由羅氏制藥公司(Roche)開發(fā)的抗癌新藥Erivedge(vismodegib)于2012年1月30日獲美國FDA批準(zhǔn),用于治療那些已無法行手術(shù)或接受放療的局部晚期或癌細(xì)胞已發(fā)生轉(zhuǎn)移的基底細(xì)胞癌患者。本品屬于FDA優(yōu)先審批藥物,亦為首個獲FDA批準(zhǔn)用于治療轉(zhuǎn)移性基底細(xì)胞癌的藥物。
Erivedge通過抑制Hedgehog途徑(該途徑在大多數(shù)基底細(xì)胞瘤中活性很高,在少數(shù)正常組織如毛囊中亦有活性)而發(fā)揮抗癌作用,每日僅需給藥1次。此前,一項有96名局部晚期或轉(zhuǎn)移性基底細(xì)胞癌患者參加的多中心臨床研究對本品的有效性和安全性進(jìn)行了評價,其主要療效指標(biāo)為客觀緩解率(ORR)或經(jīng)治療后癌變區(qū)域發(fā)生完全或部分皺縮或消失的患者比例。結(jié)果顯示,30%的轉(zhuǎn)移性基底細(xì)胞癌患者部分緩解,43%的局部晚期患者完全或部分緩解。
Erivedge最常見副作用為肌肉痙攣、脫發(fā)、體重減輕、惡心、腹瀉、疲勞、味覺紊亂或喪失、食欲減退、便秘和嘔吐等。值得注意的是,本品使用說明書中的黑框警告稱,孕婦若服用本品或可導(dǎo)致胎兒死亡或產(chǎn)生嚴(yán)重缺陷,因此接受本品治療前須確認(rèn)非妊娠狀態(tài)或采取避孕措施。
基底細(xì)胞癌為皮膚癌最常見類型之一,經(jīng)常暴露在陽光下或紫外線照射下的皮膚區(qū)域易發(fā)生此類癌變,該病一般不致命,但若任其繼續(xù)生長則可能導(dǎo)致毀容。亦有少數(shù)案例報道稱,基底細(xì)胞癌可能會擴(kuò)散到身體其他器官,并導(dǎo)致患者死亡。本品獲準(zhǔn)上市前,該病通常的療法包括冷凍或手術(shù)切除癌變區(qū)域。