摘要：《人體結(jié)構(gòu)》作為中職護(hù)理專業(yè)開設(shè)的第一門醫(yī)學(xué)專業(yè)課程，學(xué)生通過(guò)這門課程課掌握正常人體基本結(jié)構(gòu)、形態(tài)，為后期臨床護(hù)理崗位知識(shí)、技能學(xué)習(xí)打基礎(chǔ)。骨連接是護(hù)理基本操作中重要的理論基礎(chǔ)，例如肋弓這一骨性標(biāo)志的觸摸和定位用來(lái)診斷肝脾腫大。同樣椎間盤突出癥也是高發(fā)常見病。這部分人群必定是護(hù)士要面對(duì)的重要對(duì)象，勢(shì)必要求學(xué)生掌握相關(guān)理論知識(shí)，剛好的服務(wù)職業(yè)技能。
　　關(guān)鍵詞：骨連接；椎間盤；脊柱
　　一、設(shè)計(jì)指導(dǎo)思想
　　當(dāng)前形勢(shì)下在解剖教學(xué)中傳授知識(shí)、培養(yǎng)能力，要繼承傳統(tǒng)教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)，并結(jié)合現(xiàn)代教育理念以及多媒體信息化等先進(jìn)教學(xué)手段來(lái)進(jìn)行，本節(jié)課的設(shè)計(jì)思路有三個(gè)主要方面：（1）運(yùn)用啟發(fā)式教學(xué)方法，啟發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，發(fā)現(xiàn)知識(shí)，探索知識(shí)。（2）充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)、學(xué)生的主體作用，提高學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)、協(xié)作精神、實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Φ热嫠刭|(zhì)。（3）注重教學(xué)的直觀性原則。
　　二、教材分析
　　1.教材內(nèi)容及地位。本節(jié)課是《人體解剖學(xué)》第三章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)第一節(jié)骨中軀干骨及連接的內(nèi)容，這一節(jié)課的學(xué)習(xí)平臺(tái)是在學(xué)生已經(jīng)掌握了椎骨的一般形態(tài)特征和各部分椎骨形態(tài)特征的基礎(chǔ)上進(jìn)行教學(xué)的，對(duì)后面怎樣學(xué)習(xí)四肢骨連接起到示范作用以及對(duì)日常生活的不正確行為起到糾正和警示作用。
　　2.教學(xué)重難點(diǎn)。重點(diǎn)：椎間盤結(jié)構(gòu)。難點(diǎn)：韌帶的位置及名稱。設(shè)計(jì)依據(jù)：椎間盤是椎骨連接結(jié)構(gòu)中最為重要也最為特殊的一種結(jié)構(gòu)，其結(jié)構(gòu)特點(diǎn)與我們?nèi)粘Ｉ钣志o密聯(lián)系。椎骨連接結(jié)構(gòu)中的韌帶，數(shù)目多，位置與名稱容易混淆。
　　三、學(xué)生情況分析
　　年級(jí)： 高職護(hù)理 一年級(jí)；具備條件：好奇心較強(qiáng)，對(duì)人體結(jié)構(gòu)興趣濃厚，參與欲望強(qiáng)，課堂氣氛活躍；存在不足：課程相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)薄弱 自學(xué)能力有待提高。
　　四、教學(xué)資源設(shè)計(jì)和教學(xué)過(guò)程
　　在教學(xué)的過(guò)程中，堅(jiān)持“以生為本”，教法上，在任務(wù)驅(qū)動(dòng)為導(dǎo)向，啟發(fā)性教學(xué)思維主旨下，采用及時(shí)評(píng)價(jià)、啟發(fā)式教學(xué)等為主要方式；學(xué)法上主要是課前分組、自主探究、小組合作等，以此來(lái)活躍課堂氣氛，增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生真正快樂的投入到學(xué)習(xí)中去。
　　課前教師準(zhǔn)備 制作信息化多媒體課件（視頻，信息化閃爍標(biāo)本圖片等）， 準(zhǔn)備動(dòng)手實(shí)踐材料，劃分學(xué)習(xí)小組。學(xué)生準(zhǔn)備自主預(yù)習(xí)本次課的主要內(nèi)容。
　　具體教學(xué)過(guò)程如下：
　　1.分類標(biāo)本 復(fù)習(xí)舊知。教師將班級(jí)學(xué)生分為6個(gè)學(xué)習(xí)小組，規(guī)定組長(zhǎng)，明確組長(zhǎng)及組員職責(zé)。每組分發(fā)一套椎骨標(biāo)本，讓學(xué)生根據(jù)所學(xué)知識(shí)找出頸椎，胸椎，腰椎，骶骨和尾骨，并將其串聯(lián)起來(lái)
　　學(xué)生根據(jù)要求討論并對(duì)椎骨進(jìn)行分類，總結(jié)，以小組形式展示結(jié)果，并說(shuō)明分類依據(jù)。
　　通過(guò)分類整理標(biāo)本，培養(yǎng)主動(dòng)的學(xué)習(xí)態(tài)度，更好的對(duì)本課內(nèi)容進(jìn)行探索和學(xué)習(xí)。將學(xué)生分組，有利于學(xué)生之間互相幫助共同進(jìn)步以及展開競(jìng)賽活動(dòng)。
　　2.展示視頻 導(dǎo)入新課：教師視頻展示日常生活常見的彎腰直立突感腰部疼痛的事件，引出椎間盤，提出問題：到底什么是椎間盤，它為何會(huì)突出，以及突出后會(huì)帶來(lái)怎么樣的癥狀呢？
　　通過(guò)系列視頻，進(jìn)行情境創(chuàng)設(shè)，引出話題，增加學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、吸引學(xué)生注意力，有利于展開教學(xué)。
　　3.展示目標(biāo) 布置任務(wù)。教師展示學(xué)習(xí)目標(biāo)和重點(diǎn)、難點(diǎn)，并布置任務(wù)：任務(wù)一： 探究椎骨的連接結(jié)構(gòu)，任務(wù)二： 討論的脊柱的結(jié)構(gòu)任務(wù)，任務(wù)三：動(dòng)手做標(biāo)本，任務(wù)四： 網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí) 拓展提高。
　　通過(guò)幻燈片進(jìn)行目標(biāo)展示，對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行概括和介紹，幫助學(xué)生明確本次課的學(xué)習(xí)任務(wù)，有利于展開教學(xué)。
　　4.活動(dòng)探究 完成任務(wù)。
　　任務(wù)一 探究椎骨的連接結(jié)構(gòu)
　　活動(dòng)1 觀察標(biāo)本，找出連接結(jié)構(gòu)：教師每一小組分發(fā)一個(gè)椎骨連接標(biāo)本，小組討論，找出認(rèn)為的椎骨連接結(jié)構(gòu)有幾個(gè)，分別在哪些部位？之后教師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)總結(jié)。通過(guò)觀察標(biāo)本，讓學(xué)生自主的學(xué)習(xí)將授的知識(shí)，發(fā)揮學(xué)生的主體作用?；顒?dòng)2觀看信息化展示，提高認(rèn)識(shí)：通過(guò)信息化展示椎骨連接結(jié)構(gòu)，并依次講解其結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。
　　教師播放幻燈片，根據(jù)信息化展示，講述椎骨連接結(jié)構(gòu)，首先信息化展示椎間盤的所在位置，講解椎間盤的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，之后進(jìn)行及時(shí)評(píng)價(jià)，根據(jù)椎間盤的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，討論椎間盤突出的發(fā)病機(jī)制？
　　信息化展示各條韌帶所在的位置，讓學(xué)生感受體會(huì)剛才自我學(xué)習(xí)時(shí)候得到的結(jié)論是否正確，并告知名稱，根據(jù)所學(xué)椎骨連接結(jié)構(gòu)，思考腰椎穿刺的時(shí)候，從外到內(nèi)要經(jīng)過(guò)那幾層結(jié)構(gòu)，及時(shí)評(píng)價(jià)學(xué)生的掌握情況。信息化展示，直觀形象，加深感性認(rèn)識(shí)。
　　任務(wù)二 討論脊柱的結(jié)構(gòu)
　　教師模型標(biāo)本展示脊柱模型，學(xué)生分組說(shuō)說(shuō)脊柱的前面觀，后面觀以及側(cè)面觀的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，講授四個(gè)生理彎曲，提問學(xué)生四個(gè)生理彎曲時(shí)怎樣形成的？通過(guò)標(biāo)本模型的直接展示，讓學(xué)生直觀的獲取知識(shí)。
　　任務(wù)三 學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)，動(dòng)手做標(biāo)本
　　教師分發(fā)課前準(zhǔn)備的動(dòng)手材料并說(shuō)明要求，指導(dǎo)學(xué)生動(dòng)手動(dòng)過(guò)親手做一做，在充分發(fā)揮學(xué)生主體的基礎(chǔ)上，再次的鞏固新知，并能評(píng)價(jià)學(xué)生學(xué)習(xí)情況。
　　任務(wù)四 網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí) 拓展提高
　　教師提供網(wǎng)站，指導(dǎo)學(xué)習(xí)內(nèi)容，學(xué)習(xí)椎間盤突出的預(yù)防、診斷、治療及護(hù)理措施。通過(guò)課后拓展學(xué)習(xí)，拓寬學(xué)生視野，補(bǔ)充新知識(shí)。
　　五、教學(xué)反思
　　本節(jié)課較充分的利用了模具，視頻，圖片，動(dòng)畫等信息化資源，結(jié)合合理的教學(xué)活動(dòng)，學(xué)生較好的理解并掌握椎骨的連接結(jié)構(gòu)。但是在教學(xué)過(guò)程中要注意教學(xué)環(huán)節(jié)的時(shí)間分配， 教學(xué)過(guò)程中，要發(fā)揮好教師的主導(dǎo)作用，及時(shí)給予學(xué)生指導(dǎo)和評(píng)價(jià)糾正 。
　　（作者單位：淮陰衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)