王瑞學(xué)，朱莉琪，牛嗣霞

（1.中國(guó)科學(xué)院心理研究所行為科學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，北京100101；2.承德護(hù)理職業(yè)學(xué)院心理學(xué)教研室，河北 承德067000；3.河北民族師范學(xué)院附屬中學(xué)心理輔導(dǎo)室，河北 承德067000）

河北北部偏遠(yuǎn)農(nóng)村留守中小學(xué)生心理健康狀況調(diào)查分析

王瑞學(xué)1，2，朱莉琪1，牛嗣霞3

（1.中國(guó)科學(xué)院心理研究所行為科學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，北京100101；2.承德護(hù)理職業(yè)學(xué)院心理學(xué)教研室，河北 承德067000；3.河北民族師范學(xué)院附屬中學(xué)心理輔導(dǎo)室，河北 承德067000）

目的：調(diào)查河北北部偏遠(yuǎn)農(nóng)村留守中小學(xué)生心理健康現(xiàn)狀，闡明農(nóng)村留守中小學(xué)生存在的心理問(wèn)題及其影響因素，為制定有效干預(yù)措施提供依據(jù)。方法：采用整群分層抽樣的方法，抽取河北省北部偏遠(yuǎn)地區(qū)留守學(xué)生超過(guò)在校學(xué)生50%的5所中學(xué)和2所小學(xué)中的2 040名10～16歲中小學(xué)生，運(yùn)用自制一般情況問(wèn)卷、心理健康診斷測(cè)驗(yàn) （MHT）量表進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，分析父母外出打工對(duì)留守中小學(xué)生心理健康狀況的影響。結(jié)果：北部偏遠(yuǎn)農(nóng)村中小學(xué)生留守率為65.69%，農(nóng)村留守中小學(xué)生心理健康狀況較差，心理健康問(wèn)題的檢出率為34.50%，非留守學(xué)生檢出率為14.50%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05）；父母雙方均外出打工的留守中小學(xué)生心理癥狀檢出率 （38.23%）高于父母單方外出打工的留守學(xué)生 （29.09%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；多因素Logistic回歸分析，母親單方打工和父母雙方打工是留守中小學(xué)生心理健康問(wèn)題的危險(xiǎn)因素。結(jié)論：留守中小學(xué)生易發(fā)生心理問(wèn)題，提示留守中小學(xué)生心理健康問(wèn)題值得社會(huì)重視。

偏遠(yuǎn)農(nóng)村；心理健康；留守學(xué)生；現(xiàn)況調(diào)查

“留守兒童”最早提出時(shí)是指父母在國(guó)外工作學(xué)習(xí)而被留在國(guó)內(nèi)的孩子。而如今留守兒童通常指父母雙方或者單方外出打工而被留在戶籍所在地的18周歲及以下的農(nóng)村兒童［1］。留守兒童是我國(guó)大規(guī)模人口流動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)的一個(gè)特殊的社會(huì)群體，近年來(lái)，農(nóng)村大量剩余勞動(dòng)力開(kāi)始向城市轉(zhuǎn)移，隨之農(nóng)村留守中小學(xué)生人數(shù)呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)，農(nóng)村留守中小學(xué)生心理健康問(wèn)題也成為一個(gè)不可忽視的社會(huì)問(wèn)題，已引起了社會(huì)各界的廣泛關(guān)注［2］。國(guó)內(nèi)研究［3］顯示：留守青少年心理健康狀況相對(duì)較差，學(xué)習(xí)焦慮是留守青少年普遍存在的問(wèn)題。本研究通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查方式對(duì)河北省北部偏遠(yuǎn)地區(qū)留守中小學(xué)生進(jìn)行心理健康狀況調(diào)查，分析影響農(nóng)村留守中小學(xué)生心理健康的因素，為有效促進(jìn)留守中小學(xué)生心理健康發(fā)展及制定有效干預(yù)措施提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象 參考黃愛(ài)玲［4］關(guān)于留守學(xué)生相關(guān)研究結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)樣本估計(jì)。于2011年6—12月，根據(jù)學(xué)校學(xué)生檔案，從河北省北部偏遠(yuǎn)地區(qū)圍場(chǎng)縣農(nóng)村中小學(xué)中選取父母雙方或一方外出工作的留守中小學(xué)生超過(guò)在校學(xué)生50%的學(xué)校，按整群隨機(jī)抽樣法抽出5所中學(xué)和2所小學(xué)，采用分層整群隨機(jī)抽樣方法，從各中學(xué)中分層抽取初中一年級(jí)、二年級(jí)、三年級(jí)和小學(xué)五、六年級(jí)的學(xué)生為調(diào)查對(duì)象，研究對(duì)象年齡10～16歲。調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷2 088份，實(shí)際收回有效問(wèn)卷及量表2 040份，資料填寫(xiě)有效率為97.70%。其中留守中小學(xué)生組（研究組）1 340人 （65.69%），非留守中小學(xué)生組 （對(duì)照組）700人 （34.31%）。

1.2 研究組納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入研究組的留守中小學(xué)生必須滿足以下條件：①年齡在10～16歲；②父母在婚且為親生父母；③1年內(nèi)父母雙方或一方外出打工6個(gè)月及以上。排除標(biāo)準(zhǔn)：①年齡＜10歲或＞16歲；②因父母離異或死亡導(dǎo)致的單親青少年或孤兒；③父母一方或雙方為非親生父母，如繼父母、養(yǎng)父母；④1年內(nèi)父母外出打工不足6個(gè)月。

1.3 調(diào)查方法與內(nèi)容 以班級(jí)為單位，采用整群抽樣方法進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查問(wèn)卷包括基本人口學(xué)資料以及國(guó)際、國(guó)內(nèi)較為常用的心理健康診斷測(cè)驗(yàn)量表（MHT）［5］，該量表是周步成根據(jù)日本鈴木清等編制的 《不安傾向診斷測(cè)驗(yàn)》，同時(shí)參考我國(guó)中學(xué)生實(shí)際情況修訂而成。MHT量表用于調(diào)查研究對(duì)象的學(xué)習(xí)焦慮、對(duì)人焦慮、孤獨(dú)傾向、自責(zé)傾向、過(guò)敏傾向、身體癥狀、恐怖傾向和沖動(dòng)傾向共8項(xiàng)指標(biāo)，反映研究對(duì)象的心情和感受，凡選 “是”得1分，選 “否”得0分。除去效度量表項(xiàng)目，將余下的全部問(wèn)卷項(xiàng)目得分進(jìn)行累加，即得到全量表分。據(jù)MHT國(guó)內(nèi)使用標(biāo)準(zhǔn)，總分高于65分視為存在心理問(wèn)題，分量表分高于8分視為有單項(xiàng)心理問(wèn)題。

1.4 質(zhì)量控制 嚴(yán)格按照納入和排除標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行研究對(duì)象的選擇。流行病學(xué)調(diào)查人員經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)后，組織開(kāi)展問(wèn)卷的發(fā)放、回收和質(zhì)量檢查等工作。對(duì)常見(jiàn)的選擇性偏倚、信息偏倚和混雜偏倚等進(jìn)行控制。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用Epidata 3.02軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，將數(shù)據(jù)錄入計(jì)算機(jī)，并行邏輯核對(duì)，采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。研究對(duì)象MHT各因子得分以±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，樣本率組間比較采用χ2檢驗(yàn)，多組樣本均數(shù)比較采用單因素方差分析和多因素Logistic回歸分析。

2 結(jié) 果

2.1 研究對(duì)象的基本情況 調(diào)查受試者中男生1 092人 （53.50%），女生948人 （46.50%），平均年齡 （11.32±1.68）歲。受試者中留守中小學(xué)生1 340人，留守率為65.69%。年級(jí)分布情況：小學(xué)五年級(jí)352人，小學(xué)六年級(jí)304人，初中一年級(jí)252人，初中二年級(jí)292人，初中三年級(jí)140人。留守中小學(xué)生中男性744人 （55.52%），女性596人 （44.48%）。留守中小學(xué)生與非留守中小學(xué)生年級(jí)、性別和年齡構(gòu)成比比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＞0.05）。

2.2 留守類型及主要監(jiān)護(hù)情況 本次調(diào)查的2 040名中小學(xué)生中，父親單方外出打工者1 309人（64.17%）， 母 親 單 方 外 出 打 工 者 821 人（40.25%），父母均外出打工者790人 （38.73%）。留守中小學(xué)生在家上學(xué)，除了在家的一方父母對(duì)其照顧外 （44.18%），監(jiān)護(hù)其上學(xué)的主要是爺爺、奶奶或外公、外婆，隔代監(jiān)護(hù)人數(shù)構(gòu)成比為46.19%，留守中小學(xué)生由自我監(jiān)護(hù)或其他親屬照顧占9.63%。

2.3 留守中小學(xué)生與非留守中小學(xué)生心理健康問(wèn)題檢出率 留守中小學(xué)生MHT總分高于65分者155人，約占總數(shù)的7.60%；留守中小學(xué)生心理問(wèn)題檢出率為34.50%，其中總分高于65分者114人，占留守中小學(xué)生的8.50%；非留守中小學(xué)生心理問(wèn)題檢出率為14.50%，其中總分高于65分者41人，占非留守中小學(xué)生的5.91%。留守與非留守中小學(xué)生心理健康問(wèn)題檢出率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （χ2＝11.23P＜0.05），留守中小學(xué)生心理健康問(wèn)題的檢出率高于非留守中小學(xué)生。留守中小學(xué)生MHT各項(xiàng)得分均高于非留守中小學(xué)生，其中MHT總分、孤獨(dú)傾向、自責(zé)傾向、身體癥狀和沖動(dòng)傾向得分2組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05）。見(jiàn)表1和2。

表1 留守中小學(xué)生心理健康問(wèn)題檢出率Tab.1 The detection rates of mental health problems of the left－behind primary and secondary school students ［n（η／%）］

表2 留守組與非留守中小學(xué)生MHT各因子得分比較Tab.2 Comparisons of scores of MHT factors between left－behind group and non－left－behind group （±s）

表2 留守組與非留守中小學(xué)生MHT各因子得分比較Tab.2 Comparisons of scores of MHT factors between left－behind group and non－left－behind group （±s）

＊P＜0.05，＊＊P＜0.0lvs non－left－behind group.

Group n MHT total score Learning anxiety Anxiety when facing people Lonely tendency Self－accusation tendenc y 2 4.62±0.30 Left－behind 1 340 42.72±1.12＊＊ 7.66±0.23 4.67±0.17 3.15±0.17＊ 5.88±0.17＊＊Group n Allergic tendency Non－left－behind 700 33.62±1.62 7.72±0.38 4.41±0.32 2.41±0.2 700 5.26±0.28 4.42±0.35 3.11±0.32 2.62±0.19 Left－behind 1 340 5.77±0.12 5.58±0.22＊ 3.59±0.20 3.38±0.13 Impulsive tendency Non－left－behind Physical symptoms Terror tendency＊

2.4 不同父母打工類型的留守中小學(xué)生心理癥狀檢出率 留守中小學(xué)生的留守類型分為父母均外出打工和父母單方外出打工，父母均外出打工的留守中小學(xué)生38.23%存在1個(gè)或幾個(gè)心理癥狀。而父母單方外出的留守中小學(xué)生心理癥狀檢出率為29.09%。2組研究對(duì)象在MHT總分、學(xué)習(xí)焦慮、對(duì)人焦慮、孤獨(dú)傾向、自責(zé)傾向、過(guò)敏傾向、恐怖傾向和沖動(dòng)傾向因子方面檢出率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05）。見(jiàn)表3。

2.5 不同監(jiān)護(hù)類型的留守中小學(xué)生心理癥狀檢出率 將留守中小學(xué)生在家上學(xué)期間的監(jiān)護(hù)類型分為由父母一方監(jiān)護(hù)的單親監(jiān)護(hù)、由爺爺、奶奶或外公、外婆監(jiān)護(hù)的隔代監(jiān)護(hù)、由同輩或親戚以及自我監(jiān)護(hù)的其他監(jiān)護(hù)3種類型。單親監(jiān)護(hù)留守中小學(xué)生心理健康問(wèn)題檢出率 （25.34%）顯著低于隔代監(jiān)護(hù)留守中小學(xué)生 （42.25%）和自我監(jiān)護(hù)或同輩、親戚監(jiān)護(hù)留守中小學(xué)生 （39.84%）檢出率，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05）。見(jiàn)表4。

表3 父母雙方外出打工與父母單方外出打工留守中小學(xué)生間 MHT因子癥狀檢出率Tab.3 The detection rates of MHT factor symptom of the left－behind students in both parents being migrant workers and each of parents being a migrant worker ［n（η／%）］

表4 不同監(jiān)護(hù)類型留守中小學(xué)生MHT各因子陽(yáng)性檢出率Tab.4 The positive detection rates of MHT factors of the left－behind students with different types of custody［n（η／%）］

2.6 留守中小學(xué)生心理問(wèn)題多因素Logistic回歸分析 運(yùn)用Logistic回歸模型，把留守中小學(xué)生是否有心理健康問(wèn)題做為因變量，控制留守中小學(xué)生的家庭居住地點(diǎn)、年齡、性別和父母親的文化程度（以初中以下為參照）等變量，分析父母單方外出打工、父母雙方外出打工對(duì)留守中小學(xué)生心理健康狀況的影響。多因素Logistic回歸分析，父母雙方均外出打工、母親單方外出打工是影響留守中小學(xué)生出現(xiàn)心理問(wèn)題的主要危險(xiǎn)因素。父母監(jiān)護(hù)人的監(jiān)管缺失是留守中小學(xué)生心理問(wèn)題的重要影響因素。見(jiàn)表5。

3 討 論

本次調(diào)查結(jié)果顯示：所調(diào)查的河北省北部偏遠(yuǎn)地區(qū)圍場(chǎng)縣農(nóng)村中小學(xué)生中留守兒童占65.69%，高于中央教育科學(xué)研究所 “中國(guó)農(nóng)村留守青少年問(wèn)題研究”課題組2004年對(duì)甘肅省留守青少年的調(diào)查結(jié)果 （47.71%）［6］。分析其原因，本次調(diào)查地區(qū)為我國(guó)北部較偏遠(yuǎn)的農(nóng)村，農(nóng)業(yè)種植地?cái)?shù)量較少且產(chǎn)值較低，經(jīng)濟(jì)比較落后，外出打工是農(nóng)民增收的支柱產(chǎn)業(yè)，因而大量農(nóng)民外出打工；近年來(lái)由于城鄉(xiāng)一體化建設(shè)的加速，在客觀上對(duì)外出務(wù)工人口的需求也越來(lái)越多。北部偏遠(yuǎn)農(nóng)村留守中小學(xué)生的心理健康狀況比非留守中小學(xué)生差，這與程少貴等［7］研究結(jié)果一致，可能與留守中小學(xué)生心理健康水平較低且對(duì)外人存在不信任感、焦慮、孤獨(dú)感、自責(zé)內(nèi)向、情緒不穩(wěn)定、過(guò)于敏感和恐懼等有關(guān)。留守中小學(xué)生的焦慮水平明顯高于非留守中小學(xué)生［8］。留守中小學(xué)生中有1個(gè)或幾個(gè)心理癥狀的個(gè)體占34.50%，而非留守中小學(xué)生心理問(wèn)題檢出率為14.50%，說(shuō)明父母外出打工嚴(yán)重影響留守中小學(xué)生的心理健康狀態(tài)［9－10］，但導(dǎo)致一系列留守中小學(xué)生心理健康問(wèn)題的主要原因并不在于家庭結(jié)構(gòu)的缺失，而在于留守中小學(xué)生對(duì)家庭、父母和社會(huì)的認(rèn)識(shí)、理解、態(tài)度和期望［11］。

表5 留守中小學(xué)生心理問(wèn)題多因素Logistic回歸分析Tab.5 Multivariate Logistic regression analysis on mental health problems of the left－behind students

對(duì)留守中小學(xué)生心理健康問(wèn)題的多因素Logistic回歸分析結(jié)果表明：母親單方外出打工和父母雙方均外出打工是留守中小學(xué)生心理健康問(wèn)題的危險(xiǎn)因素。隔代和其他人監(jiān)護(hù)以及自我監(jiān)護(hù)的留守中小學(xué)生比單親監(jiān)護(hù)的留守中小學(xué)生出現(xiàn)了更多的心理健康問(wèn)題，可能反映了非雙親教養(yǎng)在留守中小學(xué)生的情感交流、性格發(fā)展和觀念形成等方面與雙親教養(yǎng)存在差異［12］。調(diào)查［13］顯示：親屬監(jiān)護(hù)兒童比雙親監(jiān)護(hù)兒童的生活質(zhì)量明顯降低，而且有心理健康問(wèn)題的親屬監(jiān)護(hù)兒童比無(wú)心理健康問(wèn)題的親屬監(jiān)護(hù)兒童生活質(zhì)量更差。研究［14］顯示：親屬監(jiān)護(hù)人缺乏良好的健康經(jīng)歷、兒童時(shí)期的虐待和無(wú)充足時(shí)間履行監(jiān)護(hù)責(zé)任是兒童抑郁癥狀發(fā)生的三大危險(xiǎn)因素。

經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)：留守中小學(xué)生的心理狀況不容樂(lè)觀，其心理問(wèn)題發(fā)生率偏高主要與家庭、學(xué)生和社會(huì)環(huán)境有關(guān)。家庭環(huán)境因素的變化、缺少父母關(guān)愛(ài)是導(dǎo)致留守中小學(xué)生心理問(wèn)題的重要原因［15］。學(xué)校、社會(huì)因素也是留守中小學(xué)生心理問(wèn)題產(chǎn)生的主要原因之一，當(dāng)留守中小學(xué)生的心理問(wèn)題無(wú)法在家庭和父母那里求得解決時(shí)，會(huì)轉(zhuǎn)而求助于同伴群體。不良的同伴群體、電視和網(wǎng)絡(luò)等均可影響其心理健康發(fā)展。因此，應(yīng)鼓勵(lì)父母盡可能留在家照顧子女上學(xué)，學(xué)校和社會(huì)也應(yīng)盡可能給予更多的關(guān)愛(ài)，促進(jìn)孩子身心健康發(fā)展。

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Investigation on mental health of left－behind primary and secondary school students in northern remote rural of Hebei Province

WANG Rui－xue1，2，ZHU Li－qi1，NIU Si－xia3
（1.Key Laboratory of Behavior Science，Institute of Psychology，Chinese Academy of Science，Beijing 100101，China；2.Department of Psychology，Chengde Vocational Nursing College，Chengde 067000，China；3.Department of Psychotherapy Services，Affiliated Middle School，Hebei Normal University for Nationalities，Chengde 067000，China）

ObjectiveTo investigate the mental health status of the left－behind primary and secondary school students in the northern remote rural of Hebei Provice and to clarify the problems and their related factors and to provide the basis for making effective intervention measures.MethodsThe questionnaire survey was made by using the self－made general situation questionnaire， MHT scales and stratified cluster sampling among 2 040students aging 10－16who were from five secondary schools and two primary schools in Weichang county in the northern remote rural of Hebei Province in which the left－behind students were over 50%.The effects of both parents being migrant workers on the left－behind students were analyzed.ResultsIn the northern remote rural，the left－behind rate of the primary and secondary school students was 65.69%，the left－behind students were in poor mental health and the detection rate of their mental health problems was 34.50%while the detection rate of non－left－behind students was 14.50%.There was statistically significant difference between two groups （P＜0.05）；the detection rate of mental health problems of the left－behind students whose parents were both migrant workers （38.23%）was higher than that of the students whose father or mother was a migrant worker （29.09%），the difference had statistical significance（P＜0.05）.The result of multivariate Logistic regression analysis showed that the migrant working of mother or both parents were dangerous factors of the mental health problems for the left－behind primary and secondary school students.ConclusionThe left－behind students easily present mental health problems which indicates that the mental health problems of left－behind primary and secondary students deserves social attention.

remote rural areas；mental health；left－behind students；current situation survey

R395.1

A

1671－587Ⅹ（2012）06－1214－05

2012－08－13

國(guó)家自然科學(xué)基金資助課題 （81102095）

王瑞學(xué) （1972－），男，河北省承德市人，副教授，在讀理學(xué)碩士生，主要從事青少年心理健康方面的研究。

朱莉琪 （Tel：010－64836643，E－mail：zhulq＠psych.ac.cn）

時(shí)間：2012－10－25 09：34

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