哮喘和胃病本是分屬于呼吸系統(tǒng)與消化系統(tǒng)的兩種疾病,可謂是“風(fēng)馬牛不相及”,可是二者的癥狀竟會(huì)有“異曲同工”之處。家住張家港的吳阿姨就是因?yàn)檫@么一個(gè)“異曲同工”,而險(xiǎn)些耽誤了治療。
吳阿姨咳嗽、氣喘已經(jīng)持續(xù)了兩三年,一旦發(fā)作起來常常難以停歇,咳嗽不止,嚴(yán)重時(shí)感到呼吸困難,一直當(dāng)作支氣管哮喘予以治療,但治療效果不佳,屢治屢犯。近日,吳阿姨苦于病情反復(fù),來到省城的大醫(yī)院呼吸科就診,呼吸科的醫(yī)生經(jīng)過仔細(xì)詢問病情,又做了相關(guān)的檢查,最后告訴吳阿姨,她的病其實(shí)并非哮喘,而是胃食管反流。像吳阿姨這樣“走錯(cuò)門”的病人,其實(shí)早已屢見不鮮了。
醫(yī)生介紹,胃食管反流病是指胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的以燒心、反酸為主要特征的臨床綜合征。當(dāng)胃酸及其他胃內(nèi)容物反流進(jìn)入食管,就會(huì)刺激食管平滑肌,引發(fā)食道痙攣。由于食道與氣管貼近,嚴(yán)重的食管反流會(huì)使氣管受反流物直接或間接刺激,引發(fā)氣道痙攣,表現(xiàn)出咳嗽、氣喘等癥狀。有調(diào)查顯示,將近30%胃食管反流病患者并未出現(xiàn)常見的燒心、反流等癥狀,而表現(xiàn)為胸悶、咳嗽、聲音嘶啞、咽部異物感等癥狀。究其原因,胃、十二指腸內(nèi)容物反流至食管后又繼續(xù)跑到咽部,引起咽部異物感、聲音嘶啞,進(jìn)而導(dǎo)致反復(fù)咳嗽、氣喘。
從解剖上來看,人的胸腔左右是肺,中間是心臟、氣管,食道緊貼其后,可謂互相毗鄰,如果一方“失火”,很有可能殃及“池魚”。因而,由消化系統(tǒng)引起的疾病,如胃食管反流病,有可能出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)的癥狀,如咳嗽、氣喘。
因此,如若餐后或進(jìn)食過程中出現(xiàn)咳嗽,飲酒后易出現(xiàn)氣喘或常伴有泛酸、燒心和胸痛等癥狀,應(yīng)到醫(yī)院檢查有無胃食管反流病。另外,由于隨著年齡的增加,胃食管反流病的發(fā)病率逐年增高,中老年人對(duì)此更應(yīng)警惕,早期防治。
已確診為胃食管反流病的患者,吃飯控制在七分飽,要避免吃辛辣、過甜、過咸及過冷的食物,進(jìn)食時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽,多吃易消化的食物(如用肉泥替代精瘦肉)等。若藥物治療始終不能有效控制癥狀,還可考慮接受胃底折疊術(shù),療效也比較顯著。
(作者為江蘇省人民醫(yī)院呼吸科主任)
(何雨田整理)(編輯林妙)