[摘要] 目的 了解現(xiàn)代護(hù)理人員的工作壓力應(yīng)激的特征和規(guī)律，并掌握控制應(yīng)激的對策。 方法 回顧性總結(jié)和分析護(hù)理人員工作壓力應(yīng)激影響因素。 結(jié)果 工作風(fēng)險大，工作負(fù)荷重，社會地位低，自我價值感缺失與工作和家庭沖突多等均是現(xiàn)代護(hù)士壓力源的重要因素。 結(jié)論 為護(hù)士提供良好的工作環(huán)境及待遇，保證護(hù)士的權(quán)益，使護(hù)士得到社會的支持及重視，協(xié)助護(hù)士提高自身的心理素質(zhì)，正確認(rèn)知壓力和認(rèn)識自身價值，可以有效緩解其工作壓力，有利于護(hù)士身心健康。

[關(guān)鍵詞] 護(hù)士；壓力源，對策

[中圖分類號] R192 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] C [文章編號] 1673-9701（2012）28-0121-02

隨著社會的進(jìn)步與醫(yī)學(xué)的發(fā)展，護(hù)士的工作壓力與強(qiáng)度愈加增大，現(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系也愈加緊張，使現(xiàn)代護(hù)士承受著沉重的心理壓力及社會壓力，直接影響著護(hù)士的身心健康，影響著護(hù)理事業(yè)及護(hù)理質(zhì)量的提高，因此，認(rèn)真分析現(xiàn)代護(hù)士的壓力現(xiàn)狀及壓力源，同時采取相應(yīng)的對策，有利于提高護(hù)士的心理承受能力及緩解工作壓力，以提高護(hù)理質(zhì)量。本文分析了現(xiàn)代護(hù)士所面臨的職業(yè)壓力，探討了改善現(xiàn)代護(hù)士職業(yè)壓力的對策。

1 現(xiàn)代護(hù)士工作壓力情況

壓力源即壓力的來源，簡稱緊張或應(yīng)激，是某種事物對人的生理或心理造成一系列緊張反應(yīng)狀態(tài)。在護(hù)理方面它是一種工作應(yīng)激源，護(hù)理工作應(yīng)激是護(hù)士工作中各種需求與護(hù)士生理、心理素質(zhì)不相適應(yīng)的一種失衡狀態(tài)。護(hù)理工作的本質(zhì)是對人的健康負(fù)責(zé)，因此，護(hù)理這一特殊職業(yè)的工作應(yīng)激及應(yīng)對不同于其他一般職業(yè)。本人對本院85名臨床護(hù)士通過發(fā)放問卷進(jìn)行調(diào)查，其中高級職稱5名，中級職稱10名，初級職稱40名，實習(xí)護(hù)士30名，發(fā)放問卷85份，回收85份，問卷有效率100%。通過問卷表明，護(hù)士工作具有較高的應(yīng)激危險性，持續(xù)高水平應(yīng)激對護(hù)士的心身健康和工作質(zhì)量有顯著地影響，護(hù)士總體的心理健康低于普通人，一些護(hù)士感覺自卑、厭惡工作、情緒低落、失去同情心，甚至個別護(hù)士有極度的心身疲憊和感情枯竭，不容樂觀。

2 護(hù)士壓力源影響因素

2.1工作風(fēng)險大

護(hù)理職業(yè)工作范圍較廣，也是一種高風(fēng)險、高責(zé)任的服務(wù)行業(yè)，由于其特殊的工作使命、工作對象和工作范疇等，使每位護(hù)理人員都承擔(dān)著獨特的社會角色及責(zé)任?；颊卟∏樽兓喽耍淮_定因素多，護(hù)士必須要有敏銳的觀察力和判斷力，及時發(fā)現(xiàn)病情惡化，并靈活、迅速作出處理，不得有半點疏忽，杜絕工作中的差錯，否則會威脅到患者的健康、生命，護(hù)士會承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。另外，護(hù)理人員在臨床工作中每天都要進(jìn)行穿刺、注射及處理污染各種傷口及分泌物等工作，而這些東西都存在暴露的傳染性傷害，帶來職業(yè)風(fēng)險。

2.2工作負(fù)荷重

現(xiàn)在大部分醫(yī)院護(hù)理人員未能按編制的規(guī)定配置，有的醫(yī)院護(hù)士與床位比不足1：0.25，護(hù)士數(shù)量嚴(yán)重不足，患者又多，致使護(hù)士加班頻繁，夜班頻繁。護(hù)士經(jīng)常處于超負(fù)荷工作狀態(tài)，特別是急診、ICU、心血管等特殊科室，護(hù)士護(hù)理任務(wù)重，實施搶救，而且心里還時刻擔(dān)心著患者的安危，護(hù)士的身體和心理方面時刻處于緊張狀態(tài)。長期以往，嚴(yán)重降低了護(hù)士的工作效率，從而達(dá)不到護(hù)理質(zhì)量，也不能滿足患者的生理、心理需求，導(dǎo)致沒法出色完成預(yù)防疾病、維持健康、減輕病痛和恢復(fù)健康的護(hù)理使命。

2.3社會地位低

護(hù)士工作的特殊性，除了承擔(dān)治療護(hù)理工作之外，還擔(dān)負(fù)大量的日常生活護(hù)理工作，因此給許多患者或家屬心理造成錯覺：醫(yī)院里的護(hù)士和個人付錢請的保姆沒什么區(qū)別，甚至有些患者對護(hù)士隨意呵斥、謾罵，不尊重護(hù)士的辛勤勞動。特別是隨著新的《醫(yī)療事故處理條例》及舉證相關(guān)規(guī)定的出臺，家屬自我維權(quán)意識高，護(hù)士一方面承受著家屬的誤解、謾罵、威脅而又必須保持冷靜平和壓抑自己情緒，另一方面又時刻擔(dān)心工作差錯引起醫(yī)療糾紛，神經(jīng)長期處于緊張狀態(tài)，這種長時間的精神緊張會導(dǎo)致護(hù)士“精神耗竭”。

2.4自我價值感缺失

現(xiàn)代社會中，由于護(hù)理工作繁重、頻繁的倒班，護(hù)士很少有時間參加護(hù)理學(xué)術(shù)活動和護(hù)理科研，深造和外出學(xué)習(xí)的機(jī)會也很少，使其自身發(fā)展受到限制，可以說，護(hù)士在個人職業(yè)發(fā)展、社會贊許、工資和獎金等多方面缺乏，導(dǎo)致護(hù)士產(chǎn)生失落感，對自己工作不滿意，認(rèn)為自我價值無法實現(xiàn)。

2.5工作和家庭沖突多

護(hù)士絕大部分多為女性，既是妻子和母親，承擔(dān)多種角色，同時肩負(fù)著工作和家庭的重任。護(hù)士頻繁地值夜班，回到家還要處理家務(wù)瑣事，持續(xù)地消耗精力，得不到良好的休息，許多護(hù)士因此睡眠紊亂。此外，護(hù)士超負(fù)荷的工作，節(jié)假日也常加班加點，護(hù)士和家人一起相伴的時間很少，家人因為不支持和不理解而產(chǎn)生諸多抱怨，工作和家庭的矛盾是導(dǎo)致壓力的另一個重要因素。

3對策

3.1醫(yī)院管理層方面

保障足夠的護(hù)理人員，合理安排工作，提供足夠的物質(zhì)供應(yīng)和良好的工作環(huán)境；提供良好的工作待遇，如工資獎金、休假及參加各種社會活動的計劃等。設(shè)法滿足護(hù)理人員的職業(yè)心理需求，每周召開座談會，增加科室人員人際互動的機(jī)會，讓護(hù)士有機(jī)會宣泄情緒、交流經(jīng)驗。重視護(hù)士工作風(fēng)險性，理解和關(guān)心護(hù)士，保護(hù)護(hù)士的權(quán)益，同時規(guī)范護(hù)士的護(hù)理行為，加強(qiáng)學(xué)習(xí)護(hù)理知識，培訓(xùn)護(hù)士應(yīng)急能力，讓護(hù)士不斷提升職業(yè)興趣，同時也減輕護(hù)士心理壓力。

3.2社會支持

社會支持在護(hù)士工作應(yīng)激中非常重要，加強(qiáng)護(hù)士知識宣傳力度，讓社會理解、重視護(hù)士事業(yè)，尊重、理解醫(yī)護(hù)人員，維護(hù)醫(yī)護(hù)人員權(quán)益，為護(hù)士營造良好的工作環(huán)境，提高護(hù)理工作效率及質(zhì)量，減少護(hù)士的職業(yè)危機(jī)感，促進(jìn)護(hù)士職業(yè)發(fā)展。

3.3護(hù)士個人方面

3.3.1 提高專業(yè)技能 護(hù)理工作內(nèi)容繁瑣、患者病情和心理狀態(tài)不斷變化、醫(yī)囑變化多，護(hù)理人員應(yīng)不斷學(xué)習(xí)新知識、掌握嫻熟的護(hù)理操作技術(shù)，正確為患者解難釋疑，努力學(xué)習(xí)各種解決問題的技巧，提高服務(wù)質(zhì)量及護(hù)士的價值觀。

3.3.2 提高心理素質(zhì) 在工作中堅定自己崇高的信念，以堅忍不拔的毅力及勇氣面對工作中的困難，同時善于調(diào)整自己的身心，學(xué)會工作、學(xué)會休息和娛樂，時刻以積極、樂觀向上的心態(tài)帶給患者至極的感染，學(xué)會寬容對待身邊的每個人，建立正確的價值觀，有效應(yīng)用心情放松技巧：如體育運(yùn)動、放松技術(shù)、深呼吸訓(xùn)練、音樂療法、保持個人愛好等，可使應(yīng)激情緒得以及時排遣，放松心情，減少疲勞、消除生氣以及一些過激行為，減少心身疾病。

3.3.3 建立良好的護(hù)患關(guān)系 護(hù)士的言語有“治病”及致病的作用。良好的言語應(yīng)用能幫助患者消除顧慮，對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信賴，增強(qiáng)自信與相互合作的作用，護(hù)理人員應(yīng)提高言語修養(yǎng)，在交流活動中注意言語清晰，語意明確、語調(diào)適中，采用禮貌性語言、安慰性言語和保護(hù)性語言，在與患者溝通時要耐心傾聽患者的情緒及護(hù)理工作中的意見，提高患者的滿意度，通過與患者的溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系。

3.3.4 養(yǎng)成良好的職業(yè)習(xí)慣 帶著好心情上班，快速進(jìn)入護(hù)士角色，積極配合，團(tuán)結(jié)合作，不早退，不遲到，做事有條不紊；微笑服務(wù)，認(rèn)真工作，嚴(yán)格執(zhí)“三查、七對”，對待患者要有愛心，觀察病情要細(xì)心，解釋要有耐心，同時養(yǎng)成良好的休息和睡眠習(xí)慣，保持充足的精力面對工作。

3.3.5保持溫暖的家庭環(huán)境 作為護(hù)理人員承擔(dān)著多種角色，肩負(fù)工作與家庭的責(zé)任，護(hù)士忙碌的工作中會影響家庭生活需要，護(hù)士要處理好家庭成員間的和諧關(guān)系，爭取得到家人的支持與諒解，用心經(jīng)營家人的親情，營造一個幸福的家庭，讓它成為支持自己努力工作的動力。

4小結(jié)

為護(hù)士提供良好的工作環(huán)境及待遇，保證其權(quán)益，使其得到社會的支持及重視，協(xié)助護(hù)士提高自身的心理素質(zhì)，正確認(rèn)知壓力和認(rèn)識自身價值，可有效緩解其工作壓力，有利于護(hù)士身心健康，對優(yōu)質(zhì)護(hù)理學(xué)的發(fā)展具有重要意義。

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（收稿日期：2012-08-11）