梁慧萍

（江蘇省濱?？h通榆鎮(zhèn)衛(wèi)生院，濱海224524）

先兆流產(chǎn)孕婦的心理特征和護(hù)理對(duì)策

梁慧萍

（江蘇省濱?？h通榆鎮(zhèn)衛(wèi)生院，濱海224524）

目的通過(guò)護(hù)理方法，提高先兆流產(chǎn)患者的保胎率。方法統(tǒng)計(jì)分析2009年1月至2011年1月在我院進(jìn)行治療的100例先兆流產(chǎn)的患者，統(tǒng)計(jì)此100例患者的心理特征，根據(jù)不同患者采用不同的護(hù)理方法。結(jié)果經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，80%的先兆流產(chǎn)患者存在緊張、恐懼及悲觀失望等不同的心理狀態(tài)。在臨床治療的基礎(chǔ)上，有針對(duì)性護(hù)理后，患者的心理狀態(tài)得到明顯的的好轉(zhuǎn)。結(jié)論通過(guò)有效護(hù)理，緩解先兆流產(chǎn)孕婦的思想壓力，能夠有效提高患者的保胎成功率。在對(duì)先兆流產(chǎn)患者進(jìn)行積極的治療的同時(shí)，應(yīng)推廣對(duì)患者的心理護(hù)理指導(dǎo)。

先兆流產(chǎn)；心理特征；護(hù)理

在臨床婦產(chǎn)科中先兆流產(chǎn)是一個(gè)比較常見的癥狀[1]。如果先兆流產(chǎn)不經(jīng)過(guò)適當(dāng)治療和護(hù)理，很可能會(huì)導(dǎo)致妊娠中斷，經(jīng)過(guò)臨床對(duì)先兆流產(chǎn)患者的護(hù)理觀察，孕婦的心理特征如緊張、恐懼等對(duì)于胎兒的保護(hù)影響十分重大。本文通過(guò)對(duì)先兆流產(chǎn)患者的護(hù)理體會(huì)總結(jié)出此類患者比較常見的心理狀態(tài)，從而提出給予針對(duì)性的護(hù)理對(duì)策。

1 資料與方法

1.1 一般資料本文所收集的100例患者均為2009年1月至2011年1月在我院進(jìn)行治療先兆流產(chǎn)的患者，患者的年齡在22～45歲；其中首次懷孕患者為24例，有習(xí)慣性流產(chǎn)病史的患者為13例。

1.2 方法在患者入院后觀察患者的臨床癥狀，分析統(tǒng)計(jì)患者的心理狀態(tài)，然后根據(jù)患者的心理狀態(tài)采取相應(yīng)的護(hù)理措施，同時(shí)跟蹤患者出院時(shí)是否保胎成功。

2 結(jié)果

2.1 患者在入院時(shí)的心理狀態(tài)結(jié)果先兆流產(chǎn)患者中，

緊張恐懼及悲觀失望患者所占比例高達(dá)80%。如表1。

表1 入院時(shí)的心理狀態(tài)結(jié)果 （n，%）

2.2 出院保胎成功率跟蹤觀察患者出院時(shí)，患者的保胎成功率約為42%。

3 討論

3.1 導(dǎo)致先兆流產(chǎn)孕婦的心理特征分析①緊張恐懼心理的患者多見于有些沒有心理準(zhǔn)備就受孕或者長(zhǎng)期不孕經(jīng)治療后首次受孕的妊娠者。②煩躁憂郁心理，這種心理特征的孕婦主要來(lái)自于特殊的家庭背景或者自身?xiàng)l件比較特殊。有些家庭急切盼望有一個(gè)健康的寶寶，而一旦孕婦有先兆流產(chǎn)的癥狀時(shí)，孕婦的壓力不僅單純來(lái)自于先兆流產(chǎn)本身，更多的是來(lái)自于家屬的壓力。③悲觀失望心理，這些孕婦很多是有習(xí)慣性流產(chǎn)史的或者是一些高齡產(chǎn)婦[2]。這類患者的心理特征來(lái)自于自身因素，她們更多的擔(dān)心自身體質(zhì)的原因而不能順利妊娠，一旦懷孕后，信心不足，保胎的措施過(guò)于極端，反而更容易造成流產(chǎn)。④羞澀膽怯心理，這類孕婦通常是受傳統(tǒng)思想的影響比較嚴(yán)重，或者是來(lái)自一些偏遠(yuǎn)村落沒經(jīng)過(guò)太多文化教育的孕婦。一旦發(fā)生先兆流產(chǎn)癥狀時(shí)，她們會(huì)因羞澀和膽怯而不愿就醫(yī)，這給臨床上的治療帶來(lái)很大的障礙。

3.2 護(hù)理對(duì)策針對(duì)性的心理護(hù)理，針對(duì)不同患者的不同心理狀態(tài)采取有針對(duì)性的疏導(dǎo)，消除她們的思想負(fù)擔(dān)，使其安全度過(guò)妊娠期。①化解悲傷失望心理。首先了解婦女的實(shí)際情況，對(duì)于孕婦過(guò)去造成過(guò)的流產(chǎn)或者是其他受孕方面的不幸給予同情，更要引導(dǎo)孕婦此次妊娠順利進(jìn)行的可能是很大的，一定要激起孕婦有足夠的信心去面對(duì)。②排除導(dǎo)致產(chǎn)婦煩躁的憂郁因素。不同的孕婦經(jīng)歷和生活環(huán)境背景不一樣，造成煩躁和猶豫的原因也不同。實(shí)踐證明，只有分析對(duì)造成孕婦心理不良狀態(tài)的根本原因后對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的調(diào)節(jié)，才能更好地緩解煩躁憂郁情緒，護(hù)士從醫(yī)學(xué)科學(xué)的角度給她講解健康的心理狀態(tài)對(duì)保持繼續(xù)妊娠的重大意義，消除其煩躁憂郁的心情。③護(hù)理環(huán)境的重要性。護(hù)士的言行對(duì)孕婦的心理變化也有一定影響作用的。護(hù)理人員需要做到基本的護(hù)理素質(zhì)，微笑的服務(wù)態(tài)度，體貼的言語(yǔ)，穩(wěn)重的舉止，嫻熟的操作都是一種良好的心理暗示[3]。良好形象表現(xiàn)對(duì)孕婦心理會(huì)產(chǎn)生一種無(wú)形的安全感覺提示，從而消除疑慮。同時(shí)，為孕婦創(chuàng)造整潔舒適的生活環(huán)境，讓孕婦感覺溫馨舒適。

先兆流產(chǎn)如果不能及時(shí)適當(dāng)?shù)脑\療和護(hù)理，一旦病情進(jìn)一步發(fā)展就可能造成流產(chǎn)和稽留流產(chǎn)，對(duì)孕婦的身心健康帶來(lái)嚴(yán)重的不良影響[4]。因此，對(duì)于先兆流產(chǎn)的孕婦在臨床治療和護(hù)理方面，需要一些特殊和具體的心理護(hù)理服務(wù)和指導(dǎo)，促進(jìn)孕婦的身心健康。近些年來(lái)，經(jīng)過(guò)對(duì)此類孕婦的護(hù)理實(shí)踐總結(jié)出，舒適的護(hù)理模式對(duì)先兆流產(chǎn)孕婦的身心康復(fù)和保胎作用都十分顯著，通過(guò)對(duì)疏導(dǎo)和分析孕婦的心理變化，進(jìn)而給予適當(dāng)?shù)男睦碚{(diào)節(jié)可減輕孕婦生理和心理上的不適，從而促進(jìn)孕婦的健康和胎兒的安全。

[1] 孫津津.早期先兆流產(chǎn)患者心理狀況分析及護(hù)理[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2009,(01):153-154.

[2] 尹仲矯,房小玲,劉悅新.孕婦學(xué)校健康教育的實(shí)施效果評(píng)價(jià)與分析[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2006,(04):16-17.

[3] 鐘育潔.體外受精-胚胎移植術(shù)后先兆流產(chǎn)孕婦的心理觀察與護(hù)理體會(huì)[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,(06):986.

[4] 陳鳳群,黃麗燕.208例先兆流產(chǎn)患者的護(hù)理與健康指導(dǎo)[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2007,(08):90-91.

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.10.048

1672-2779（2012）-10-0079-01

2012-03-19）