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主血管支架置入后側(cè)支閉塞的預(yù)測因素

2013-01-22 00:42閆睿
關(guān)鍵詞:冠脈心肌梗死長度

《美國心臟病學(xué)會雜志》(J Am Coll Cardiol)8月11日在線發(fā)表了一項關(guān)于支架置入術(shù)后側(cè)支閉塞預(yù)測因素的研究,該項研究指出,術(shù)前側(cè)支和近端主動脈狹窄、側(cè)支病變長度和急性冠脈綜合征(ACS)均為側(cè)支閉塞的獨(dú)立預(yù)測因素。

該研究共納入2227例因冠脈分叉病變而行藥物洗脫支架置入的患者。以心肌梗死溶栓(TIMI)血流分級<3定義為支架置入后側(cè)支閉塞。評估側(cè)枝閉塞的預(yù)測因素和臨床轉(zhuǎn)歸。結(jié)果顯示,共有187例(8.4%)患者出現(xiàn)側(cè)支閉塞。在多變量分析中,側(cè)支閉塞的獨(dú)立預(yù)測因素為術(shù)前側(cè)支狹窄≥50%[比值比(OR)=2.34]、近端主血管狹窄≥50%(OR=2.34)、側(cè)支病變長度(OR=1.03)和ACS(OR=1.53)。在187例側(cè)支閉塞患者中,血流自主恢復(fù)和通過介入治療恢復(fù)者分別為26例(13.9%)和103例(55.1%),側(cè)支保護(hù)性導(dǎo)絲與血流恢復(fù)相關(guān)。側(cè)支閉塞患者更有可能出現(xiàn)心源性死亡或心肌梗死(校正危險比2.34)。

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