中醫(yī)熏洗療法歷史悠久，療效獨(dú)特，自古以來受到歷代醫(yī)家重視，是祖國(guó)醫(yī)學(xué)的寶貴遺產(chǎn)之一。早在《五十二病方》（馬王堆漢墓出土的先秦醫(yī)方書，是現(xiàn)知我國(guó)最古的醫(yī)學(xué)方書）就記載，外傷疾病有用以外敷的藥劑，有煎湯外洗的洗劑，有燃燒熏治的熏劑，有蒸蔥熨治的熨劑以及灸劑?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中也有“熱湯洗浴”、“燙熨”和“浴法”的記載，如《素問·陰陽應(yīng)象大論》中說：“其有邪者，漬形以為汗?！睙岱笱垂欧Q“淋拓”、“淋渫”、“淋洗”、“淋浴”。在骨傷科的領(lǐng)域，現(xiàn)存最早的傷科專書《仙授理傷續(xù)斷秘方》已提出“凡腫是血傷，用熱藥水泡洗”的觀點(diǎn)（編者注：如果損傷形成血腫，傷后24小時(shí)只宜冷敷或冷洗，24小時(shí)后方可用“熱藥水泡洗“，否則會(huì)加重傷情）。
　　其中，骨傷熏洗法作為中醫(yī)藥外治的特色療法之一，具有費(fèi)用低廉、方便、有效、不良反應(yīng)小、應(yīng)用范圍廣泛等特點(diǎn)，在治療骨關(guān)節(jié)疾病，尤其是傷筋疾患方面發(fā)揮著重大作用，深受患者喜愛。熏洗熱敷法可使血管擴(kuò)張，促進(jìn)局部和全身血液循環(huán)及淋巴液的循環(huán)，改善局部組織的營(yíng)養(yǎng)和全身的機(jī)能；增加局部組織對(duì)藥物的吸收，從而有利于發(fā)揮藥物的治療作用，使局部肌肉韌帶松弛，增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。對(duì)損傷后軟組織疼痛腫脹，骨關(guān)節(jié)強(qiáng)直拘攣，酸痛麻木或損兼有風(fēng)寒濕邪侵襲者有良好的效果。
　　采用熏洗法時(shí)，可先將藥物放在洗臉盆中（最好是搪瓷盆），視其藥渣多少加清水2000～3000毫升，將中藥浸泡半小時(shí)，然后煎煮半小時(shí)，端下藥盆趁熱將患肢置于盆面上（注意選好舒適坐位），用棉布罩覆蓋患肢，以藥水熱氣熏蒸患處，汗出少許為度。待水溫稍降后，用藥水熱敷，淋洗或浸泡患肢。水溫轉(zhuǎn)涼時(shí)，還可以再加熱后進(jìn)行熏洗。每日早晚各熏洗1次，每次15～30分鐘，每劑藥可熏洗4次（2天），藥水因蒸發(fā)減少時(shí)，可再加水煮沸熏洗。夏日藥液最好當(dāng)日用當(dāng)日煎煮，以免過夜藥液變質(zhì)，影響療效。
　　注意：只有第一次煎煮時(shí)需要先將藥物浸泡半小時(shí)，再煎半小時(shí)，以后3次，藥水燒開就可以熏洗了。如需同時(shí)貼膏藥，可在每天下午熏洗后貼敷，次日早晨將膏藥撕去后再熏洗，熏洗完后不貼，下午熏洗后再貼。
　　在淋洗、浸浴時(shí)，藥液溫度不宜太熱，以免燙傷皮膚。皮膚感覺不敏感的患者最好不用熏洗法，否則容易被燙傷。藥液也不宜太冷，以免產(chǎn)生不良刺激。熏洗熱敷法屬于暴露療法，冬季應(yīng)保暖，夏季要避風(fēng)，熏洗用藥后，應(yīng)用干毛巾擦干患肢，宜暫居密室，特別是在全身熏洗后皮膚血管擴(kuò)張，血液循環(huán)旺盛，全身溫?zé)岷钩?，須待汗解和穿好衣服后再外出，以免感受風(fēng)寒。熏洗熱敷用藥后，若能配合手法按摩和功能鍛煉則效果更佳。
　　下列人群，應(yīng)慎用或禁用熏洗熱敷法：（1）開放性損傷、局部傷口未愈合者不宜熏洗，以防感染；（2）婦女妊娠期或月經(jīng)期不宜坐浴或洗??；（3）對(duì)藥液過敏、熏洗后皮膚瘙癢者，應(yīng)注意及早停用；（4）天氣過于炎熱，特別是老年體弱者，使用中應(yīng)留意，避免中暑；（5）患有嚴(yán)重心臟病、高血壓、腎臟病患者，應(yīng)慎用熏洗法，以防熏洗熱敷時(shí)引發(fā)相關(guān)疾病，出現(xiàn)意外；（6）熏洗熱敷法應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，熏洗結(jié)束后要用清水洗凈雙手。
　　編輯/李宇杰 jtyy6728@163.com
　　附：
　　膝關(guān)節(jié)退變的中藥熏洗方
　　川牛膝、骨碎補(bǔ)、狗脊、海桐皮、千年健、舒筋草各30克，川斷、威靈仙、獨(dú)活、當(dāng)歸尾各20克，乳香、沒藥各15克。用法同文中所