文/張秋臻 湖北鄂州市中心醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科

腰圍：健康風(fēng)向標(biāo)

文/張秋臻 湖北鄂州市中心醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科

目前我國(guó)肥胖者已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過9000萬人，超重者高達(dá)2億；而肥胖者絕大多數(shù)是腰圍增粗、大腹便便。專家指出，國(guó)人的腰圍增長(zhǎng)速度比中國(guó)蒸蒸日上的經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度還要快，已成為一個(gè)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。

腰圍是健康指標(biāo)

美國(guó)斯坦福大學(xué)研究人員從脂肪分布和健康關(guān)系的研究中發(fā)現(xiàn)，腹部肥胖比臀部肥胖對(duì)健康的威脅更大。

研究發(fā)現(xiàn)，臀部胖的人與腹部胖的人體內(nèi)膽固醇成分不同。臀部肥大而腰圍不大的人，體內(nèi)的高密度脂蛋白膽固醇含量高，這種膽固醇能進(jìn)出動(dòng)脈壁，對(duì)血管壁內(nèi)膜影響不大；而腹部胖臀部小的人，其體內(nèi)高密度脂蛋白含量低，因而患心臟病的可能性就大。脂肪在人體不同部位的堆積，是產(chǎn)生高密度脂蛋白含量不同的原因。肚子里脂肪在人體深部會(huì)阻礙肝臟合成高密度脂蛋白；而臀部的脂肪僅僅在皮膚下面，對(duì)肝臟制造高密度脂蛋白膽固醇影響并不大。

也有專家把“肥胖”分成兩種類型：“雄性肥胖”和“雌性肥胖”。所謂“雄性肥胖”，就是通常說的“蘋果形”身材，難看的贅肉差不多全集中在腹部；另一種“雌性肥胖”身材呈“梨形”，贅肉多集中在下肢?！靶坌苑逝帧闭弑恍难芗膊『痛x綜合征找上門的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于“雌性肥胖”者。

腹型肥胖是健康大敵

以高血壓、血脂異常、高血糖為特征的代謝綜合征更喜歡找上胖人的麻煩。判斷我們是否超重，國(guó)際上通常以體重指數(shù)（BMI）來衡量。用體重（單位：公斤）除以身高的平方（單位：米），就是體重指數(shù)。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的定義，體重指數(shù)大于25算過重，大于30就算肥胖。這是針對(duì)西方人的標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)亞洲人，體重指數(shù)要相對(duì)縮點(diǎn)水，超過23就該敲警鐘了。

上世紀(jì)40年代，由法國(guó)醫(yī)生提出，肥胖病人的代謝異常同脂肪過量關(guān)系密切，與體重本身的關(guān)系不十分密切。以后的研究進(jìn)一步證實(shí)了腹部脂肪所占比例增加是冠心病、Ⅱ型糖尿病及相關(guān)死亡的主要危險(xiǎn)因素，與身體其他部位的多余脂肪相比，蓄積在腹部的多余脂肪（腹型肥胖）更容易引起健康上的麻煩。醫(yī)學(xué)界的一個(gè)觀點(diǎn)是，腹腔內(nèi)有許多重要器官：如肝、腎和胰腺。腹部脂肪不僅蓄積在皮下部分，還會(huì)包裹到這些重要器官上，增加臟器負(fù)擔(dān)，影響它們正常的工作。不僅如此，腹型肥胖與多種代謝異常如血脂異常、Ⅱ型糖尿病和心血管疾病相關(guān)，成為危害健康的因素。腹型肥胖并伴有高血壓、高血脂、高血糖、動(dòng)脈粥樣硬化和高胰島素血癥等一系列病變，在醫(yī)學(xué)上稱為代謝綜合征。醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，患有代謝綜合征的人群發(fā)生糖尿病和心血管疾病的危險(xiǎn)性高于一般人群，動(dòng)脈粥樣硬化病變的嚴(yán)重程度也高于一般人群，糖尿病與心血管疾病并存的心腦血管疾病發(fā)生率更高。正是基于以上原因，一些學(xué)者甚至將代謝綜合征形象地喻為“死亡四重奏”。

怎樣擁有健康體形

肥胖等代謝綜合征是目前危害人類健康的重要因素，而腰圍作為腹型肥胖有相關(guān)指標(biāo)；控制腰圍增粗，預(yù)防腹型肥胖，是減少冠心病、Ⅱ型糖尿病及相關(guān)死亡危險(xiǎn)因素的關(guān)鍵。那么，如何有效地控制腰圍增粗和消除腹部的贅肉呢？專家認(rèn)為應(yīng)從以下幾方面入手——

飲食控制方面：首先養(yǎng)成合理進(jìn)餐、規(guī)律飲食的習(xí)慣。適當(dāng)控制膳食總熱量的攝取，選擇性血糖指數(shù)較低的全麥、淀粉類食物、蔬菜、豆制品和水果進(jìn)行搭配；同時(shí)，減少蔗糖和脂肪的攝入，控制飲酒和減少含酒精類飲料，盡量少吃偏咸的食品，每天攝入的鹽不超過6克。

日常生活方面：日常生活中應(yīng)該盡量多運(yùn)動(dòng)，如少乘電梯多爬樓、少坐車多走路；不要長(zhǎng)時(shí)間坐、臥、躺，尤其是在飯后；注意經(jīng)常保持挺胸收腹姿勢(shì)。

運(yùn)動(dòng)控制方面：若發(fā)現(xiàn)腰圍增粗，最好結(jié)合體檢指標(biāo)和身體機(jī)能狀況來制訂一個(gè)有效的減肥計(jì)劃。每天至少活動(dòng)一次，每次活動(dòng)不少于30分鐘。建議采用有氧鍛煉的方式進(jìn)行，如快走、騎自行車、健身跑、跳舞、戶外運(yùn)動(dòng)或做較重的家務(wù)勞動(dòng)活動(dòng)等。此外，也可以根據(jù)自己的年齡和身體機(jī)能狀況，進(jìn)行一定的力量練習(xí)。如采用平臥位做腹肌運(yùn)動(dòng)：臍上練習(xí)，下身固定不動(dòng)，仰臥起坐旨在使腹部凸出部分收縮平坦；臍下練習(xí)，上身固定不動(dòng)，雙腳抬起做屈伸腿和頭上舉練習(xí)。腹外斜肌練習(xí)：完成上下腹部練習(xí)后，再做各種腰部轉(zhuǎn)體練習(xí)。腰部力量練習(xí)：一手握把手或拉一定重量的重物，做各種姿勢(shì)的扭腰和轉(zhuǎn)身練習(xí)，以鍛煉腰部肌肉。

編輯：黃靈 yeshzhwu@foxmail.com