對于嚴(yán)重心臟病患者來說，冬季是一道難過的坎。據(jù)統(tǒng)計(jì)資料顯示，每當(dāng)嚴(yán)冬來臨，尤其是每當(dāng)寒流襲來，發(fā)生心肌梗死、心衰及心血管死亡等突發(fā)事件的人明顯增加。

心臟病患者的心肺功能儲備本已下降，調(diào)節(jié)功能降低，如氣溫、氣壓和濕度的突然變化，大風(fēng)、寒冷等惡劣天氣使得患病機(jī)體難以及時調(diào)整，容易導(dǎo)致心臟突發(fā)事件的發(fā)生。寒冷刺激可導(dǎo)致冠狀血管收縮和痙攣，加重心肌缺氧，甚至觸發(fā)冠狀動脈硬化斑塊破裂和血栓形成，導(dǎo)致心臟突發(fā)事件發(fā)生。

此外，冬季是上呼吸道感染的高發(fā)季節(jié)，感染不僅可以誘發(fā)心衰，而且炎癥發(fā)生過程還參與動脈粥樣硬化斑塊的形成、發(fā)展和破裂，與心臟事件的發(fā)生密切相關(guān)。

針對冬季對心臟病患者的影響，為使心臟病患者平安過冬，專家提醒以下四注意。

注意一，要防寒保暖。

冬季由于早晚溫差的加大和天氣的逐漸轉(zhuǎn)寒，作為心臟病患者及家屬，應(yīng)每天關(guān)心天氣預(yù)報，根據(jù)溫度變化及時增減衣服和調(diào)整其出行活動的安排。

洗澡水的溫度應(yīng)根據(jù)室溫變化、自己身體狀況和個人平時習(xí)慣來調(diào)整，如室內(nèi)溫度過低，應(yīng)暫緩洗澡。

還需注意的是，冬天室內(nèi)溫度也不宜過高，以免室內(nèi)、外溫差過大。

有些心臟病患者認(rèn)為，冬季的寒冷可以通過“大補(bǔ)”來抵御，其實(shí)這是很不科學(xué)的。從醫(yī)學(xué)角度來說，冬季應(yīng)當(dāng)控制飲食總量和調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，保持體重不增加。

注意二，要適當(dāng)健身鍛煉。

寒冷對心臟病患者很不利。盡管運(yùn)動鍛煉會給有些病人帶來危險，而少出門、少活動會減弱身體各系統(tǒng)的抗寒能力和機(jī)體的整體抵抗力，不利于冠心病和心衰患者的康復(fù)?；顒訙p少容易使體重增加、血糖和血壓水平升高、血脂異常。

為此，心臟病患者健身鍛煉應(yīng)遵循的原則是：量力而行，循序漸進(jìn)；因地制宜，因人而異。有計(jì)劃、有針對性地適當(dāng)活動，這樣不但可以增加體力和身體抵抗力，還能增強(qiáng)患者抗病的信心，提高生活質(zhì)量，改善疾病的遠(yuǎn)期預(yù)后。

此外，還應(yīng)避免迎風(fēng)跑步。而運(yùn)動強(qiáng)度取決于自己的身體狀況與病情，一般應(yīng)以出微汗，但不出很多汗、沒有明顯胸悶和氣短，也不感疲勞為宜。運(yùn)動中如有胸悶不適，應(yīng)停止運(yùn)動，必要時到醫(yī)院就診。

注意三，要正規(guī)治療。

心臟病患者必須遵照醫(yī)囑治療，不要根據(jù)藥物廣告自作主張，或過分依賴保健品、營養(yǎng)品，而是要進(jìn)行正規(guī)治療，按醫(yī)生囑咐服用合適有效的藥物。

要定期到醫(yī)院復(fù)診，按病情及時調(diào)整藥物和劑量，外出時間長應(yīng)帶服用藥物或急救藥，如“急救盒”，以備緊急時用。但這些藥如硝酸甘油也只能緩解癥狀，真正救治還應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院。冬季外出如出現(xiàn)心臟突發(fā)事件，也應(yīng)及時呼叫急救系統(tǒng)，才能得到恰當(dāng)?shù)木戎巍?/p>

注意四，要自我監(jiān)控。

自我監(jiān)控對于心臟病患者十分重要。

（1）天氣變冷前，做一次正規(guī)體檢，內(nèi)容包括血壓、血脂和血糖情況，通過檢查評價心肌缺血情況和心臟功能，同時也可評價身體情況和疾病的危險程度。

（2）高血壓患者需要檢查心電圖、運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)，必要時做冠狀動脈造影。在家應(yīng)定時測血壓，每日至少1次并記錄；合并糖尿病患者應(yīng)按時測血糖，尤其是在氣候變化、失眠、情緒波動或患其他疾病時，更應(yīng)監(jiān)測血壓和血糖水平。

（編輯湯知慧）