私權(quán)，要體現(xiàn)人文關(guān)懷，強(qiáng)化人文精神。在整個(gè)護(hù)理操作過(guò)程中，形成尊重病人、關(guān)心病人，以病人的利益和需要為中心的人文環(huán)境和氛圍［2］。③加強(qiáng)護(hù)生人際溝通能力的訓(xùn)練，如在進(jìn)行護(hù)理技能操作練習(xí)時(shí)，設(shè)置“模擬病房情境”，指導(dǎo)護(hù)生把自己置身于“情境”之中，把教學(xué)模型假設(shè)為真人，要求在操作過(guò)程中和“真人”交流。指導(dǎo)護(hù)生在與病人交流時(shí)使用“四性”語(yǔ)言，即安慰性、解釋性、禮貌性、保護(hù)性語(yǔ)言，做到既準(zhǔn)確無(wú)誤地向病人傳遞信息，又能表現(xiàn)出對(duì)病人的關(guān)懷之情［5］。

1.2.2 提高護(hù)理專業(yè)教師的自身素質(zhì) ①教師自身知識(shí)結(jié)構(gòu)的優(yōu)化，隨著社會(huì)的進(jìn)步，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，護(hù)理專業(yè)教師應(yīng)調(diào)整自己的心態(tài)去接受新事物，學(xué)習(xí)新知識(shí)。通過(guò)廣泛閱讀人文學(xué)科書(shū)籍、聆聽(tīng)人文知識(shí)講座、參加學(xué)術(shù)會(huì)議等途徑，拓寬知識(shí)面，完善和優(yōu)化自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)。提高自身的人文修養(yǎng)，才能更好地在護(hù)理技能操作培訓(xùn)中對(duì)護(hù)生實(shí)施人文素質(zhì)教育。②言傳身教的人文素養(yǎng)熏陶，在護(hù)理技能培訓(xùn)期間，教師的言談舉止、思想情感和工作態(tài)度及操作時(shí)的行為習(xí)慣對(duì)護(hù)生專業(yè)知識(shí)技能的掌握和對(duì)護(hù)理工作的感悟都會(huì)產(chǎn)生極其深遠(yuǎn)的影響。健康高尚的教學(xué)文化和教師形象，對(duì)準(zhǔn)護(hù)士文化的形成和發(fā)展起著直接的作用。教師的人品、學(xué)問(wèn)、氣質(zhì)、修養(yǎng)以及工作態(tài)度，潛移默化地影響著護(hù)生。因此教師應(yīng)以高尚的人格魅力使護(hù)理教育與人文教育相融合，既要把自己掌握的科學(xué)知識(shí)傳授給護(hù)生，又要把行為規(guī)范，做人的準(zhǔn)則教給護(hù)生，既要善于做經(jīng)師，還要善于做人師，使護(hù)生既有學(xué)問(wèn)，又有德性［6］。

1.2.3 創(chuàng)建新的操作技能考核標(biāo)準(zhǔn) 在操作技能考核中，將人文素質(zhì)評(píng)價(jià)列入考核標(biāo)準(zhǔn)中，占總評(píng)成績(jī)的20%，包括儀表、舉止表情、語(yǔ)言溝通能力、應(yīng)急應(yīng)變能力等，使護(hù)生認(rèn)識(shí)到只是機(jī)械性地完成操作是不會(huì)取得最佳成績(jī)的，也不是學(xué)習(xí)的最終目的，同時(shí)使護(hù)生認(rèn)識(shí)到臨床護(hù)理工作直接面對(duì)的是身心受損的病人，在護(hù)理操作中首先強(qiáng)調(diào)的應(yīng)是人性關(guān)懷。護(hù)生應(yīng)該在平時(shí)學(xué)習(xí)和日常生活中，有意識(shí)地培養(yǎng)自己的人文精神，多觀察，勤思考，才能在護(hù)理操作中更好地體現(xiàn)人文素質(zhì)，取得理想的成績(jī)。

1.2.4 改革考核方法 ①設(shè)計(jì)不同病例，同培訓(xùn)教師座談，針對(duì)某個(gè)具體的操作來(lái)設(shè)計(jì)特定的病例，包括病人的病情、年齡、文化程度、職業(yè)等。病人及病情不同，稱呼方式、解釋內(nèi)容、交代注意事項(xiàng)都不盡相同。在進(jìn)行操作考核時(shí)，每個(gè)考生遇到的病人及設(shè)置的干擾因素均不相同，迥然各異的情境促使考生面對(duì)具體的病人去思考、去溝通，為病人提供最佳的護(hù)理服務(wù)［7］。②改革評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，在參考相關(guān)文獻(xiàn)中關(guān)于人文素質(zhì)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，自行制訂護(hù)理技能操作人文素質(zhì)評(píng)分表，包括道德素質(zhì)、專業(yè)文化素質(zhì)、法律素質(zhì)、審美素質(zhì)、心理素質(zhì)5項(xiàng)內(nèi)容。其中道德素質(zhì)包含5個(gè)條目，專業(yè)文化素質(zhì)包含5個(gè)條目，法律素質(zhì)包含4個(gè)條目，審美素質(zhì)包含3個(gè)條目，心理素質(zhì)包含3個(gè)條目；按非常好、好、一般、差、極差5個(gè)等級(jí)分別賦對(duì)應(yīng)分值為5分、4分、3分、2分、1分，由教師根據(jù)護(hù)生在技能操作考核現(xiàn)場(chǎng)的具體表現(xiàn)進(jìn)行實(shí)地考核評(píng)分。

1.2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 15.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。2 結(jié)果（見(jiàn)表1）

表1 兩組護(hù)生護(hù)理技能操作人文素質(zhì)考核成績(jī)比較（±s）分

表1 兩組護(hù)生護(hù)理技能操作人文素質(zhì)考核成績(jī)比較（±s）分

項(xiàng)目對(duì)照組實(shí)驗(yàn)組t值P道德素質(zhì) 主動(dòng)介紹自己及操作項(xiàng)目3.97±0.96 4.53±0.63 4.26＜0.05針對(duì)不同病人適當(dāng)稱呼4.07±0.91 4.50±0.73 3.50＜0.05注意保護(hù)病人隱私3.93±1.02 4.63±0.56 3.34＜0.05操作完畢使病人處于舒適體位4.01±0.86 4.40±0.75 2.64＜0.05操作失誤及時(shí)致歉3.83±1.18 4.50±0.68 5.14＜0.05專業(yè)素質(zhì) 操作熟練，手法正確4.20±0.77 4.45±0.69 2.52＜0.05堅(jiān)持無(wú)菌技術(shù)，消毒規(guī)范3.70±1.03 4.10±1.02 3.56＜0.05知識(shí)點(diǎn)表述準(zhǔn)確3.95±0.10 4.30±0.87 3.20＜0.05向病人介紹相關(guān)知識(shí)4.00±0.86 4.40±0.76 2.63＜0.05語(yǔ)言表達(dá)通俗易懂（避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)）3.95±1.00 4.28±0.75 3.20＜0.05法律素質(zhì) 尊重病人知情權(quán)3.90±1.02 4.40±0.88 3.68＜0.05尊重病人同意權(quán)3.95±1.10 4.55±0.61 3.94＜0.05認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度3.70±1.17 4.15±0.88 3.94＜0.05防止交叉感染3.95±1.00 4.30±0.73 3.20＜0.05審美素質(zhì) 服裝整潔，舉止端莊3.63±0.96 4.07±0.94 3.50＜0.05各種管路固定牢固、美觀3.67±1.03 4.30±0.84 5.64＜0.05病人衣物無(wú)污染，環(huán)境整潔4.00±0.87 4.27±0.94 2.83＜0.05心理素質(zhì) 情緒穩(wěn)定，動(dòng)作從容3.87±0.94 4.33±0.74 2.36＜0.05鼓勵(lì)病人保持樂(lè)觀情緒，積極配合操作3.87±0.97 4.33±0.80 2.37＜0.05冷靜有效處理各種意外情況3.70±1.17 4.12±0.90 3.95＜0.05

3 討論

3.1 改進(jìn)培訓(xùn)方法，增強(qiáng)培訓(xùn)效果 在護(hù)理技能操作培訓(xùn)過(guò)程中打破只重視技能培訓(xùn)的模式，轉(zhuǎn)變?yōu)榧寄芘c人文素質(zhì)教育相結(jié)合的培訓(xùn)模式。通過(guò)多種培訓(xùn)方法的使用，在護(hù)理技能操作中貫穿人文素質(zhì)培養(yǎng)?？梢约訌?qiáng)護(hù)生人文關(guān)懷理念，鍛煉交流技巧，增強(qiáng)與病人溝通的信心。同時(shí)，還能增強(qiáng)個(gè)體護(hù)理能力，激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，培養(yǎng)其分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，更好地掌握操作技能，取得良好的操作培訓(xùn)效果。

3.2 完善操作考核標(biāo)準(zhǔn)，培養(yǎng)優(yōu)秀護(hù)理人才 新的考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)使監(jiān)考老師淡化了操作順序的條條框框，而側(cè)重于考核學(xué)生對(duì)操作原則的掌握。強(qiáng)調(diào)針對(duì)不同操作項(xiàng)目，學(xué)生可以在不違背操作原則的前提下，根據(jù)自己的習(xí)慣形成更優(yōu)的操作步驟和更容易的操作手法。這將激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)熱情和對(duì)職業(yè)成就感的追求，使他們更清楚地認(rèn)識(shí)到護(hù)士角色的綜合多變性，在未來(lái)的護(hù)理工作中既要有扎實(shí)的專業(yè)技能，還要有良好的綜合素質(zhì)，才能具備職業(yè)競(jìng)爭(zhēng)能力，成為優(yōu)秀的護(hù)理人才。

本科護(hù)生是未來(lái)護(hù)理隊(duì)伍的主力軍，護(hù)理技能操作則是護(hù)理工作的核心部分。在護(hù)理技能操作培訓(xùn)中，護(hù)理專業(yè)教師應(yīng)該拓寬教學(xué)內(nèi)容，重視人文素質(zhì)的培養(yǎng)，使護(hù)生在熟練護(hù)理技能操作的同時(shí)融入“以人為本、奉獻(xiàn)愛(ài)心”的內(nèi)涵，把人文素質(zhì)貫穿于護(hù)理技能操作的全過(guò)程。這樣才能增強(qiáng)護(hù)生的職業(yè)意識(shí)，幫助護(hù)生具備理解服務(wù)對(duì)象需要的知識(shí)，形成尊重服務(wù)對(duì)象所應(yīng)有的服務(wù)態(tài)度，培養(yǎng)護(hù)生的社會(huì)責(zé)任感和與人交往及合作能力、良好的心理狀態(tài)和健全的人格，適應(yīng)當(dāng)今社會(huì)發(fā)展的需要［8］。

［1］張文麗，宋麗華.當(dāng)代護(hù)士長(zhǎng)管理技巧［J］.中國(guó)護(hù)理管理，2006，6（4）：24－25.

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［4］吳清華.禮儀培訓(xùn)對(duì)提高護(hù)士綜合素質(zhì)的影響［J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2009，16（17）：91.

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［6］王麗，趙大雙，張麗.護(hù)理帶教過(guò)程中提高準(zhǔn)護(hù)士人文素質(zhì)的策略［J］.醫(yī)學(xué)信息，2010（6）：1620.

［7］謹(jǐn)耘，張莉，曾麗芳.在護(hù)理操作技術(shù)教學(xué)中滲透人文關(guān)懷理念的研究［J］.護(hù)理研究，2009，23（5B）：1300－1301.

［8］查璐琴.提高護(hù)生臨床實(shí)踐能力的做法與效果［J］.護(hù)理管理雜志，2006，6（3）：31－32.

Strategies of humanistic quality cultivation in skill and operation training of nursing undergraduates

Li Xia，Wang Binquan，Han Shifan
（Nursing College of Shanxi Medical University，Shanxi 030001 China）

G642

C

10.3969／j.issn.1009－6493.2012.09.051

1009－6493（2012）3C－0857－02

李霞，護(hù)師，碩士在讀，單位：030001，山西醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院；王斌全、韓世范單位：030001，山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院。

2011－09－20；

2012－03－01）

（本文編輯蘇琳）