摘 要： 本文在對(duì)江西省贛州市綜合醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員幸福感調(diào)查的基礎(chǔ)上進(jìn)行總結(jié)，分析了綜合醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員幸福感的現(xiàn)狀，以及影響醫(yī)務(wù)人員幸福感的因素，提出提高醫(yī)務(wù)人員幸福感的一些措施。
　　關(guān)鍵詞： 醫(yī)務(wù)人員 幸福感 研究 探討
　　隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展及醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深化，醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)變得越來越激烈，醫(yī)療行業(yè)的高風(fēng)險(xiǎn)、高強(qiáng)度環(huán)境給廣大醫(yī)務(wù)人員帶來了巨大的壓力。目前，我國(guó)醫(yī)院管理水平整體不高，雖然有不少醫(yī)院提出了“以人為本”的管理理念，但這里的“人”，只強(qiáng)調(diào)了“患者”，而忽視了對(duì)醫(yī)務(wù)人員的關(guān)懷，忽視了醫(yī)務(wù)人員的需求和情感滿足。
　　1.醫(yī)務(wù)人員幸福感現(xiàn)狀
　　中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)公布的一項(xiàng)調(diào)查結(jié)果顯示，醫(yī)療從業(yè)體檢者中亞健康檢出率為93.74%，報(bào)告稱醫(yī)務(wù)工作者將比普通人提前大約5年進(jìn)入亞健康狀態(tài)[1]。健康是幸福的基礎(chǔ)，醫(yī)務(wù)人員健康狀況折射出他們的幸福感現(xiàn)狀。經(jīng)對(duì)贛州市部分醫(yī)院的醫(yī)生進(jìn)行抽樣問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前贛州市綜合醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員幸福感現(xiàn)狀主要表現(xiàn)為：第一，醫(yī)院管理意識(shí)有待加強(qiáng)，醫(yī)務(wù)人員幸福感被忽視。醫(yī)院管理者一方面強(qiáng)調(diào)職工的無私奉獻(xiàn)和犧牲個(gè)人服務(wù)大局的價(jià)值理念，追求醫(yī)院的宏觀利益。另一方面忽略醫(yī)務(wù)人員的情感需求，把醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)發(fā)展和個(gè)人幸福看成是個(gè)人的事情。第二，醫(yī)院人才考核與激勵(lì)機(jī)制不健全，抑制了醫(yī)務(wù)人員積極性。多數(shù)醫(yī)院年度績(jī)效考核制度比較僵化，不能反映專業(yè)的差別，不能體現(xiàn)出不同崗位人員的業(yè)績(jī)。同時(shí)，醫(yī)院的激勵(lì)手段較為單一，除了用物質(zhì)刺激外，往往忽視了醫(yī)務(wù)人員心理需求方面的滿足。第三，片面理解“艱苦奮斗、無私奉獻(xiàn)”的蘇區(qū)精神，無條件地要求醫(yī)務(wù)人員愛崗敬業(yè)，無私奉獻(xiàn)，從而忽視了他們的心理需求。
　　2.醫(yī)務(wù)人員幸福感的影響因素
　　2.1醫(yī)院重視效益的提高，忽視醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人發(fā)展。
　　受市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的影響，醫(yī)院重視經(jīng)濟(jì)效益的提高，管理上片面突出“以患者為中心”，過分強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)人員的無私奉獻(xiàn)，強(qiáng)調(diào)行業(yè)的特殊性。各項(xiàng)業(yè)務(wù)考核指標(biāo)與激勵(lì)機(jī)制都圍繞經(jīng)濟(jì)效益，管理環(huán)境呆板壓抑，忽視醫(yī)務(wù)人員個(gè)人發(fā)展。
　　2.2醫(yī)療環(huán)境惡劣，醫(yī)療任務(wù)繁重，醫(yī)務(wù)人員身心壓力大。
　　醫(yī)療手段的局限性與醫(yī)療資源的匱乏性導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員無法滿足患者及其家屬對(duì)醫(yī)院過高的期望值，很容易引發(fā)醫(yī)患矛盾，往往失控導(dǎo)致事態(tài)、升級(jí)，正常的醫(yī)療秩序遭到破壞，醫(yī)務(wù)人員的人身安全面臨威脅，甚至遭受意外傷害。在這樣的環(huán)境下，醫(yī)務(wù)人員身心俱疲，壓力重重。過大的壓力對(duì)醫(yī)務(wù)人員的生活和工作產(chǎn)生消極的影響，從而降低他們的幸福感。
　　2.3社會(huì)大眾對(duì)醫(yī)務(wù)人員缺乏基本的信任和支持。
　　據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)，2006年全國(guó)醫(yī)鬧事件共發(fā)生10248件，2009年上升為16448件，2010年進(jìn)一步上升至17243件，較五年前增長(zhǎng)68.3%。2012年，惡性傷醫(yī)事件連續(xù)頻發(fā)。哈醫(yī)大王浩事件、北大人民醫(yī)院邢志敏事件、湖南衡陽(yáng)女醫(yī)生辦公室被殺事件，每一起事件過后人們的第一反應(yīng)不是同情醫(yī)生，而是質(zhì)疑醫(yī)院、質(zhì)疑醫(yī)務(wù)人員。社會(huì)大眾普遍對(duì)醫(yī)務(wù)人員缺乏信任，致使醫(yī)務(wù)人員倍感失望，極度缺乏安全感，缺乏幸福感。
　　3.提升醫(yī)務(wù)人員幸福感的措施
　　3.1完善激勵(lì)機(jī)制，營(yíng)造醫(yī)務(wù)人員發(fā)展環(huán)境。
　　薪酬作為現(xiàn)代社會(huì)中的一種市場(chǎng)信號(hào)，能夠向人們傳遞一種個(gè)人信息。在醫(yī)院內(nèi)部，員工薪酬水平的高低，往往也表明他在醫(yī)院內(nèi)部的層次和地位，從而成為對(duì)員工個(gè)人價(jià)值和成功進(jìn)行識(shí)別的一種重要信息。建立科學(xué)的績(jī)效考核體系和薪酬體系，按照貢獻(xiàn)做出科學(xué)而準(zhǔn)確的評(píng)估并使薪酬具有公平性、競(jìng)爭(zhēng)性，使醫(yī)務(wù)人員在橫向、縱向參照對(duì)比時(shí)產(chǎn)生積極正向的心理影響。醫(yī)生的薪酬越高，消極情感就會(huì)越低，對(duì)工作的滿意度也會(huì)得到增強(qiáng)，進(jìn)而形成一種良性循環(huán)。制訂科學(xué)合理的用人和晉職晉升制度有利于醫(yī)務(wù)人員朝既定目標(biāo)努力，即使得不到晉職晉升，醫(yī)務(wù)人員也會(huì)因制度公平而心悅誠(chéng)服。
　　3.2加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的人文關(guān)懷。
　　目前，很多醫(yī)院管理者都看到了對(duì)患者需要進(jìn)行人性化服務(wù)，給予人文關(guān)懷，但卻忽視了對(duì)人性化服務(wù)提供者——醫(yī)務(wù)人員的人文關(guān)懷。例如某醫(yī)院規(guī)定：靜脈輸液未“一針見血”者一次扣200元。結(jié)果是在遇到血管狀況不好的患者時(shí)大家都互相推諉，最后患者非常不滿投訴至醫(yī)務(wù)科，護(hù)士也很無辜，雙方都不滿意。鑒于此醫(yī)院管理者在制定醫(yī)院制度時(shí)，應(yīng)該充分考慮到醫(yī)務(wù)人員的實(shí)際困難，而不是一味地處罰。
　　醫(yī)生是高學(xué)歷、高智商、高素養(yǎng)的社會(huì)群體，他們擔(dān)負(fù)沉重的社會(huì)責(zé)任的同時(shí)，也有對(duì)“情感的、精神的、物質(zhì)的、生理的、心理的”全面的社會(huì)關(guān)懷要求。醫(yī)院管理者應(yīng)該增強(qiáng)提升醫(yī)生工作幸福感意識(shí)，把“人文關(guān)懷”貫穿于整個(gè)醫(yī)院活動(dòng)的始終[2]。尊重醫(yī)務(wù)人員的人格，滿足他們的合理訴求，理解他們的生活方式，將醫(yī)務(wù)人員安排在最適合他們的位置上。創(chuàng)造親和與相互關(guān)愛的氛圍，激發(fā)他們的潛能。同時(shí)通過發(fā)揮工會(huì)、黨團(tuán)等基層組織作用，開展各項(xiàng)文體活動(dòng)，使廣大醫(yī)務(wù)人員在繁重的工作中之余，身心能夠得到充分放松。
　　3.3加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)，提高醫(yī)療質(zhì)量，改善醫(yī)患關(guān)系。
　　醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院發(fā)展的生命線，臨床“三基”培訓(xùn)是提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)的基本途徑和提高醫(yī)療質(zhì)量的主要環(huán)節(jié)。根據(jù)醫(yī)院的工作任務(wù)和各類醫(yī)務(wù)人員的崗位職責(zé)，大力開展強(qiáng)基礎(chǔ)、練技術(shù)、抓服務(wù)的崗位培訓(xùn)活動(dòng)，切實(shí)增強(qiáng)各類醫(yī)務(wù)人員的基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能，提高履行崗位職責(zé)的能力，為患者的健康安全提供可靠的醫(yī)療服務(wù)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。通過培訓(xùn)達(dá)到以下三個(gè)目標(biāo)：一是醫(yī)務(wù)人員的法規(guī)意識(shí)、服務(wù)意識(shí)、奉獻(xiàn)意識(shí)進(jìn)一步增強(qiáng)，醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)進(jìn)一步強(qiáng)化，臨床操作技能進(jìn)一步提高，能力素質(zhì)全面適應(yīng)崗位要求。二是醫(yī)療行為更加規(guī)范。有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范得到落實(shí)，醫(yī)務(wù)人員自覺做到依法行醫(yī)、合理檢查、合理用藥、因病施治。三是醫(yī)患關(guān)系不斷改善。醫(yī)務(wù)人員語(yǔ)言文明禮貌，服務(wù)熱心周到。落實(shí)醫(yī)患溝通制度，加強(qiáng)醫(yī)患感情交流。尊重患者知情同意權(quán)和選擇權(quán)，自覺維護(hù)患者的合法權(quán)益，從而使醫(yī)患糾紛明顯減少，醫(yī)患關(guān)系更加和諧。
　　3.4加強(qiáng)先進(jìn)事跡宣傳，贏得社會(huì)理解與支持。
　　醫(yī)院以創(chuàng)建和開展“全國(guó)百姓放心示范醫(yī)院”、“三好一滿意”活動(dòng)為契機(jī)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員先進(jìn)事跡的宣傳。同時(shí)舉辦“義診進(jìn)社區(qū)”，“送醫(yī)藥下鄉(xiāng)”等各類社會(huì)公益活動(dòng)，關(guān)注百姓健康，贏得社會(huì)大眾對(duì)醫(yī)務(wù)人員的理解和支持，減少群眾對(duì)醫(yī)務(wù)人員的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。
　　3.5加強(qiáng)紅色教育，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的奉獻(xiàn)精神。
　　贛州作為中央蘇區(qū)的紅色根據(jù)地，醫(yī)院應(yīng)充分利用贛南蘇區(qū)的紅色資源，通過組織醫(yī)務(wù)人員參觀蘇區(qū)革命紀(jì)念館等地，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的紅色教育，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的奉獻(xiàn)精神，通過與老紅軍革命者溝通交流，憶苦思甜，提高醫(yī)務(wù)人員工作的滿意感、幸福感[3]。
　　參考文獻(xiàn)：
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　　[2]陳健，陸妹娟，尹弘青.新時(shí)期醫(yī)院加強(qiáng)人本管理的實(shí)踐[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2009（4）：36.
　　[3]顏劍，甘雅芬.紅色文化在校園文化建設(shè)中的運(yùn)用實(shí)踐[J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，（5）.
　　本文系2012年贛州市社會(huì)科學(xué)研究課題“贛州市綜合醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員幸福感研究（編號(hào)12236）”成