楊春霞 王 清/文

足矯和欠矯的眼鏡處方對近視眼的影響

楊春霞 王 清/文

目的：探討足矯與欠矯的眼鏡處方對近視眼的影響。方法：對500例足矯與32例欠矯的近視患者散瞳后進行電腦驗光、檢影及綜合驗光儀驗光。對患者配鏡后6個月、9個月、12個月的屈光狀態(tài)進行分析。結果：復查后發(fā)現(xiàn)，欠矯者近視度數(shù)加深較快，平均年增長分別為-1.00DS±0.37DS，柱鏡增長-0.15DC±0.12DC；500例足矯的患者12個月復查近視度數(shù)平均增長-0.50DS±0.12DS，柱鏡增長-0.12DC±0.11DC。結論：足矯并常戴眼鏡對減緩近視加深是有效的。

近視；足矯；欠矯

為觀察足矯和欠矯對近視眼的影響，對我店2005年1月至2009年9月該項目532例患者進行總結及分析。

1.資料和方法

1.1 對象

年齡12～18歲的近視患者532人。

1.2 方法與處理

1.2.1 驗光方法

散瞳后電腦驗光、常態(tài)檢影，完成后使用常規(guī)綜合驗光儀分別為患者進行屈光度和功能檢查。驗光程序為：

紅綠對比、散光表、紅綠對比、交叉圓柱鏡精調散光、±0.50遠交叉柱鏡球鏡精調、雙眼平衡、W o r t h4點圖、馬氏桿法隱斜視檢查、不等項檢查、立體視覺檢查。

1.2.2 分組處理

欠矯組32人（男18人，女14人）；足矯組500人（男238人，女262人）。足矯組給予完全矯正并要求配鏡后眼鏡常戴，欠矯組給予低矯-0.25D～-0.50D。

1.3 統(tǒng)計分析

以上數(shù)據(jù)采用Spss11.0軟件進行統(tǒng)計，t檢驗，p＜0.05為差別有顯著性。

2 結果

欠矯的患者配鏡后12個月隨訪，散瞳后復查，發(fā)現(xiàn)近視度數(shù)平均增長分別為-1.00DS±0.37DS，柱鏡增長-0.15DC±0.12DC。足矯的患者12個月復查近視度數(shù)平均增長-0.50DS±0.12DS，柱鏡增長-0.12DC±0.11DC。兩組比較有顯著性差異。

不同矯正程度的眼鏡處方對近視眼屈光的影響

3 討論

屈光學專家徐廣第教授曾形象地指出：“近視是長期看近‘鍛煉’出來的?！币恢币詠恚嚯x加長時間看近所引起的調節(jié)成為近視發(fā)生和發(fā)展的重要因素，驗配時，通過減少看近時所用的調節(jié)來控制近視的發(fā)展，但看遠時卻處于欠矯狀態(tài)。驗配人員在多年的工作中發(fā)現(xiàn)，看近放松調節(jié)，看遠欠矯的配鏡方法并沒有減緩近視的發(fā)生和發(fā)展，所以近視控制的傳統(tǒng)調節(jié)理論受到了質疑。

《光學離焦和形覺剝奪對幼恒河猴正視化過程的影響》一文中，研究人員提出了“形覺剝奪性近視和光學離焦性近視”。實驗方法是將22只20～40天齡的幼恒河猴分為A（13只）、B（9只）兩組，給A、B兩組動物的一只眼分別戴上散射鏡片和-3.00D鏡片，所有動物另一眼戴平光鏡片。戴鏡前和戴鏡后12周給所有動物進行散瞳檢影驗光、電腦驗光、角膜地形圖檢查、A超測量玻璃體長度。結果發(fā)現(xiàn)，戴鏡前A、B兩組動物左右眼玻璃體長度無顯著變化。戴鏡12周后，形覺剝奪組動物和光學離焦組動物的實驗眼的玻璃體長度與對照眼比較明顯地變長。根據(jù)實驗幼恒河猴視覺變化，可分為兩大類：形覺剝奪性近視和光學離焦性近視。人的眼睛為了獲得清晰的圖像，一味地讓視網(wǎng)膜往后調整，所以任何不清晰的圖像都會導致近視眼發(fā)展，也可以解釋為什么只通過放松調節(jié)來緩解近視發(fā)展的方法并沒有想像中的好。

筆者在近視驗配工作中，對于全矯、欠矯進行了臨床研究，在對較多的案例統(tǒng)計資料中發(fā)現(xiàn)，全矯并且常戴更能夠減緩近視的發(fā)展。讓近視眼戴上足矯的眼鏡才能夠使視網(wǎng)膜更可能接受到清晰的圖像而消除離焦的影響。

作者單位：安徽臨泉學苑眼鏡有限公司