安爾建

（青海省藏醫(yī)院，青海 西寧 810007）

藏藥“秦皮接骨藥方”是千年歷史的民間古驗(yàn)方，具有活血散瘀愈傷口，接骨止痛的作用?！扒仄そ庸悄z囊”是治療創(chuàng)傷骨折，促進(jìn)愈合的中（藏）藥三類新藥品，為進(jìn)一步評(píng)價(jià)該藥的療效，我們進(jìn)行了一些臨床觀察，結(jié)果較為理想，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 一般資料

1.1 選擇2008年1月～2010年6月青海省藏醫(yī)院（三甲醫(yī)院）收住的創(chuàng)傷骨折的患者，治療組390例，其中Ⅱ期患者140例，Ⅲ期患者250例；對(duì)照組170例，其中Ⅱ期患者60例，Ⅲ期患者110例；兩組患者的性別、年齡及分期構(gòu)成無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性差異。比較兩組治療前后的止痛效果和骨痂開始出現(xiàn)時(shí)間。

1.2 治療方法：治療組：口服秦皮接骨膠囊（金訶藏藥提供）每日3次，每次3粒，15天為1療程。對(duì)照組：口服傷科接骨片（陜西中藥制藥廠提供），每日3次，每次3粒，15天為1療程。

1.3 療效判定：在術(shù)后8天評(píng)價(jià)療效。顯效：服藥后4～8小時(shí)疼痛明顯減輕或消失，腫脹明顯減輕或消失。有效：服藥后24～72小時(shí)疼痛減輕或基本消失，腫脹明顯減輕。顯效和有效患者占本組患者的百分比為總有效率。無(wú)效：服藥后癥狀無(wú)明顯改變。

1.4 結(jié)果

1.4.1 臨床療效比較,見表 1。

1.4.2 骨痂開始出現(xiàn)所需時(shí)間，見表 2。

表1 兩組臨床療效的比較

兩組止痛的總有效率經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無(wú)顯著性差異（P＞0.05），說(shuō)明秦皮接骨膠囊和傷科接骨的止痛效果相似。

1.4.3 不良反應(yīng)：在臨床治療過(guò)程中治療組僅發(fā)現(xiàn)7例患者出現(xiàn)一過(guò)性皮膚灼熱感，繼續(xù)用藥后癥狀消失；未發(fā)現(xiàn)過(guò)敏性或非過(guò)敏性皮炎，如丘疹、皮膚發(fā)紅、水腫、瘙癢、小水泡等。在治療前后查血、尿、便常規(guī)、肝腎功能與心電圖均在正常范圍內(nèi)。

表2 兩組骨痂開始出現(xiàn)時(shí)間的比較（單位：周）

骨痂出現(xiàn)的時(shí)間治療組明顯優(yōu)于照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.001)。

2 討論與結(jié)論

藏醫(yī)認(rèn)為，骨為人體七精華之脂肪新生化之物，是五源中的土源的功能作用下所生成，骨骼支撐人體，保護(hù)臟腑，生化骨髓，滋養(yǎng)全身，人體五源衰弱，尤其土源衰弱，其堅(jiān)硬功能和生化骨髓，滋養(yǎng)全身功能無(wú)以發(fā)揮，故骨質(zhì)容易虛疏變脆易折[1]。骨病變影響筋骨、軟組織等發(fā)生扭傷和影響骨髓發(fā)炎。金訶“秦皮接骨膠囊”是金訶藥業(yè)公司采用傳統(tǒng)秘方經(jīng)過(guò)臨床驗(yàn)證精制而成。具有活血散瘀，接骨止痛等良好的功效。通過(guò)我們的臨床觀察，可見秦皮接骨膠囊止痛效果良好，與傳統(tǒng)藥物比較效果相當(dāng)；而在骨痂出現(xiàn)的時(shí)間的比較上，我們可以看到應(yīng)用秦皮接骨膠囊治療組骨痂出現(xiàn)的時(shí)間明顯優(yōu)于照組，提示其具有促進(jìn)骨損愈合作用。此外，在整個(gè)臨床觀察過(guò)程中，秦皮接骨膠囊僅僅極少數(shù)出現(xiàn)一過(guò)性的燒灼不適感，未發(fā)現(xiàn)其他明顯副作用，表明其安全性良好、毒副作用低，并且制劑服用方便，是一種安全有效的藏成藥，值得臨床上進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

[1]毛繼祖,星全章,等譯.中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全書·藏醫(yī)學(xué)[M].上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，第1版,1999,173～174.

[2]宇妥·云丹公布著，李多美譯.四部醫(yī)典[M].西安：西安出版社,2000,441～450.