李愛(ài)菊 ，涂金龍

（1.福建師范大學(xué)體育科學(xué)學(xué)院，福建 福州 350007；2.河南工業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院后勤管理處，河南 南陽(yáng) 473000）

運(yùn)動(dòng)與老年人健康體適能的研究進(jìn)展

李愛(ài)菊1，涂金龍2

（1.福建師范大學(xué)體育科學(xué)學(xué)院，福建 福州 350007；2.河南工業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院后勤管理處，河南 南陽(yáng) 473000）

通過(guò)文獻(xiàn)資料法，在探討我國(guó)老年人體質(zhì)健康狀況的基礎(chǔ)上，從運(yùn)動(dòng)對(duì)老年人健康體適能的五個(gè)方面——心肺耐力、肌肉力量及耐力、柔韌素質(zhì)、身體成分以及平衡能力的影響來(lái)探析運(yùn)動(dòng)與老年人健康體適能的關(guān)系，為老年人科學(xué)健身提供理論指導(dǎo)。

運(yùn)動(dòng)；老年人；健康體適能

1 健康體適能

美國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)會(huì)（ACSM）將“體適能（Physical fitness）”定義為：“機(jī)體在不過(guò)度疲勞狀態(tài)下，能以最大的活力從事體育休閑活動(dòng)的能力，以及應(yīng)付不可預(yù)測(cè)緊急情況的能力和從事日常工作的能力?！?體適能是身體適應(yīng)能力的簡(jiǎn)稱，是身體健康的基礎(chǔ)，也是預(yù)防慢性疾病的重要因素。美國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)會(huì)認(rèn)為體適能因其對(duì)象和個(gè)人需求的不同,可分為競(jìng)技體適能(Sport Related Physical Fitness)和健康體適能(Health Related Physical Fit-ness)。對(duì)老年人來(lái)說(shuō),他們關(guān)心的是促進(jìn)健康、預(yù)防疾病并增進(jìn)日常生活及工作效率所需的體適能，即健康體適能。健康體適能主要包括5個(gè)方面:心肺耐力、肌肉力量和耐力、身體成分、柔韌性以及平衡性。

2 老年人體質(zhì)健康狀況調(diào)查統(tǒng)計(jì)分析

據(jù)聯(lián)合國(guó)有關(guān)規(guī)定，一個(gè)國(guó)家65歲以上的老年人在總?cè)丝谥兴急壤^(guò)7%或60歲以上的人口超過(guò)10%，便被稱為“老年型”國(guó)家。2010年我國(guó)人口普查數(shù)據(jù)顯示，大陸31個(gè)省、自治區(qū)、直轄市和現(xiàn)役軍人的人口中，60歲及以上人口占13.26%，其中65歲及以上人口占8.87%。由此可見(jiàn)，我國(guó)社會(huì)老齡化日趨嚴(yán)重，在此背景下對(duì)老年人健康體適能進(jìn)行研究顯得尤為重要。要改善老年人健康體適能，首先要了解目前我國(guó)老年人的體質(zhì)健康狀況。大量研究表明，隨著年齡的增加,人的心肺耐力明顯衰退，其肌肉力量和耐力、反應(yīng)能力及對(duì)肢體的協(xié)調(diào)平衡能力明顯下降。

老年人的心肺耐力隨著年齡的增加而逐年下降。大量報(bào)道顯示當(dāng)前我國(guó)老年人心血管系統(tǒng)功能異常情況很為常見(jiàn)，許多慢性疾病蔓延，危害著老年人的健康。孫彩林[1]對(duì)1000 例60～70 歲老年人血脂水平調(diào)查結(jié)果分析發(fā)現(xiàn)：高血脂發(fā)生率為 69%，女性高于男性，膽固醇( TC) 、甘油三酯( TG) 、高密度脂蛋白(HDL) 、低密度脂蛋白( LDL) 四項(xiàng)中有 2項(xiàng)以上異常者 360 例。曹小靜[2]等人通過(guò)3163例60歲以上老年人體檢結(jié)果進(jìn)行分析顯示老年人各類疾病或指標(biāo)異常檢出率高達(dá)94.63%，患 2 種疾病或指標(biāo)異常的老年人占 83.33%。還有研究發(fā)現(xiàn)，血脂異常、高血壓的檢出率都很高，心腦血管疾病仍是危害老年人健康的主要慢性病，罹患多種疾病是影響老年人健康和生活、生命質(zhì)量的嚴(yán)重危險(xiǎn)因素[3-4]。此外報(bào)道顯示，我國(guó)社區(qū)慢性病患病率居前列的分別是高血壓、冠心病、糖尿病和慢性支氣管炎等和心肺耐力密切相關(guān)的疾病[5-6]。而通過(guò)研究分析發(fā)現(xiàn)隨著年齡的增加，慢性病的患病率及患病種數(shù)均明顯上升，可見(jiàn)年齡是影響慢性病患病的主要因素，而當(dāng)前我國(guó)老年人健康的最大威脅因素就是心血管系統(tǒng)疾病。

隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人的身體素質(zhì)和身體成分呈現(xiàn)出不同的變化趨勢(shì)。劉欣[7]等的研究表明：成年后，身高隨年齡的增長(zhǎng)而逐年下降；體重呈現(xiàn)出先增長(zhǎng)后穩(wěn)定的變化特點(diǎn)，而到老年時(shí)呈緩慢下降趨勢(shì)；且身體質(zhì)量指數(shù)（Body mass index，BMI）則呈增長(zhǎng)趨勢(shì)，因此超重率、肥胖率逐步上升；且隨年齡的增長(zhǎng)，肌力、爆發(fā)力及反映腰背柔韌性下降；平衡能力也逐漸變差，在30歲后有明顯的變化。

3 運(yùn)動(dòng)與老年人健康體適能

經(jīng)常運(yùn)動(dòng)有益于身體健康，且可以緩解許多慢性疾病。老年人參加體育鍛煉的主要目的是健身和防治慢性疾病，因此選擇的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目應(yīng)是運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度低的有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、散步、慢跑等）、民族傳統(tǒng)健身項(xiàng)目、太極拳、氣功、健身舞及克服自身重力的力量練習(xí)，運(yùn)動(dòng)時(shí)間為30～60min；且老年人在健身運(yùn)動(dòng)時(shí)，一般根據(jù)主觀體力感覺(jué)等級(jí)表（RPE）進(jìn)行判斷，而不是以其心率來(lái)判斷運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。老年人通過(guò)堅(jiān)持適宜強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)會(huì)對(duì)健康體適能產(chǎn)生良性影響。

3.1 運(yùn)動(dòng)對(duì)老年人心肺耐力的影響

心肺耐力水平是維持健康和體質(zhì)的基礎(chǔ)，具備高水平的心肺耐力水平是增強(qiáng)體質(zhì)和促進(jìn)健康的重要條件。

3.1.1 運(yùn)動(dòng)對(duì)老年人心血管系統(tǒng)的影響進(jìn)入老年期，心血管系統(tǒng)會(huì)發(fā)生退行性功能變化。而老年人通過(guò)不同運(yùn)動(dòng)方式鍛煉后，其心血管功能和有氧耐力均有不同程度的改善和提高，尤其是堅(jiān)持規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)能明顯提升老年人的心肺功能[9-10]。長(zhǎng)年從事太極拳運(yùn)動(dòng)和健身舞鍛煉對(duì)促進(jìn)老年人心肺功能的改善也具有積極作用[11-12]；健身氣功五禽戲?qū)μ岣咝难艿臋C(jī)能具有重要作用[13]；游泳有利于血液的回流和心室血液充盈，提高心臟的泵血功能，使心血管機(jī)能得以增強(qiáng)[14]，且能改善參加者血液中NO-ET的系統(tǒng)平衡，預(yù)防內(nèi)皮功能障礙和血管痙攣所導(dǎo)致心血管疾病的發(fā)生與發(fā)展[15]；長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)能使老年人心臟收縮能力增強(qiáng)，脈率減少，從而延長(zhǎng)心臟休息時(shí)間，此外還能有效地防止老年人動(dòng)脈硬化，并能有效地預(yù)防和治療心血管疾病。但還有研究表明，在各類健身運(yùn)動(dòng)的方法中，中等運(yùn)動(dòng)量組的健身運(yùn)動(dòng)對(duì)老年人的血脂影響代謝最大，輕運(yùn)動(dòng)量對(duì)血脂的影響不明顯，大運(yùn)動(dòng)量亦不會(huì)對(duì)老年人的血脂產(chǎn)生逐增的效應(yīng)[16]。可見(jiàn)，長(zhǎng)期堅(jiān)持規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)，可以減緩由于衰老導(dǎo)致人的心功能下降的情況，提升老年人的心肺功能，從而達(dá)到增強(qiáng)老年人的體質(zhì)，預(yù)防心血管疾病，但同時(shí)還要注意老年人體育運(yùn)動(dòng)的量和負(fù)荷。

3.1.2 運(yùn)動(dòng)對(duì)老年人呼吸系統(tǒng)的影響人體進(jìn)入老年時(shí)期，呼吸系統(tǒng)機(jī)能會(huì)隨著年齡的增加而發(fā)生退行性的變化。研究表明，最大攝氧量隨年齡的增長(zhǎng)而下降，Jackson(1995)采用橫斷面調(diào)查的方法，發(fā)現(xiàn)最大攝氧量與年齡呈明顯負(fù)相關(guān)，最大攝氧量年均下降0.46 ml/kg/min[17]。而長(zhǎng)期堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，呼吸會(huì)加深加快，肺通氣量和攝氧量增加，提高呼吸肌的力量和肺泡的彈性[18]。

研究表明，經(jīng)常從事太極拳運(yùn)動(dòng)可提高肺泡通氣量，改善肺通氣功能,增加呼吸深度，提高呼吸效率，有利于老年人新陳代謝的增強(qiáng)[9]；且通過(guò)健身操和秧歌練習(xí)能改善老年人呼吸功能，增加肺活量[19-20]。但也有研究表明，訓(xùn)練計(jì)劃對(duì)呼吸系統(tǒng)的狀態(tài)或肺活量的影響并不大，而一個(gè)良好的有氧運(yùn)動(dòng)計(jì)劃卻可以改善通氣功能[21]?？梢?jiàn)，只有通過(guò)長(zhǎng)期有規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)的鍛煉，才能使老年人的呼吸肌力量加強(qiáng)，增加呼吸深度，從而更有效地提高老年人的攝氧量，提高肺活量，使老年人機(jī)體供氧重組、精力充沛。

3.2 運(yùn)動(dòng)對(duì)老年人肌肉力量和耐力的影響

研究人員發(fā)現(xiàn)從 30 歲開(kāi)始人的肌肉就會(huì)逐年減少，50歲后力量以較大的幅度下降；且隨年齡增加骨骼也會(huì)發(fā)生變化，骨質(zhì)和無(wú)機(jī)鹽逐漸喪失，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。而長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)所導(dǎo)致的肌肉力量下降會(huì)比年齡增大的作用更大[22-23]。

進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)和肌肉力量練習(xí)時(shí)，機(jī)體血液循環(huán)速度加快，肌肉血流量增加，新陳代謝的速率加快，肌肉組織得到改善，分布在肌肉毛細(xì)血管的密度增加，肌纖維增多增粗，肌肉力量得以提高[24]。大量研究證實(shí)，運(yùn)動(dòng)能改善老年人的肌肉力量和耐力。任可欣[25]等研究報(bào)道，太極拳訓(xùn)練可以明顯改善老年人下肢肌肉力量，有效地發(fā)展膝關(guān)節(jié)屈、伸肌群的力量和耐力。還有研究表明，長(zhǎng)跑鍛煉能提高60歲以上老年人的下肢肌力量[26]。Brown對(duì)60～72歲的老年人進(jìn)行力量、速度、靈敏性和平衡性的研究表明，低強(qiáng)度的力量和柔韌性練習(xí)能增加股四頭肌的力量和耐力，中等強(qiáng)度的耐力訓(xùn)練能提高肌肉收縮速度、步行速度[27]。研究發(fā)現(xiàn)，老年人通過(guò)12周的力量訓(xùn)練后，肌肉力量、橫截面積和體積都有所提高，這表明肌肉質(zhì)量也出現(xiàn)提高[28-29]。總之，通過(guò)體育鍛煉能使機(jī)體的肌肉組織得到改善，長(zhǎng)期的鍛煉還能使肌纖維變粗，提高肌纖維有氧代謝能力，從而提高老年肌肉的力量、耐力、靈活性和準(zhǔn)確性等；而且力量訓(xùn)練還能使老年人的肌腱、韌帶和骨都得到加強(qiáng)，使其關(guān)節(jié)更加穩(wěn)定。

3.3 運(yùn)動(dòng)與老年人身體成分

報(bào)道顯示，人體內(nèi)脂肪的堆積隨著年齡的增長(zhǎng)而增長(zhǎng)。大量流行病學(xué)調(diào)查證實(shí)，老年人體內(nèi)堆積過(guò)多的脂肪是導(dǎo)致老年人患心血管病、高血壓、高血脂、糖尿病等疾病的危險(xiǎn)因子。研究還發(fā)現(xiàn)，身體脂肪的分布與健康有密切的關(guān)系，如果脂肪過(guò)多的堆積在腰腹部，其患病（如高血壓、高血脂等）的危險(xiǎn)性會(huì)大大增加[22]。

大量研究證實(shí)，長(zhǎng)期堅(jiān)持體育運(yùn)動(dòng)能有效的減少老年人體脂，降低身體質(zhì)量指數(shù)（BMI），降低腰臀比(WHR)。國(guó)外一些學(xué)者通過(guò)實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)年堅(jiān)持太極拳練習(xí)的老年人的體脂百分比明顯低于非運(yùn)動(dòng)的對(duì)照組，從而證明太極拳有助于老年人減少身體的脂肪[25]；而且通過(guò)藏族鍋莊健身舞鍛煉后受試者的BMI也明顯低于鍛煉前[12]，這表明通過(guò)有氧健身運(yùn)動(dòng)，能夠消耗多余脂肪，使BMI趨向正常。閆楓[20]研究發(fā)現(xiàn)，秧歌除能增加即刻能量消耗外，習(xí)慣性活動(dòng)還可能影響其他的能量消耗，從而降低BMI，而且通過(guò)比較發(fā)現(xiàn)，秧歌干預(yù)后男女腰臀比(WHR)均明顯降低。賴學(xué)鴻[23]對(duì)通過(guò)3個(gè)月太極柔力球練習(xí)的老年人腰臀比比較發(fā)現(xiàn)，男性和女性的腰臀比均呈下降趨勢(shì)；可見(jiàn)，合理運(yùn)動(dòng)能增加老年人能量的消耗，消耗體內(nèi)多余脂肪，形成正常的身體質(zhì)量指數(shù)和腹部脂肪含量[30]。因此，老年人要通過(guò)規(guī)律的中低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)來(lái)降低隨年齡增加而不斷增長(zhǎng)的身體脂肪，降低BMI和WHR，減少脂肪的堆積，從而降低慢性疾病的比率，改善老年人的健康狀況。

3.4 運(yùn)動(dòng)與對(duì)老年人柔韌性的影響

柔韌性是指在無(wú)疼痛的情況下，關(guān)節(jié)所能活動(dòng)的最大范圍[31]。柔韌素質(zhì)的好壞主要取決于人體各關(guān)節(jié)的靈活性，肌肉的彈性及神經(jīng)系統(tǒng)的協(xié)調(diào)能力。進(jìn)入老年后，關(guān)節(jié)囊、韌帶、肌腱等會(huì)逐漸老化，從而影響肢體的伸展能力[32]。

研究表明，運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)老年人的柔韌性，為老年人的身體活動(dòng)提供重要保障，而且對(duì)降低老年人疾?。ㄈ绾蟊程酆完P(guān)節(jié)炎等）的威脅也很有好處。王鳳陽(yáng)[33]等報(bào)道，強(qiáng)身健骨操能明顯提高老年人的坐位體前屈、單足站立等機(jī)體素質(zhì)指標(biāo)；還有研究表明，民族健身操練習(xí)通過(guò)上肢各個(gè)關(guān)節(jié)的轉(zhuǎn)動(dòng)、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的屈伸等動(dòng)作使練習(xí)者的柔韌性明顯提高[34]。而太極柔力球鍛煉能改善跨過(guò)關(guān)節(jié)各韌帶、肌腱、肌肉皮膚的伸展性，使老年人的關(guān)節(jié)柔韌性增強(qiáng)[23]。通過(guò)各健身項(xiàng)目的研究發(fā)現(xiàn)，體育運(yùn)動(dòng)能改善老年人的韌帶、肌肉等的伸展性，從而提高老年人的柔韌性，預(yù)防拉傷及動(dòng)作不協(xié)調(diào)造成的身體傷害。

3.5 運(yùn)動(dòng)對(duì)老年人平衡能力的影響

老年人的平衡能力隨年齡的增加明顯下降，60歲以后重心動(dòng)搖距離增加，特別是閉眼時(shí)動(dòng)搖非常明顯。另外，老年人有股關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等的骨關(guān)節(jié)病、骨質(zhì)疏松，平衡能力下降，致使老年人容易跌倒[35]。衛(wèi)生部印發(fā)的《預(yù)防老年人跌倒干預(yù)策略和措施》報(bào)道，跌倒是我國(guó)傷害死亡的第四位原因，而在65歲以上的老年人中則為首位。老年人跌倒死亡率隨年齡的增加急劇上升，跌倒除了導(dǎo)致老年人死亡外，還導(dǎo)致大量殘疾，影響老年人的健康和正常生活。

體育運(yùn)動(dòng)可以干預(yù)老年人隨著年齡增加而下降的平衡能力：如太極拳、太極柔力球、秧歌、背向行走等運(yùn)動(dòng)都證明體育運(yùn)動(dòng)對(duì)老年人的平衡能力有良好的作用[20,23,36-37]。但是也有數(shù)篇文獻(xiàn)提出太極拳鍛煉對(duì)閉目站立穩(wěn)定性增加不明顯，可能太極拳主要通過(guò)增強(qiáng)動(dòng)態(tài)平衡調(diào)節(jié)能力來(lái)改善老年人平衡能力的[38]。長(zhǎng)期堅(jiān)持體育鍛煉的老年人能有效地保持其運(yùn)動(dòng)平衡器官和肌肉組織的良好狀態(tài)，從而減少老年人跌倒和骨折的危險(xiǎn)性[39]。可見(jiàn)，老年人通過(guò)長(zhǎng)期不懈的堅(jiān)持體育運(yùn)動(dòng)來(lái)增強(qiáng)其平衡能力，從而起到預(yù)防跌倒的作用，為老年人的健康生活打基礎(chǔ)。

4 結(jié)語(yǔ)

通過(guò)體育運(yùn)動(dòng)可以延緩老年人的心肺耐力的衰退，增強(qiáng)肌肉力量和耐力，降低老年人的體脂，使其體成分更加合理化，并能提高老年人的柔韌性和平衡能力，從而改善老年人的健康體適能，進(jìn)而提高其生活質(zhì)量，促進(jìn)社會(huì)健康老齡化。而老年人健身要制定合理的運(yùn)動(dòng)處方，中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)更為適合用來(lái)提高老年人的健康體適能。還要注意，體育運(yùn)動(dòng)促進(jìn)老年人健康體適能發(fā)生良性變化是個(gè)循序漸進(jìn)，持之以恒的過(guò)程。

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The Study on the Progress of Sports and Senior Citizen’s Physical Fitness

LI Ai-ju1,TU Jin-long2
(1. School of Physical Education and Sport Science, Fujian Normal University, Fuzhou 350007, Fujian China;2. Department of Logistics Management,He' nan Polytechnic Insititute, Nanyang 473000 ,He' nan China)

On the basis of literature method, discussing the elderly's physique health status of our country，this thesis focuses on five aspects of the senior citizen’s physical fitness—heart lungs endurance, muscle strength and endurance, flexibility quality, body composition and the influence of the balance capacity to explore the study progress of sports so as to provide them theoretical direction of scientific body building.

Sports; Senior Citizen; Physical Fitness

G804.55

A

1008-2808(2012)04-0010-04

G804.55

A

1008-2808(2012)04-0010-04

2012-03-14；

2012-03-30

李愛(ài)菊（1983－），女，在讀博士研究生，研究方向?yàn)轶w育教學(xué)理論與實(shí)踐。