許毅 張先庚

(成都中醫(yī)藥大學(xué)，611137)

在社會(huì)經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展、競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈的新世紀(jì)，“亞健康”逐漸成為醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、哲學(xué)等多學(xué)科共同關(guān)注的焦點(diǎn)問(wèn)題，運(yùn)用“體質(zhì)食養(yǎng)論”的基本理念防治亞健康狀態(tài)，根據(jù)人體體質(zhì)的特點(diǎn)和食物的性味、歸經(jīng)、功效對(duì)不同個(gè)體實(shí)施辨證施膳，利用日常飲食幫助亞健康人群緩解不適癥狀，使其掌握“體質(zhì)食養(yǎng)論”的有關(guān)知識(shí)，根據(jù)自身體質(zhì)有針對(duì)性地選擇食物，在日常攝食中既獲得營(yíng)養(yǎng)，又起到促進(jìn)健康、增強(qiáng)抵抗力和防病養(yǎng)生的作用。

1 亞健康的概述

亞健康(subhealth)又稱(chēng)灰色狀態(tài)、誘病狀態(tài)、病前狀態(tài)、亞臨床期等[1]，是介于健康和疾病之間的“第三狀態(tài)”。此概念于20世紀(jì)80年代中期由前蘇聯(lián)學(xué)者Berkman等人經(jīng)過(guò)研究首次發(fā)現(xiàn)，之后學(xué)術(shù)界眾多學(xué)者對(duì)該狀態(tài)的研究層出不窮，如國(guó)內(nèi)的王育學(xué)、趙瑞芹、王琦、劉保延、董玉整等都提出了自己的見(jiàn)解，綜合各家研究結(jié)論具體表現(xiàn)可分為身體亞健康、心理亞健康、情感亞健康、思想亞健康和行為亞健康5個(gè)方面[2]。處于亞健康狀態(tài)的機(jī)體雖明確的器質(zhì)性疾病，但可表現(xiàn)為機(jī)體活力、耐力、反應(yīng)能力、適應(yīng)能力、免疫能力降低，生理功能減弱等[3]。2006年中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)發(fā)布的《亞健康中醫(yī)臨床指南》不僅對(duì)亞健康的概念、表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)等作出詳盡的解釋?zhuān)疫M(jìn)一步闡釋了亞健康常見(jiàn)的中醫(yī)證型，這為選取切實(shí)有效的防治措施提供了科學(xué)依據(jù)。

2 亞健康狀態(tài)十分嚴(yán)峻，其危害不容忽視

全世界亞健康流行現(xiàn)狀十分嚴(yán)峻。WHO調(diào)查結(jié)果表明[4]，全球真正健康者僅占5%，患病者也只占20%，剩余75%的人群處于亞健康狀態(tài)。資料顯示[4]，美國(guó)每年約有600萬(wàn)、澳洲約有3700萬(wàn)人口處于亞健康。我國(guó)截至2007年，全國(guó)人口約70%屬于亞健康，亞健康人數(shù)超過(guò)7億，其中70%都是腦力勞動(dòng)者[5]。亞健康的危害也不容忽視。處于亞健康狀態(tài)的人有向“六高一低”即：心理和體力高負(fù)荷、高血壓、高血脂、高血黏稠度、高血糖、高體質(zhì)量和免疫力下降的趨勢(shì)；且是相當(dāng)一部分慢性非傳染性疾病如：惡性腫瘤、心腦血管疾病和糖尿病等的病前狀態(tài)。長(zhǎng)期亞健康狀態(tài)可明顯影響壽命，導(dǎo)致多病或英年早逝。國(guó)家體改委的調(diào)查表明，我國(guó)知識(shí)分子的平均壽命僅為58歲，比全國(guó)人均壽命低10歲[6]。另外，亞健康者長(zhǎng)期出現(xiàn)原因不明、持續(xù)的慢性疲勞，勢(shì)必造成亞健康職業(yè)人群的工作效率降低，進(jìn)而導(dǎo)致社會(huì)生產(chǎn)力的下降。

由此可見(jiàn)，健康狀況的好壞應(yīng)引起個(gè)人、家庭甚至是全社會(huì)的高度重視，采取行之有效的措施改善人群的亞健康狀態(tài)、提升人群健康意識(shí)迫在眉睫。

3 祖國(guó)醫(yī)學(xué)在亞健康防治中具有西方醫(yī)學(xué)不可比擬的優(yōu)勢(shì)

祖國(guó)醫(yī)學(xué)早在2000多年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就提出了“治未病”理論。《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》：“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂”和《素問(wèn)·八正神明論》：“上工救其萌芽……下工救其已成”等都體現(xiàn)了未病先防、既病防變的思想，這種思想恰好與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)亞健康的認(rèn)識(shí)不謀而合[7]。亞健康狀態(tài)是一種不斷變化的動(dòng)態(tài)過(guò)程[5]，具有雙向性，可向疾病轉(zhuǎn)化，也可向健康回歸，其向健康回歸的關(guān)鍵是采取適時(shí)有效的干預(yù)措施。現(xiàn)階段西醫(yī)對(duì)亞健康狀態(tài)的認(rèn)知手段相對(duì)缺乏，很難對(duì)其進(jìn)行整體性調(diào)節(jié)，因而療效不甚理想。相對(duì)而言，中醫(yī)著眼于全局和本質(zhì)，在“整體觀念”、“辨證施治”觀念的指導(dǎo)下，分析人體陰陽(yáng)虛實(shí)，針對(duì)不同的個(gè)體體質(zhì)，選用適四時(shí)、養(yǎng)精神、調(diào)飲食的方法給予個(gè)性化的干預(yù)，通過(guò)長(zhǎng)期的鍛煉和修習(xí)，最終達(dá)到保養(yǎng)身體、減少疾病、增進(jìn)健康、延年益壽的目的。

4 “體質(zhì)食養(yǎng)論”在亞健康防治中具有重要的現(xiàn)實(shí)意義

4.1 中醫(yī)食療可防治亞健康 現(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)學(xué)的中心思想是全面攝取身體必需的各種營(yíng)養(yǎng)素，反映出其只重視食物的共性，忽視了不同屬性的食物與個(gè)體的聯(lián)系。回顧大量文獻(xiàn)資料[1-2，8]，導(dǎo)致亞健康的原因極其復(fù)雜，諸如：思慮過(guò)度、情志不遂、飲食不節(jié)、年老體弱、起居無(wú)常、勞逸無(wú)度、氣候異常及環(huán)境污染等，但不科學(xué)的飲食與不合理的進(jìn)餐方式是引發(fā)亞健康的重要因素之一。在現(xiàn)代化的生活中怎樣才能吃得合理、吃得放心、吃得健康，一直是醫(yī)學(xué)界和營(yíng)養(yǎng)學(xué)界關(guān)注和研究的重要命題。

中醫(yī)食療歷史悠久，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中即有“藥食同源、藥食同功、藥食同理”之說(shuō)，意指食物與藥物同樣源于自然，遵循相同的施用原則，具有相似的治療疾病的功效。在現(xiàn)存最早的食療專(zhuān)篇——孫思邈所著之《備急千金要方·食治》中記載：“夫?yàn)獒t(yī)者，當(dāng)須先洞曉病源，知其所犯，以食治之，食療不愈，然后命藥?！贝艘暿朝煘橹委熂膊〉氖走x方法。

4.2 正確認(rèn)識(shí)“體質(zhì)食養(yǎng)論” “未病”、“亞健康狀態(tài)”是一種生存質(zhì)量、生命質(zhì)量低下的狀態(tài)，“治未病”、“防治亞健康”即為養(yǎng)生，追求的不僅僅是不生病、長(zhǎng)壽，更在乎提高生命質(zhì)量。養(yǎng)生之要當(dāng)以食為本[9]，調(diào)攝飲食是防病祛病、延年益壽之上策[10]?！绑w質(zhì)食養(yǎng)論”是傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展到20世紀(jì)90年代前后形成的，是中醫(yī)體質(zhì)養(yǎng)生學(xué)的重要部分，繼承了中醫(yī)藥學(xué)的“整體觀”、“辨證施治”思想，且將病理體質(zhì)類(lèi)型學(xué)與傳統(tǒng)中醫(yī)食療學(xué)結(jié)合，其理論精髓在于強(qiáng)調(diào)“辨體質(zhì)施膳”，其任務(wù)是針對(duì)各種病理體質(zhì)類(lèi)型取用特定性味的食物進(jìn)行調(diào)理，以實(shí)現(xiàn)人體體質(zhì)類(lèi)型與食物性味之間的平衡，從而扶正機(jī)體、祛除病痛、保持健康，達(dá)到養(yǎng)生的目的。

“體質(zhì)食養(yǎng)論”最根本最重要的意義在于引導(dǎo)人們重新認(rèn)識(shí)食物及食物與體質(zhì)的關(guān)系[11]。食物具有不同的性味，對(duì)人體的作用自然會(huì)有所偏勝，食物與藥物也沒(méi)有區(qū)別，運(yùn)用得當(dāng)可以防病治病，使用不當(dāng)亦可致病。其次，該理論的核心在于告誡民眾對(duì)報(bào)刊、雜志、媒體就擇食的宣傳不能盲從，選擇食物時(shí)不能僅僅只考慮食物七大營(yíng)養(yǎng)素的影響，還應(yīng)根據(jù)匡調(diào)元等[12]學(xué)者經(jīng)過(guò)研究歸納總結(jié)出“熱則寒之，寒則熱之，虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之，燥則潤(rùn)之，濕則祛之”的體質(zhì)食養(yǎng)原則和“醫(yī)食同宗、食藥同源”思想，根據(jù)食物的性味、歸經(jīng)、功效等屬性，動(dòng)態(tài)地結(jié)合人體體質(zhì)的類(lèi)型給予個(gè)性化的取舍，方能起到整體調(diào)理的作用。第三，將“體質(zhì)食養(yǎng)論”的精髓用于亞健康狀態(tài)的防治，還順應(yīng)了目前人們崇尚自然療法、預(yù)防為主的健康理念。通過(guò)日常攝食來(lái)調(diào)理人體的身體健康狀況具有取材方便、操作簡(jiǎn)便、效果好、副作用小、適用人群廣、針對(duì)性強(qiáng)的優(yōu)點(diǎn)，故廣受人們青睞。第四，該理論由傳統(tǒng)的食療轉(zhuǎn)為食養(yǎng)是將治病轉(zhuǎn)為養(yǎng)生，由治已病為主轉(zhuǎn)為治未病為主的理念，由求醫(yī)轉(zhuǎn)為求己，將醫(yī)療行為融入老百姓的日常生活之中[11]，將食養(yǎng)理念及行為貫穿于生命的全過(guò)程，對(duì)亞健康狀態(tài)甚至各種慢性疾病的防治都具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

綜上所述，正確認(rèn)識(shí)“體質(zhì)食養(yǎng)論”與“亞健康”之間的關(guān)系，深入研究亞健康飲食調(diào)護(hù)方案，并進(jìn)行推廣應(yīng)用，使更多的民眾提高健康意識(shí)，增加健康知識(shí)，合理科學(xué)的飲食以改善人群健康狀況，進(jìn)而促進(jìn)中醫(yī)食養(yǎng)理論的弘揚(yáng)與發(fā)展。

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