近日,我國在蘇丹的人質事件終于獲得和平解決。29名人質經由國際紅十字會協(xié)調,轉交中方并且全部安全抵達中國。然而,不可能每次類似事件總是如此完美解決,有相當數(shù)量的人質劫持事件都是以武力解決收場的。在動用武力的過程中,造成人質傷亡幾乎是不可避免的。
實際上,國際反恐界一般認為,在大規(guī)模劫持人質事件中,武力突襲造成的人質傷亡數(shù)量低于總數(shù)的50%即可認為行動基本成功。人質零傷亡是理想,但現(xiàn)實總是殘酷的。根據(jù)近年來戰(zhàn)場的統(tǒng)計數(shù)字,75%-90%的戰(zhàn)傷人員會在后送的過程中死亡,也就是說后送過程是傷病員最危險的時間。尤其在敵區(qū)的行動,除了傷員本身的傷情之外,在面臨敵方嚴重威脅的情況下,要想讓一個傷員活命是非常困難的事情。
美軍把戰(zhàn)地的救護劃分為熱區(qū)、暖區(qū)和冷區(qū)3個階段。所謂熱區(qū)救護是指醫(yī)護人員在實施救護的時候可能隨時遭遇敵軍火力進攻,甚至可能一邊交火一邊實施救援。暖區(qū)是指可能交火但并未遇敵,冷區(qū)則指后方安全醫(yī)療基地。
在暖區(qū)和熱區(qū)之間是戰(zhàn)地緊急醫(yī)療的約定范圍。美軍首先要求本分隊的單兵進行自救,也就是利用自身攜帶的醫(yī)療包進行同伴間的相互救援。因為專業(yè)醫(yī)官不可能分派到每一個步兵班。
在熱區(qū)的急救當然不能單指望單兵互救和戰(zhàn)地急救員,因此美軍編制了專門的戰(zhàn)斗醫(yī)官。這些戰(zhàn)斗醫(yī)官除了具備初級外科醫(yī)生的水平之外,還必須具備一定的作戰(zhàn)能力,并且往往采取醫(yī)療小組的方式進行活動,因為轉移傷員并不是一個人能負責的事情。醫(yī)官除了醫(yī)療和戰(zhàn)斗訓練之外,如何在敵人威脅情況下轉移傷員也是必須掌握的科目。例如,醫(yī)官需要練習在有或者沒有擔架的情況下單人、雙人或者多人運輸傷員,以及之前所有的固定準備。醫(yī)官還需要練習如何將傷員迅速放入各種裝甲車輛以及直升機中固定,避免因顛簸產生二次傷害。醫(yī)官甚至必須練習如何在使用夜視儀的狀態(tài)下,檢查傷員傷口出血情況并且完成簡單的外科手術。而這些技能,無論是職業(yè)醫(yī)生還是普通民事急救人員都不可能掌握。
除了判斷物理上的傷害之外,戰(zhàn)斗醫(yī)官還需要一些精神科的基礎培訓。因為在高壓的戰(zhàn)斗狀態(tài)下,士兵很可能出現(xiàn)各種心理疾病,從而影響個人安全甚至戰(zhàn)友的安全。前線醫(yī)官必須具備基本的精神疾病診斷能力,一旦發(fā)現(xiàn)戰(zhàn)友因為精神過于緊張已經成為精神疾病或者嚴重心理疾病患者,必須將其轉送后方治療。
而這個過程跟一般傷員轉移不太一樣,如果此人精神出現(xiàn)問題可能會存在暴力反抗行為。醫(yī)官必須對其采取一定的強制措施。例如,將其用約束帶固定在擔架上轉移,同時還必須解除其武裝,在轉運的過程中最好擁有獨立的交通工具。轉送這種可能存在敵對行為的人員并不僅限于己方傷員,如俘獲敵方高價值的目標人物、必須押返總部進行審問,時同樣適用于此流程。
如果緊急醫(yī)療的對象為敵方人員或敵我不明的線人,后送工作則必須考慮到安全問題。對于此類目標如果在地面運輸,最好出動裝甲車輛作為運載工具。如果系高價值目標,在搭載目標的車輛之外,還應設置先導車和后衛(wèi)車。如果系車隊押送,則同車隊的不同車輛上的武裝人員應該各自約定好射界和警戒方向,這樣在運輸過程中可以有效構成一個360度角的防御圈。同時,還要保持好車的間距,既要防止路上其他車輛插入車隊,同時還要能夠避免前方出現(xiàn)緊急情況時發(fā)生追尾。如系敵情威脅嚴重的地區(qū),則必須對周圍劃分安全區(qū)域。例如,100米內非允許條件下可以自由開火,當然此類安全劃分也應該明確標出,并且隨時提示周圍的車輛以及行人避讓。
如果敵情威脅非常嚴重,最好派出空中掩護,同時派出兵力搶占沿途重要據(jù)點,防止被埋伏。同時還應有遇敵情況下的安全預案以及預備兵力設置。
如果無法派出專機接應,則可采用民用或軍用運輸機。使用民用航班時一定要注意保密,避免敵方通過航空公司獲知運輸人員的信息。在敵人威脅狀態(tài)下的醫(yī)療工作,同樣是戰(zhàn)斗的一部分,充滿了危險和偶然。