唐偉，尚長浩，王粵

上海長海醫(yī)院 設(shè)備科，上海 200433

內(nèi)窺鏡的使用、維修及檢測

唐偉，尚長浩，王粵

上海長海醫(yī)院 設(shè)備科，上海 200433

0 前言

內(nèi)窺鏡（下稱“內(nèi)鏡”）按外觀總分為2大類：硬鏡，一般使用在外科領(lǐng)域，插入管大多由不銹鋼材料組成，也有前部可彎曲的硬鏡，包括腹腔鏡、鼻竇鏡，前列腺電切鏡、輸尿管鏡及宮腔鏡等；軟鏡，內(nèi)科領(lǐng)域比較多見，如腸胃鏡、十二指腸鏡、喉鏡、氣管鏡、插管鏡及輸尿管腎盂鏡等。按結(jié)構(gòu)和成像原理可分為纖維鏡，其是利用光學(xué)纖維全反射導(dǎo)光與傳導(dǎo)圖像；電子鏡，其在纖維鏡基礎(chǔ)上將傳導(dǎo)圖像的光導(dǎo)纖維改為了固體攝像元件（CCD）；光學(xué)視管，利用柱狀透鏡進(jìn)行圖像傳導(dǎo)；比較特別的內(nèi)鏡膠囊胃鏡，其體積很小，無線傳輸圖像，猶如一顆藥丸；超聲內(nèi)鏡，其在內(nèi)鏡頭部集成了超聲探頭。

1 內(nèi)鏡的系統(tǒng)組成（圖1）

圖1 內(nèi)鏡的系統(tǒng)組成

2 內(nèi)窺鏡的的組成及易出現(xiàn)故障的部位（圖2～3）

3 內(nèi)鏡的故障分析及維修

3.1 冷光源燈泡不亮，但供電正常

金屬鹵素?zé)簦话銐勖鼮?0h，但有種比較特別的“花生豆?fàn)睢睙襞菘蛇_(dá)500h。氙氣燈泡，一般壽命為500h。冷光源面板有燈泡壽命顯示，首先確認(rèn)燈泡是否完好，內(nèi)部是否發(fā)黑，燈絲是否燒溶。如果燈泡完好，氙氣燈需要對供電模塊進(jìn)行監(jiān)測。鹵素?zé)艨梢灾苯佑萌f用表測量取燈座的電壓，如果有正常電壓，極有可能為燈座氧化或燈腳氧化引起的接觸不良。如果冷光源有雙鹵素?zé)簦枰獧z測微動開關(guān)是否正常。

3.2 監(jiān)視器無圖像顯示

要確保圖像主機(jī)和顯示器都已經(jīng)接好電源，圖像主機(jī)和顯示器的電源開關(guān)指示燈是否亮，如果不亮，需要檢查保險和供電，檢查圖像主機(jī)和顯示器之間的連線，IN和OUT接口是否連接。如果顯示器有一個多視頻信號源選擇器，則選擇適當(dāng)?shù)囊曨l信號。檢查顯示器相應(yīng)的設(shè)置參數(shù)，把亮度、顏色、對比度置于缺省值，要確保攝像頭的連接電纜固定在圖像主機(jī)上。更換圖像主機(jī)和顯示器之間的視頻電纜，排除電纜損壞的可能性。

3.3 圖像顏色不正確

圖像顏色不正確就需要WB重新校正。首先確認(rèn)RGB或YPbPr接口沒有連接錯誤，顯示器設(shè)置參數(shù)確認(rèn)，主機(jī)參數(shù)確認(rèn)，選擇其他視頻通道進(jìn)行測試，進(jìn)行COLOR BAR測試。查看設(shè)置菜單的字體和顏色是否正常，如果正常，但內(nèi)鏡圖像不正常，基本屬于內(nèi)鏡或攝像頭故障。

圖2 軟鏡的組成及易出現(xiàn)故障的部位

圖3 硬鏡的組成及易出現(xiàn)故障的部位

3.4 圖像有干擾

出現(xiàn)干擾應(yīng)檢查使用高頻、強(qiáng)電的接地是否有問題，外接設(shè)備信號線是否有問題。

4 內(nèi)鏡的檢修注意事項與方法

4.1 檢測軟鏡的方法

（1）外觀是否正常。

（2）對于軟性內(nèi)鏡，首先必須要做的過程是漏水測試。

（3） 發(fā)現(xiàn)漏水，要進(jìn)行判斷水侵入的程度及其部位。

（4）如果沒有漏水，但有圖像模糊、電子按鈕失靈等故障，需要進(jìn)行簡單拆卸進(jìn)行觀察，使用冷熱水測試圖像的模糊程度。

（5）檢查內(nèi)鏡的各部位功能是否正常。

（6）必須要確認(rèn)圖像是否正常。

（7）如果發(fā)生漏水，并在內(nèi)鏡內(nèi)發(fā)現(xiàn)有明顯的水汽時，則必須進(jìn)行干燥處理后，再做判斷。

4.2 檢測硬鏡的方法

（1）確認(rèn)圖像是否正常，可使用放大鏡進(jìn)行由近到遠(yuǎn)逐步觀察各組柱狀透鏡的情況。

（2）檢查外觀是否正常。

（3）觀察導(dǎo)光束是否正常。

（4）觀察導(dǎo)光束接口，目鏡接口是否正常。

（5）如有條件可以使用負(fù)壓測漏。

（6）必須鏈接導(dǎo)光束和攝像頭觀察圖像。

[1] 方萍.電子內(nèi)窺鏡的技術(shù)進(jìn)展[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2003,(9):20-21.

[2] 呂慶友,宮麗梅.醫(yī)用內(nèi)鏡使用與維修技術(shù)[M].沈陽:遼寧科學(xué)技術(shù)出版社,2006.

[3] 陳峰.內(nèi)窺鏡保養(yǎng)、清洗和消毒[J].醫(yī)療設(shè)備信息,2007,22(6):99-101.

[4] 錢慧華,史鐵軍,雷茂玲.纖維內(nèi)窺鏡常見的幾種故障及排除[J].醫(yī)療設(shè)備信息,2007,22(6):116.

Use, Maintenance and Test of the Endoscope

TANG Wei, SHANG Chang-hao, WANG Yue
Equipment Department, Changhai Hospital of Shanghai,Shanghai 200433, China

本文介紹了內(nèi)窺鏡的使用維修和檢測，闡述了對于確保內(nèi)窺鏡設(shè)備長期高效地運(yùn)行，合理地進(jìn)行保養(yǎng)和維修具有十分重要的意義。

內(nèi)窺鏡；日常維修 ；維護(hù)和保養(yǎng)；檢測

10.3969/j.issn.1674-1633.2012.03.045

2011-10-13

作者郵箱：twjxw@sohu.com

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