近期,諾華公司宣稱中止其“未來的拳頭產(chǎn)品”——抗嚴重抑郁癥藥agomelatine(AGO178)的進一步的開發(fā)計劃。Agomelatine具5-HT2c受體拮抗劑和褪黑激素受體激動劑雙重活性,即可通過抑制5-HT2c受體,促進中樞神經(jīng)系統(tǒng)中多巴胺和去甲腎上腺素的釋放,并激活大腦皮質(zhì)額葉區(qū)多巴胺能和腎上腺素能通路,且能有效激動褪黑激素受體MT1和MT2。該產(chǎn)品目前已在歐盟以商品名Valdoxan獲準上市,成為首個褪黑激素能抗抑郁癥藥物,并有望于2013年在美國獲準上市。Datamonitor機構(gòu)分析師預(yù)言其將成為全球抗抑郁癥藥物市場上最暢銷產(chǎn)品。
然而,在美國進行的臨床試驗顯示,使用agomelatine的受試者常出現(xiàn)肝酶異常升高,且發(fā)生率高于在歐洲試驗中所見發(fā)生率(4.5%vs 3.0%)。這也是本品一直未能在美國獲準的癥結(jié)所在。而且,諾華公司開展的兩項本品舌下片Ⅲ期臨床研究也未能達到主要終點療效指標的預(yù)期。此外,在歐洲,服用本品的患者必須定期作肝酶檢查。也許正是這些安全性問題的困擾,促使諾華公司決定不再繼續(xù)開發(fā)本品的低劑量制劑。