摘 要：對(duì)各種事物、事件、自己和別人的行為等常常抱有一定的態(tài)度，對(duì)這些態(tài)度的體驗(yàn)就是常常說(shuō)的人的情緒。不同的情緒流露是受經(jīng)驗(yàn)、所處環(huán)境、及接觸事物的影響，但情緒是可掌握、可控制的。這里指的情緒控制，就是說(shuō)用積極的理智的思維來(lái)防范、消除一些不正常的、影響事物發(fā)展的情緒出現(xiàn)?？梢娨欢ǖ那榫w控制是必不可少的，在這里就淺談一下關(guān)于腦癱兒童在訓(xùn)練中、生活中如何控制自己的情緒。

關(guān)鍵詞：腦癱 情緒控制

中圖分類號(hào)：R72 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2013）01（c）-0223-01

腦癱是由于大腦在未成熟受到了損傷而引起的姿勢(shì)異常和運(yùn)動(dòng)障礙。因?yàn)榇竽X皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)有彌漫性的損害，對(duì)興奮的分辨和細(xì)微控制較差，很容易由個(gè)別的刺激而傳導(dǎo)為整個(gè)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的興奮。表現(xiàn)在臨床上是不同程度的痙攣、強(qiáng)直、手足徐動(dòng)、共濟(jì)失調(diào)等。有些患兒安靜時(shí)肌張力正常，而小小的運(yùn)動(dòng)可使全身的肌肉緊張。因?yàn)椴∽冊(cè)诖竽X因此高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)對(duì)患兒的動(dòng)作也有直接影響。

在給腦癱兒童進(jìn)行訓(xùn)練時(shí)，就發(fā)現(xiàn)患兒的情緒變化與所表現(xiàn)出的動(dòng)作行為有著密切的關(guān)聯(lián)。當(dāng)兒童在興奮、緊張、急躁的情緒控制下時(shí)，就導(dǎo)致痙攣、強(qiáng)直等癥狀加重，跟隨的就是肢體僵直感覺(jué)麻木，出現(xiàn)失語(yǔ)等現(xiàn)象。而當(dāng)患兒處于平靜、輕松、穩(wěn)定的情緒狀態(tài)下時(shí)，上面所說(shuō)的癥狀都得到緩解，肢體放松，反應(yīng)靈敏，言語(yǔ)清晰。由此看來(lái)興奮、緊張、急躁的情緒是腦癱兒童在康復(fù)中、生活中之大忌。我們?cè)诠ぷ髦忻鞒鲆韵聨c(diǎn)。

1 正面教育

我們所接收的腦癱兒童大多在三歲到七歲之間。他們雖然肢體障礙嚴(yán)重，智力大都正常，并有一定的接受與理解能力?？梢灾苯优c患兒講道理，告訴他們所患病的特殊性?？祻?fù)進(jìn)度為何緩慢，以減輕自身急于求成的心理。明確地告訴患兒：急脾氣不行、要養(yǎng)成慢性子，并鼓勵(lì)他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。同時(shí)在訓(xùn)練及日常生活中，反復(fù)運(yùn)用“慢點(diǎn)”、“別著急”、“一點(diǎn)一點(diǎn)地”等等具體形象的語(yǔ)言進(jìn)行強(qiáng)化，使之在患兒的心目中打上一個(gè)做什么事都要“慢”的烙印，時(shí)時(shí)使他們處于“輕姿慢語(yǔ)”的情緒包圍中。通過(guò)這一正面的強(qiáng)化教育，收到一定的效果。

例1 于天翔 男 3歲 強(qiáng)直型雙側(cè)癱 智力正常

入院時(shí)可用雙肘支撐而趴，不會(huì)爬行。剛訓(xùn)練其爬行時(shí)，由于興奮、緊張，其肌張力增大導(dǎo)致雙臂強(qiáng)直加重，往往連爬都爬不起來(lái)了。于是訓(xùn)練中啟用了對(duì)他慢性的培養(yǎng)：一是用轉(zhuǎn)移法不直接對(duì)他單純地訓(xùn)練爬；二是通過(guò)語(yǔ)言撫慰、鼓勵(lì)他。慢慢消除它對(duì)訓(xùn)練的緊張、興奮、急于求成的心理，控制住導(dǎo)致異常行為出現(xiàn)的情緒，通過(guò)三個(gè)月的慢磨，終于學(xué)會(huì)了匍匐爬行。

例2 王有南 男 7歲 痙攣型雙側(cè)癱 智力正常

入院時(shí)不能獨(dú)立吃飯，一段時(shí)間的訓(xùn)練后，他達(dá)到了“獨(dú)立吃飯、狼藉”的階段，但此后卻一直沒(méi)有好的發(fā)展。通過(guò)詢問(wèn)才知第一個(gè)吃完好再添的心理。吃飯時(shí)著急，表現(xiàn)在握勺時(shí)手抖動(dòng)的厲害，送不進(jìn)嘴里、噴嗆、狼藉等現(xiàn)象。針對(duì)這種心理，首先告訴他有飯給他留著，消除他產(chǎn)生著急、緊張的原因，然后告訴他慢慢吃，長(zhǎng)大了不能掉飯粒了（不直接說(shuō)是因?yàn)椴’d攣引起，而滋長(zhǎng)他原諒自己的毛?。┑取Ｃ看物堥g都反復(fù)強(qiáng)化，并加以注意，使他稍覺(jué)壓力，自覺(jué)地放慢速度、慢慢吃。問(wèn)他吃飯時(shí)應(yīng)注意什么？他還會(huì)一字一頓地告訴你：“別著急、慢慢吃”學(xué)會(huì)了自我控制。并同時(shí)完成了訓(xùn)練內(nèi)容。

2 腦癱兒童盡量不參加有競(jìng)爭(zhēng)性的活動(dòng)（指在沒(méi)完全掌握此項(xiàng)活動(dòng)之前）

競(jìng)爭(zhēng)可使人腦興奮、緊張；而興奮、緊張的情緒對(duì)腦癱患兒來(lái)說(shuō)是無(wú)甚益處的。這些情緒的流露，對(duì)其病癥起著加劇作用，妨礙著學(xué)習(xí)與生活。因此，應(yīng)盡量免腦癱兒童的競(jìng)爭(zhēng)活動(dòng)，減輕其心理壓力，使之總處于輕松，自然的情緒氣氛中。例如：在訓(xùn)練爬行時(shí)“看誰(shuí)爬的快”命令一出，患兒幾乎沒(méi)有一個(gè)保持正確的爬行姿勢(shì)，而前仰后跌的此起彼伏，時(shí)間一長(zhǎng)，剛剛掌握的正確爬行姿態(tài)又被“兔蹦”所取代；在穿鞋訓(xùn)練中“看看誰(shuí)傳得快”卻又導(dǎo)致患兒手舞足蹈，半天套不上一只鞋。這些說(shuō)明：競(jìng)爭(zhēng)活動(dòng)，使患兒處于大腦興奮，情緒激動(dòng)之中，而在動(dòng)作上表現(xiàn)出不正確人為地造成患兒受不應(yīng)有的情緒控制。因此，在日常生活和康復(fù)訓(xùn)練中應(yīng)避免讓腦癱兒童參加競(jìng)爭(zhēng)性的活動(dòng)（指在兒童未完全熟練地掌握此項(xiàng)活動(dòng)之前）。同時(shí)為了避免患兒下意識(shí)地競(jìng)爭(zhēng)，在訓(xùn)練過(guò)程中應(yīng)注意使各自的訓(xùn)練項(xiàng)目不在同一時(shí)間內(nèi)進(jìn)行。如：同爬，同走等。消除產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)的條件，使患兒沉湎與自己穩(wěn)定的情緒中，不接受外界的影響。

3 對(duì)腦癱兒童所介入的活動(dòng)，應(yīng)有適當(dāng)?shù)倪x擇，使之與能力相適應(yīng)以加強(qiáng)其自信心

腦癱兒童做為兒童也應(yīng)介入到一定的活動(dòng)中去，如聽故事，集體游戲，社交場(chǎng)所等。但任何一項(xiàng)活動(dòng)都應(yīng)有適當(dāng)?shù)倪x擇，都要以能避免患兒緊張，激動(dòng)的情緒的出現(xiàn)而導(dǎo)致動(dòng)作行為異常為前提，否則，不僅活動(dòng)失敗，患兒也會(huì)由此項(xiàng)活動(dòng)失去興趣，反之，撿回對(duì)任何活動(dòng)都絕索然，時(shí)間一長(zhǎng)，孤獨(dú)、冷漠、遲鈍又會(huì)籠罩在患兒身上。相反，適當(dāng)活動(dòng)、游戲的選擇，即能鍛煉的穩(wěn)定，對(duì)患兒的智力也將有所發(fā)展，還能增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

例3 朱家春 男 5歲 痙攣型雙側(cè)癱 智力稍落后

開始，為了鍛煉他手指的精細(xì)動(dòng)作，我們讓他玩塑粒拼圖游戲。小塑粒只有黃豆大小，對(duì)細(xì)動(dòng)作很差的他來(lái)說(shuō)，撿一個(gè)都很困難，更何況放到正確的凹洞里。揀了好長(zhǎng)時(shí)間也沒(méi)能撿起幾個(gè)，越揀越著急，越急越撿不起來(lái)，只得哇哇大哭。在訓(xùn)練員大力幫助下，勉強(qiáng)拼出一個(gè)簡(jiǎn)單的圖案，但也沒(méi)能提起他對(duì)塑料拼圖的興趣，過(guò)后的幾天里，每次讓他再撿起時(shí)他都委屈的哭泣，同時(shí)搖手顯示對(duì)塑料拼圖游戲的厭煩。這樣，我們給他換了直徑約2 cm、長(zhǎng)度各異的插棍，雖然他的手抖動(dòng)，但畢竟能獨(dú)自將棍全部插入，自己還能高興的拍起手，還一個(gè)一個(gè)地指點(diǎn)著數(shù)起數(shù)來(lái)，自覺(jué)地把數(shù)的概念與具體物體聯(lián)系起來(lái)，每次玩時(shí)都很高興，現(xiàn)在插時(shí)準(zhǔn)確性提高，還有意識(shí)地用有障礙的左手去插曲拔，在穩(wěn)定了情緒的同時(shí)，提高了訓(xùn)練的自覺(jué)性與主動(dòng)性。

綜上所述，闡明的觀點(diǎn)就是腦癱兒童的情緒控制直接影響著他自身的康復(fù)訓(xùn)練和日常生活。緊張、激動(dòng)、急躁的情緒為患兒之大忌；而平靜、輕松、穩(wěn)定的心理更有宜于患兒的生活。由于腦癱兒童的智力正常，因此，適當(dāng)?shù)那榫w控制不僅是必須的也是完全可能的。

參考文獻(xiàn)

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