范立惠

青春期功血屬于功能性子宮出血，一般多發(fā)生在13～18歲的女性青少年，是由神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)而引起的子宮出血，多為無排卵型出血。主要癥狀是陰道不規(guī)則流血，經(jīng)期時(shí)間過長，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少。若失血過多，嚴(yán)重者可出現(xiàn)頭暈、乏力、注意力不集中等癥狀，從而影響學(xué)習(xí)和工作［1］。臨床上常用大量雌激素治療，但效果不佳，副作用也多。本文探討去氧孕烯炔雌醇片在青春期功血及控制月經(jīng)周期上的治療效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年11月～2013年4月來本院接受青春期功血治療的80例患者，所有患者治療前均未采取其他方法診治，均無性生活史，婦科檢查內(nèi)外生殖器均正常，均無血液系統(tǒng)疾病。采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為兩組，去氧孕烯炔雌醇片(觀察組)組和雌激素(對照組)組，每組各40例。觀察組年齡13～21歲，平均年齡16歲;對照組年齡12～22歲，平均年齡17歲。

1.2 治療方法 觀察組:依據(jù)陰道出不規(guī)則出血量的多少給藥(去氧孕烯炔雌醇片)，每隔12 h給藥一次，出血量多者3片/次，出血量中等者2片/次，出血量少者1片/次，血止后每3天減少1/3劑量，直至1片/d，用至血止后21 d停藥，月經(jīng)來潮第5天繼續(xù)用藥，1片/d，直至21 d后停藥，3周期一個(gè)療程［2］。對照組:雌激素給藥，每6 h給藥一次，血止后每3天減少1/3劑量，直至1片/d，用至血止后21 d停藥，其間，止血2周后開始用孕激素，時(shí)間7～10 d，防止撤退性出血。3周期一個(gè)療程［2］。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄兩組控制出血和完全止血的時(shí)間，72 h仍出血的例數(shù)，月經(jīng)周期的天數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者經(jīng)不同方法治療后，均達(dá)到了止血效果，但在控制出血和完全止血的時(shí)間上，觀察組［控制出血時(shí)間:(23.36±16.74)h、完全止血時(shí)間:(58.12±21.15)h］明顯小于對照組［控制出血時(shí)間:(37.13±17.26)h、完全止血時(shí)間:(76.32±19.45)h］，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，不良反應(yīng)也少;月經(jīng)周期上差異不明顯，均為27～30 d/次，一次4～5 d。

3 討論

青春期功血屬于功能性的子宮出血，一般發(fā)生于13～18歲的未婚、無性生活史的青少年女性，多由下丘腦-垂體-卵巢軸發(fā)育遲緩或不成熟引起的無排卵型功血。主要癥狀是陰道不規(guī)則流血，經(jīng)期時(shí)間過長，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少。若失血過多，嚴(yán)重者可出現(xiàn)頭暈、乏力、注意力不集中等癥狀，影響學(xué)習(xí)和工作，增加患者的心理負(fù)擔(dān)。臨床上多使用大量雌激素治療青春期功血，雖能止血但效果不佳，并且止血后還必須服用孕激素預(yù)防撤退性出血。本文使用去氧孕烯炔雌醇片治療，該藥每片含有去氧孕烯0.15 mg和炔雌醇30 μg，具有很強(qiáng)的孕激素作用，服用去氧孕烯炔雌醇片后，能夠調(diào)整下丘腦與卵巢之間的正反饋調(diào)節(jié)功能，顯著的控制陰道不規(guī)則流血，不良反應(yīng)也少。

本文探討去氧孕烯炔雌醇片在青春期功血及控制月經(jīng)周期上的治療效果，結(jié)果顯示，去氧孕烯炔雌醇(觀察組)組在控制出血和完全止血的時(shí)間上明顯短于雌激素(對照組)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);無止血失敗的病例，不良反應(yīng)也少;月經(jīng)周期上差異不明顯，均為27～30 d/次，一次4～5 d。所以采用去氧孕烯炔雌醇片治療青春期功血及控制月經(jīng)周期上的療效較一般雌激素治療臨床療效顯著，值得推廣應(yīng)用。

［1］ 劉培娟．媽富隆治療青春期功血45例臨床觀察．北方藥學(xué)，2013，10(8):45-45.

［2］ 蔡春霞．媽富隆與己烯雌酚治療青春期功血的療效比較．全科護(hù)理，2013，11(6):1573-1573.