劉成勇

（新疆醫(yī)科大學(xué) 公共衛(wèi)生學(xué)院，烏魯木齊 830011）

0 引言

與國(guó)際接軌的中國(guó)現(xiàn)代化醫(yī)院，變化尤其顯著的是標(biāo)準(zhǔn)病房采取了兩人間。此變化令當(dāng)下醫(yī)院安防系統(tǒng)監(jiān)控需求與布局發(fā)生極大轉(zhuǎn)變。醫(yī)院病房因需方便護(hù)士、醫(yī)生進(jìn)出，極少甚至不鎖門(mén)，若因有事，兩位患者皆不在房狀況時(shí)有發(fā)生，若有身份不明者闖入，將給患者的財(cái)物帶來(lái)安全隱患。患者醫(yī)院就診，往往需要極長(zhǎng)時(shí)間，生活節(jié)奏被打亂的同時(shí)，加上對(duì)自身病況的擔(dān)憂，神情恍惚中，給不法分子帶來(lái)可逞之機(jī)，醫(yī)院里患者的安全成為首要保護(hù)因素。還有重癥監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室皆為患者安全應(yīng)受重點(diǎn)保護(hù)的地方。

1 安防系統(tǒng)智能化在現(xiàn)代醫(yī)院的使用現(xiàn)狀

新型安防與安保，組成了醫(yī)療行業(yè)的安防系統(tǒng)。信息化飛速發(fā)展的醫(yī)療系統(tǒng)，昔日醫(yī)保趨于飽和，安防逐步被關(guān)注。當(dāng)下，盡管許多醫(yī)院于安防上投入大量資金，可幾乎僅為視頻監(jiān)控，由整體出發(fā)，存有安全隱患。主因在于：1）未針對(duì)醫(yī)院需要展開(kāi)設(shè)計(jì)，導(dǎo)致其于醫(yī)院業(yè)務(wù)流程存有漏動(dòng)。2）醫(yī)院系統(tǒng)與安防系統(tǒng)缺少聯(lián)運(yùn)。3）醫(yī)院的安防系統(tǒng)缺少有效維護(hù)。

醫(yī)療安防系統(tǒng)的持續(xù)發(fā)展下，醫(yī)院安保系統(tǒng)亦趨于成熟，極難有新的突破。近年，醫(yī)院新技術(shù)為主的醫(yī)療業(yè)務(wù)提高了對(duì)安防的需求。可由當(dāng)下醫(yī)療信息化建設(shè)狀況發(fā)現(xiàn)，因傳統(tǒng)醫(yī)療安保建設(shè)的飽和，醫(yī)療業(yè)務(wù)與安防密切結(jié)合為信息化建設(shè)的關(guān)鍵。醫(yī)療業(yè)務(wù)與安防產(chǎn)品相結(jié)合，為當(dāng)下醫(yī)療信息化建設(shè)的要點(diǎn)。如手術(shù)示教、醫(yī)院應(yīng)急指揮、手術(shù)轉(zhuǎn)播、遠(yuǎn)程探視、遠(yuǎn)程會(huì)診等皆歸此類(lèi)應(yīng)用。因目前國(guó)內(nèi)多數(shù)醫(yī)院皆以使用模擬監(jiān)控系統(tǒng)為主，此因其傳統(tǒng)監(jiān)控系統(tǒng)安全性高，如影像封閉使用，可規(guī)避網(wǎng)絡(luò)惡意攻擊?？蓚鹘y(tǒng)模擬監(jiān)控系統(tǒng)功能上，常常無(wú)法滿足手術(shù)示教、應(yīng)急指揮、遠(yuǎn)程探視等多種應(yīng)用需求。如此，諸多用戶(hù)逐漸把目光轉(zhuǎn)向了智能化數(shù)字醫(yī)療安防系統(tǒng)使用上，這樣利于統(tǒng)一平臺(tái)管理和資源共享的使用。且基于TCP/IP 協(xié)議數(shù)字化監(jiān)控系統(tǒng)，能夠徹底處理視頻、語(yǔ)音、數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)上傳輸問(wèn)題，可實(shí)現(xiàn)許多傳統(tǒng)安防系統(tǒng)無(wú)法實(shí)現(xiàn)的需求，關(guān)鍵其可與醫(yī)院具體業(yè)務(wù)密切融合，徹底解決傳統(tǒng)醫(yī)療資源單一、無(wú)法共享等弊端，因此醫(yī)療資源利用率得以提高，推動(dòng)了醫(yī)療事業(yè)發(fā)展。

2 醫(yī)院安防系統(tǒng)的綜合設(shè)置

醫(yī)院檢測(cè)、分析、研究所用的大型設(shè)備非常多，有許多要害、特殊、關(guān)鍵部門(mén)需列為禁區(qū)重點(diǎn)保護(hù)。似放射性部門(mén)、毒品存發(fā)放位置、傳染病區(qū)、危險(xiǎn)品部位、細(xì)菌培養(yǎng)室、收銀臺(tái)、藥品庫(kù)等皆列為關(guān)鍵設(shè)防保護(hù)。因醫(yī)院人員身份復(fù)雜、流動(dòng)量大、預(yù)防發(fā)生糾紛取證難等因素，醫(yī)院智能化安全系統(tǒng)的安裝，令人身及財(cái)產(chǎn)的安全有了保障。醫(yī)院的安護(hù)系統(tǒng)主要有以下幾方面。

2.1 醫(yī)院入侵報(bào)警系統(tǒng)

為了確保醫(yī)院人員、資料、設(shè)備的安全，如財(cái)務(wù)室、手術(shù)室、檔案庫(kù)、傳染病房、收費(fèi)處等醫(yī)院內(nèi)部關(guān)鍵區(qū)域、以及醫(yī)院出入口及主要通道，安置數(shù)量不等種類(lèi)不同的探測(cè)器，對(duì)非法入侵展開(kāi)時(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。且以閉路電視監(jiān)控系統(tǒng)的聯(lián)運(yùn)模式對(duì)醫(yī)院人身財(cái)產(chǎn)安全進(jìn)行時(shí)刻布防。

2.2 醫(yī)院出入口控制系統(tǒng)

醫(yī)院出入口控制系統(tǒng)，是于出入口對(duì)人、車(chē)輛及物品等進(jìn)、出展開(kāi)放拒絕、放行、報(bào)警與記錄等采取先進(jìn)的電子信息與技術(shù)展開(kāi)控制的系統(tǒng)。其技術(shù)核心為數(shù)字化信息及數(shù)字化編碼信息為特點(diǎn)的識(shí)別人及物的數(shù)字化安防系統(tǒng)。

2.3 醫(yī)院的視頻安防監(jiān)控系統(tǒng)

為了確保醫(yī)院健康有序的運(yùn)轉(zhuǎn)，視頻安防監(jiān)控系統(tǒng)已然成為醫(yī)院安全技術(shù)防范體系里不可或缺的關(guān)鍵組成部分。

2.4 醫(yī)院的電子巡查管理系統(tǒng)

以信息采集技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)密切結(jié)合的，采用國(guó)際先進(jìn)射頻技術(shù)的電子查房管理系統(tǒng)，可應(yīng)用于各類(lèi)巡查。醫(yī)院的電子巡查管理管理系統(tǒng)，能夠提高醫(yī)務(wù)人員工作的責(zé)任感，預(yù)防因未及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情突變而產(chǎn)生的人為過(guò)失，降低造成病情加重及死亡等醫(yī)療事故。此管理系統(tǒng)的應(yīng)用，能夠及時(shí)對(duì)住院醫(yī)師于管理患者時(shí)醫(yī)療質(zhì)量此薄弱環(huán)節(jié)的控制，提高醫(yī)師對(duì)環(huán)節(jié)質(zhì)量及基礎(chǔ)質(zhì)量的關(guān)注，實(shí)現(xiàn)最大限度減少醫(yī)療差錯(cuò)與事幫的發(fā)生，為患者營(yíng)造舒心、安全的就醫(yī)環(huán)境。

2.5 醫(yī)院應(yīng)急指揮系統(tǒng)

醫(yī)院應(yīng)急指揮系統(tǒng)，為衛(wèi)生信息化的關(guān)鍵組成部分，是公共衛(wèi)生的應(yīng)急指揮中心核心內(nèi)容。此系統(tǒng)上與省衛(wèi)生廳、市政府及突發(fā)公共事件的相關(guān)應(yīng)急管理協(xié)同機(jī)構(gòu)相聯(lián)動(dòng)，下與衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)、各級(jí)醫(yī)療部門(mén)、疾病控制部門(mén)以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心相聯(lián)動(dòng)，主要負(fù)責(zé)對(duì)各類(lèi)數(shù)據(jù)進(jìn)行傳輸、采集、共享、匯總及處理。

2.6 醫(yī)院火警自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)

為了確?；颊?、患者家屬及醫(yī)護(hù)人員的人身安全，多數(shù)醫(yī)院采用以智能型感溫及智能型感煙的探測(cè)器、手動(dòng)型報(bào)警按扭等前端設(shè)備的返回信號(hào)機(jī)達(dá)成主機(jī)報(bào)警功能，令醫(yī)院若有火情發(fā)生時(shí)能夠及時(shí)報(bào)警。

2.7 醫(yī)院的安防系統(tǒng)集成

醫(yī)院集成管理系統(tǒng)，是將醫(yī)院建筑內(nèi)通信網(wǎng)絡(luò)、火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警、信息、安全防范、小區(qū)設(shè)備自動(dòng)化等若干獨(dú)立又彼此聯(lián)系的系統(tǒng)，將其集成于一個(gè)統(tǒng)一協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)的系統(tǒng)內(nèi)，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院建筑設(shè)備自動(dòng)檢測(cè)和優(yōu)化控制、達(dá)成優(yōu)化管理及信息資源共享的目的。其集成系統(tǒng)與醫(yī)院附近的公安監(jiān)測(cè)系統(tǒng)相聯(lián)動(dòng)，為醫(yī)院提供最佳信息服務(wù)，構(gòu)建一個(gè)舒適、環(huán)保、高效、安全的就醫(yī)環(huán)境。

3 智能化安防系統(tǒng)在現(xiàn)代醫(yī)院的主要特性

醫(yī)療行業(yè)與全民健康緊密相聯(lián)。醫(yī)院內(nèi)一個(gè)科學(xué)有效的安防系統(tǒng)尤其關(guān)鍵。當(dāng)下視頻通信皆鑒于IP網(wǎng)傳輸，為當(dāng)下安防行業(yè)發(fā)展的主流。此需醫(yī)院于安防系統(tǒng)上，主要應(yīng)用數(shù)字化設(shè)備。當(dāng)下，國(guó)內(nèi)醫(yī)院對(duì)安防系統(tǒng)的應(yīng)用，正向網(wǎng)絡(luò)化、集成化、現(xiàn)代化、數(shù)字化發(fā)展。

3.1 網(wǎng)絡(luò)化

因當(dāng)下醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息化的普及，各類(lèi)醫(yī)院皆施行了網(wǎng)絡(luò)門(mén)診，且著手進(jìn)行網(wǎng)上會(huì)診推廣。醫(yī)院是一個(gè)安靜的環(huán)境，若展開(kāi)大量布線施工，將對(duì)醫(yī)院正常營(yíng)業(yè)以及患者康復(fù)不利。施行網(wǎng)絡(luò)化監(jiān)控剛好可解決此難題，其為醫(yī)院未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)。并且，當(dāng)下3G無(wú)線網(wǎng)絡(luò)的工作部署，于醫(yī)院未來(lái)的安防監(jiān)控將發(fā)揮更大效用。

3.2 集成化

集成一體的監(jiān)控系統(tǒng)，為當(dāng)下多數(shù)醫(yī)院所青睞。當(dāng)下醫(yī)院安防市場(chǎng)主流地位，逐步令網(wǎng)絡(luò)攝像機(jī)、POE供電設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)高速球、一體化球云臺(tái)、無(wú)線監(jiān)控設(shè)備等安防產(chǎn)品占據(jù)。

3.3 現(xiàn)代化

若想安防系統(tǒng)技術(shù)于五年時(shí)間里不落后，需要醫(yī)院對(duì)安防系統(tǒng)功能進(jìn)行現(xiàn)代化融合。如視頻監(jiān)控結(jié)合溫濕度、監(jiān)控?zé)o人值守、電壓等環(huán)境監(jiān)測(cè)，以及重癥室監(jiān)測(cè)病人生理體征、在特殊護(hù)理房或傳染病房等。并且，醫(yī)院對(duì)特殊的科室需采取特殊方法。例如母嬰室，應(yīng)該采取錄像、門(mén)禁聯(lián)動(dòng)圖像抓拍和指紋識(shí)別等技術(shù)，實(shí)現(xiàn)對(duì)人員進(jìn)出的控制；在醫(yī)院手術(shù)室，如果安裝高清視頻監(jiān)控設(shè)備，可實(shí)現(xiàn)手術(shù)示教、遠(yuǎn)程手術(shù)、手術(shù)會(huì)診等功能。此外，還有醫(yī)院智能識(shí)別技術(shù)、紅外熱成像技術(shù)等，當(dāng)下亦于醫(yī)院安防系統(tǒng)嶄露頭角。

3.4 數(shù)字化

當(dāng)下醫(yī)院對(duì)數(shù)字化的應(yīng)用，主要體現(xiàn)于純數(shù)字化存儲(chǔ)及純網(wǎng)絡(luò)傳輸。醫(yī)院空間開(kāi)放，二十四小時(shí)醫(yī)院皆有人員流動(dòng)，務(wù)必依高清存儲(chǔ)技術(shù)才可完成大量信息監(jiān)控。昔日單機(jī)監(jiān)控存儲(chǔ)設(shè)備內(nèi)硬盤(pán)數(shù)量非常有限，難以完成海量信息的存儲(chǔ)。為了完成所有監(jiān)控點(diǎn)位任務(wù)，需大容量數(shù)字存儲(chǔ)空間，此令純數(shù)字化存儲(chǔ)設(shè)備于醫(yī)院安防應(yīng)用中地位顯著。

4 安防系統(tǒng)智能化在現(xiàn)代醫(yī)院管理中的突出作用

4.1 安防系統(tǒng)智能化整合醫(yī)院資料，提高現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)效率

當(dāng)下，多數(shù)現(xiàn)代醫(yī)院的安保系統(tǒng)皆為獨(dú)立運(yùn)轉(zhuǎn)，在醫(yī)院每棟樓上的模擬監(jiān)控系統(tǒng)施行單獨(dú)管理，資源造成極大浪費(fèi)。于安保系統(tǒng)應(yīng)用時(shí)，用戶(hù)深刻體會(huì)傳統(tǒng)系統(tǒng)不管技術(shù)參數(shù)或功能皆無(wú)法滿足自身多樣化需要。在2010 年，一種網(wǎng)真醫(yī)療系統(tǒng)，就很好地解決了用戶(hù)的這一難題，網(wǎng)真醫(yī)療系統(tǒng)不但能滿足醫(yī)療安防應(yīng)用的智能化、數(shù)字化需要，更能夠滿足醫(yī)院對(duì)音頻高保真、視頻超高清、交流真實(shí)化等方面的需求。當(dāng)今國(guó)外已有著名的網(wǎng)真廠商展開(kāi)網(wǎng)真醫(yī)療解決方案的推行，且已逐步步入國(guó)內(nèi)醫(yī)療安防市場(chǎng)。

由技術(shù)層面看，網(wǎng)真醫(yī)療解決方案是一個(gè)綜合醫(yī)療所有視頻的通信系統(tǒng)，其將醫(yī)療行業(yè)和網(wǎng)真技術(shù)工作流程同實(shí)際業(yè)務(wù)進(jìn)行相結(jié)合，且通過(guò)網(wǎng)真技術(shù)和調(diào)度的融合，把手術(shù)示教、遠(yuǎn)程會(huì)診、手術(shù)轉(zhuǎn)播、醫(yī)術(shù)交流、遠(yuǎn)程專(zhuān)家指導(dǎo)等皆整合至一個(gè)平臺(tái)上。且網(wǎng)真醫(yī)療方案系統(tǒng)實(shí)際應(yīng)用時(shí)，不僅能對(duì)遠(yuǎn)程真人大小面對(duì)面交流，亦可將醫(yī)院內(nèi)各種醫(yī)療信息皆融合接入網(wǎng)真平臺(tái)，醫(yī)療信息化建設(shè)的高效性和綜合性的得以提升。由此可預(yù)見(jiàn)，未來(lái)醫(yī)院業(yè)務(wù)緊密相結(jié)合的綜合醫(yī)療視頻通信系統(tǒng)，為醫(yī)院信息化建設(shè)關(guān)鍵，遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程會(huì)商、專(zhuān)家手術(shù)指導(dǎo)等工作皆將于網(wǎng)真平臺(tái)運(yùn)作，從而提高醫(yī)院醫(yī)療效率以及資源共享、遠(yuǎn)程協(xié)作等皆有全新體驗(yàn)。

4.2 令現(xiàn)代醫(yī)療安防產(chǎn)品更加具有人性化

當(dāng)下多數(shù)國(guó)家，對(duì)現(xiàn)代醫(yī)療普遍采取以人群做為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)。即為大眾提供連續(xù)的醫(yī)療服務(wù)，包括對(duì)老年病人、治療慢性病病人、都提供大量的安防需求。針對(duì)人們需求和安防產(chǎn)品的特點(diǎn)，一些廠家制造了和社區(qū)醫(yī)療安防有關(guān)的產(chǎn)品。例如目前出現(xiàn)的呼救通報(bào)警系統(tǒng)，在外觀上是一個(gè)如火柴盒一樣大小的電子遙控器。人們只需要按動(dòng)遙控器上面的紅色按鈕，在里面儲(chǔ)存的親人手機(jī)電話就會(huì)出現(xiàn)?？烧w而言，皆未獲全面普及推廣，關(guān)鍵原因于當(dāng)下無(wú)法真正實(shí)現(xiàn)面對(duì)面會(huì)診及診斷。伴隨網(wǎng)真醫(yī)療的推廣，此新興安防產(chǎn)品將逐步普及到社區(qū)，安防產(chǎn)品亦變得更具人性化。在通過(guò)遠(yuǎn)程專(zhuān)家指導(dǎo)、網(wǎng)真遠(yuǎn)程會(huì)診、家庭探視等這些產(chǎn)品的應(yīng)用，許多社區(qū)的居民便可及時(shí)就醫(yī)；且通過(guò)網(wǎng)真平臺(tái)，醫(yī)生和病人可進(jìn)行真實(shí)面對(duì)面的交流，診斷疾病的專(zhuān)家可很清楚地看到會(huì)診病人的癥狀，也可以實(shí)時(shí)做到調(diào)看病人的個(gè)人信息極其相關(guān)病例，這些都有助于醫(yī)生能準(zhǔn)確做出診斷。醫(yī)院遇有專(zhuān)家資源不足狀況，完全可憑借網(wǎng)真平臺(tái)此手段，來(lái)進(jìn)行會(huì)診和遠(yuǎn)程的專(zhuān)家指導(dǎo)以及會(huì)診，實(shí)現(xiàn)對(duì)專(zhuān)家資源的有效利用，實(shí)現(xiàn)病人的就醫(yī)的快速有效。隨著安防技術(shù)發(fā)展的不斷推廣，市場(chǎng)上將會(huì)出現(xiàn)更多人性化設(shè)計(jì)的醫(yī)療安防產(chǎn)品，產(chǎn)品的應(yīng)用范圍也會(huì)不斷擴(kuò)大，這些都能進(jìn)而推動(dòng)我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)療安防市場(chǎng)的快速發(fā)展。

5 結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，安防系統(tǒng)智能化于現(xiàn)代醫(yī)院的管理中的應(yīng)用，確保了醫(yī)院患者、患者家屬及醫(yī)護(hù)人員的人身及財(cái)產(chǎn)安全。同時(shí)，整合了專(zhuān)家資源，提高了患者就醫(yī)的速度及效率。為患者提供了一個(gè)安全、舒適的就醫(yī)環(huán)境。

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