摘 要: 本文根據(jù)中醫(yī)院校高職護理專業(yè)的培養(yǎng)目標,結(jié)合中醫(yī)院校高職護理專業(yè)病理學教與學的現(xiàn)狀,從病理學的教學大綱、教材選用、教學內(nèi)容、教學方法等方面進行探討,以達到病理學教學突出高職護理專業(yè)的特色,實現(xiàn)更好的教學效果, 為臨床培養(yǎng)更多有知識、有技能的專業(yè)護理人才。
關(guān)鍵詞: 中醫(yī)院校 高職護理專業(yè) 病理學 教學改革
高等職業(yè)教育是高等教育的一個類型,在職業(yè)技術(shù)教育活動中扮演著重要角色并發(fā)揮重要作用[1]。高職護理專業(yè)的目標就是要培養(yǎng)實用型的護理專業(yè)人才,并為其今后接受終生教育奠定良好基礎(chǔ)。病理學是高等醫(yī)學教育中一門非常重要的基礎(chǔ)醫(yī)學學科,在基礎(chǔ)醫(yī)學與臨床醫(yī)學之問起著承上啟下的橋梁作用,由于其涉及的知識面甚廣,在教學、臨床受到越來越多的重視。目前,中醫(yī)院校的病理學教學除了有病理形態(tài)學內(nèi)容,還包括西醫(yī)院校的病理生理學內(nèi)容,教學內(nèi)容繁多且較為復(fù)雜;再加上我校高職護理專業(yè)的學生對解剖學、組織胚胎學等學科的基礎(chǔ)知識掌握程度有限,導(dǎo)致很多學生對病理學的學習信心不足,甚至不愿意學習病理學。如何提高中醫(yī)院校高職護理專業(yè)學生對病理學的學習興趣,使他們較好地掌握病理學知識,并能為醫(yī)學專業(yè)課的學習奠定基礎(chǔ),增強病理學教學效果,是每一個在中醫(yī)院校從事病理學教學的教師都必須思考并努力解決的問題,也是病理學教學改革的重點內(nèi)容之一。
一、明確高職護理專業(yè)培養(yǎng)目標,修訂教學大綱,選擇合適的教材。
中醫(yī)院校高職護理專業(yè)的目標就是培養(yǎng)實用型的護理專業(yè)人才。我校在高職護理專業(yè)的培養(yǎng)計劃中明確指出,要把護理高職學生培養(yǎng)成為適應(yīng)我國社會主義現(xiàn)代化建設(shè)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要,具有護理專業(yè)基本理論、基本知識;熟練掌握臨床護理技能;能運用護理程序為服務(wù)對象實施整體護理;能解決護理實踐中的實際問題,畢業(yè)后從事臨床護理工作的德、智、體全面發(fā)展的應(yīng)用型護理人才。這就要求我們在進行病理學教學時,既保障學生學到病理學的基本知識,又使學生學好有關(guān)的臨床病理聯(lián)系,為護理專業(yè)課學習和臨床實踐打下基礎(chǔ)。當前,高職護理專業(yè)病理學課時普遍壓縮。以我校為例,目前高職護理專業(yè)病理學理論教學為34學時,實驗教學為10學時。在如此有限的學時內(nèi)如何達到其培養(yǎng)目標的要求?在教學過程中究竟有哪些內(nèi)容需要講授?講多少內(nèi)容比較合適?學生究竟要學哪些內(nèi)容?學多少合適?這些問題始終都在困擾著廣大病理學教師。在現(xiàn)有情況下,解決這些問題是最為緊迫的。因此我們對教材的選擇必須以“夠用”為原則,以適應(yīng)需要為教學重點,選擇適合護理專業(yè)的教材,并對教學內(nèi)容進行適當?shù)倪x擇,重新修訂病理學教學大綱,突出護理專業(yè)的特點。細胞組織的適應(yīng)、損傷及修復(fù),局部組織血液循環(huán)障礙等是屬于病理學總論的內(nèi)容,是屬于病理過程的內(nèi)容,是后面各論學習的基礎(chǔ),因此我們要重點講述,要講透徹,讓學生充分理解掌握。對于各論來講,要結(jié)合現(xiàn)有臨床實踐特點,重點講解各系統(tǒng)的常見病和多發(fā)病。如在心血管系統(tǒng)疾病中,可以把動脈粥樣硬化、高血壓病作為重點講授內(nèi)容,而對像原發(fā)性心肌病這類發(fā)病率相對較低的疾病作為簡單講授疾病。同時,進行疾病講解時,應(yīng)把病理變化和臨床病理聯(lián)系放到同等重要地位。因為對于護理專業(yè)學生來說,只有明確了患者的臨床癥狀及出現(xiàn)的根本原因,才能把護理工作做得更完善。
二、改革傳統(tǒng)教學方法,增強病理學學習興趣。
對于中醫(yī)院校的高職護理專業(yè)學生來說,絕大多數(shù)同學的形態(tài)學比如解剖學、組織胚胎學等的基礎(chǔ)知識學習有限。另外由于專業(yè)課程設(shè)置的特點,如生理學、生物化學等機能學知識掌握也不夠深入。同時在我們所教授的學生中,有一些是文科學生高考進入這個專業(yè)的,他們相對其他學生來講,對這些理科知識的理解、掌握就更加困難?;趯W生的以上特點,我們就要選擇更為豐富多樣并且更為有效的教學方法,同時還要與現(xiàn)代化的教學輔助設(shè)備有機結(jié)合,增強學生對病理學的學習興趣。
病理學的傳統(tǒng)教學方法是以教師講授為主體,同時包含了理論課與實驗課的內(nèi)容,以病理變化講解為主要內(nèi)容。往往是課上大量的文字和病理圖片交替出現(xiàn),單位時間內(nèi)信息量大,學生稍有停頓,思路可能就無法跟上。這就要求病理學教師選擇更為有效的教學手段。在理論課教學上,我們要將知識點大點分成小點,小點相互結(jié)合聯(lián)系,有層次有對比地闡述給學生。同時可以應(yīng)用一些已經(jīng)被病理學教學廣泛使用的比較有效的現(xiàn)代化教學方法,比如案例教學法、問題分解教學法、對比教學法及討論式教學法等[2]。這樣可以有效改善以往教師為主體的教學模式,使同學們加入到講課活動當中來。但是無論采用哪一種教學方法,都要求教師選擇合適的教學內(nèi)容,并且隨時關(guān)注學生的反饋信息。
隨著科技的不斷進步,越來越多的教學輔助設(shè)備進入病理學的日常教學。目前,多媒體教學設(shè)備的應(yīng)用最為廣泛。在病理學的講授中,我們需要制作符合高職護理專業(yè)學生特點的多媒體課件[3],同時切記不能把過多的信息引入課件。多媒體教學節(jié)奏比較快,同等時間內(nèi)信息量大于傳統(tǒng)教學設(shè)備,如果課件內(nèi)容多而繁雜,重點不突出,很容易導(dǎo)致學生的理解力下降;有時教師為了完成課件講授,還會加快講課速度,更容易造成教學效果不佳。另外BB網(wǎng)絡(luò)教學平臺現(xiàn)在也被很多學校應(yīng)用,通過BB平臺可以定向而有目標地對某一個學生進行輔導(dǎo),實時交流,實現(xiàn)因材施教[4]。自2007年我校BB教學平臺創(chuàng)建以來,我們放入部分病理學教學內(nèi)容,同時使用其他的功能,如布置作業(yè)、在線練習等,有效增強了高職護理專業(yè)病理學的教學效果。
三、加強實驗課教學,注重理論與實踐的結(jié)合。
為了使高職護理專業(yè)學生能更好地學習有關(guān)專業(yè)知識和進行臨床實踐,實驗課教學也是不能忽視的部分。理論教學要做到病理變化與臨床病理聯(lián)系講解透徹,實驗教學要將學生引導(dǎo)到病理變化與臨床表現(xiàn)相結(jié)合的中心上來,從光學顯微鏡和大體標本兩個層次掌握病理學知識。我們編寫了適合高職護理專業(yè)的使用的病理學實習指導(dǎo)材料,重點掌握的切片標本和大體標本提供相應(yīng)的臨床病理資料。比如講解大葉性肺炎灰色肝樣變期的大體標本時,臨床病理資料會提到胸痛,問學生患者為什么會有這一癥狀,之后讓學生重點看標本上胸膜處大量滲出的纖維素。這樣讓學生帶著問題學習,相應(yīng)的實驗課效果也會不斷增強。同時結(jié)合顯微互動系統(tǒng)等現(xiàn)代化的實驗課教學手段,開放標本陳列室等方式,努力使學生掌握更為牢固的病理學知識,以便更好地為臨床工作服務(wù)。
病理學教學活動是一個需要不斷總結(jié)、不斷創(chuàng)新的過程。對于高職護理專業(yè)的病理學教學來講,我們需要以專業(yè)培養(yǎng)目標為中心,改革傳統(tǒng)教學方法,重視理論與實踐相結(jié)合,重視學生反饋,通過多種方式和途徑增強病理學教學效果。只有這樣,才能為臨床培養(yǎng)更多有知識、有技能的專業(yè)護理人才。
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