黃 婕

(江蘇省無(wú)錫市洛社鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇 無(wú)錫 214187)

不同護(hù)理干預(yù)模式對(duì)高血壓患者的影響分析

黃 婕

(江蘇省無(wú)錫市洛社鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇 無(wú)錫 214187)

目的 探討研究不同護(hù)理干預(yù)模式對(duì)高血壓患者的影響分析。方法 選取2010年4月至2012年4月期間來(lái)我院進(jìn)行治療的高血壓患者86例，隨機(jī)將患者分為對(duì)照組和干預(yù)組，對(duì)照組患者給予常規(guī)的護(hù)理，干預(yù)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加護(hù)理干預(yù)模式進(jìn)行護(hù)理，對(duì)兩組患者進(jìn)行為期一年的隨訪，比較兩組患者護(hù)理后的臨床療效。結(jié)果 兩組患者的對(duì)比實(shí)驗(yàn)研究表明，對(duì)照組患者治療的總有效率為67.4%（29/43），干預(yù)組患者治療的總有效率為93.0%（40/43），干預(yù)組患者治療的有效率明顯高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。一年隨訪結(jié)果表明，干預(yù)組患者高血壓的復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 應(yīng)用不同護(hù)理干預(yù)模式對(duì)高血壓患者進(jìn)行護(hù)理的臨床效果顯著，改善了預(yù)后，降低了復(fù)發(fā)率，提高了患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣。

高血壓；護(hù)理干預(yù)模式；療效影響

隨著我國(guó)社會(huì)的快速發(fā)展和人民生活水平的不斷提高，高血壓作為臨床上最為常見(jiàn)的一種心血管疾病，其發(fā)病率也在逐年上升。同時(shí)高血壓還是多種疾病的導(dǎo)火索，例如會(huì)增加冠心病、心力衰竭及腎臟疾患等疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，這嚴(yán)重影響患者的身心健康和生活質(zhì)量，給個(gè)人、家庭及社會(huì)均帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[1]。有研究顯示，增加干預(yù)護(hù)理可以明顯改善高血壓患者的預(yù)后，提高臨床療效[2]。本次研究主要是通過(guò)選取2010年4月至2012年4月期間來(lái)我院進(jìn)行治療的高血壓患者86例，隨機(jī)將患者分為對(duì)照組和干預(yù)組，分別進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和增加護(hù)理干預(yù)模式，并對(duì)兩組患者進(jìn)行為期一年的隨訪，比較兩組患者護(hù)理后的臨床療效，為患者的預(yù)后護(hù)理提供臨床研究數(shù)據(jù)，結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年4月至2012年4月期間來(lái)我院進(jìn)行治療的高血壓患者86例，年齡在28～82歲之間，平均年齡（58.7±12.3）歲。按照WHO的標(biāo)準(zhǔn)劃分，其中1級(jí)高血壓患者23例（男15例，女8例），平均年齡（56.9±8.3）歲；2級(jí)高血壓患者46例（男29例，女17例），平均年齡（58.3±10.1）歲；3級(jí)高血壓患者17例（男10例，女7例），平均年齡（59.9±6.7）歲。隨機(jī)將患者分為對(duì)照組和干預(yù)組，每組43例。兩組患者在性別、年齡、高血壓分級(jí)以及臨床表現(xiàn)等其他一般資料比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加護(hù)理干預(yù)模式進(jìn)行護(hù)理，具體有以下4個(gè)方面的措施：①健康教育干預(yù)：主動(dòng)耐心的讓患者及其家屬了解高血壓病的基本知識(shí)，這其中包括高血壓的常見(jiàn)癥狀、預(yù)防措施和相應(yīng)的治療原則，提高患者和家屬對(duì)高血壓病的認(rèn)知程度；②生活方式干預(yù)：控制患者食鹽的攝入量，不超過(guò)6g/d，少食動(dòng)物內(nèi)臟和雞蛋黃等高膽固醇的食物，多食含優(yōu)質(zhì)蛋白、粗纖維和膳食纖維素等食物，控制體質(zhì)量，防止肥胖。同時(shí)督促患者進(jìn)行合理適量的運(yùn)動(dòng)，戒煙戒酒，保持良好有規(guī)律的生活習(xí)慣；③心理干預(yù)：積極主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通交流，消除患者由于對(duì)高血壓病不了解而產(chǎn)生的巨大心理壓力。同時(shí)給予患者足夠的關(guān)懷和鼓勵(lì)，增強(qiáng)患者治療的信心，提高患者治療的依從性。高血壓是一種身心疾病，讓患者了解心理與血壓的關(guān)系，指導(dǎo)患者保持一個(gè)穩(wěn)定和樂(lè)觀的心態(tài)，以消除患者心理情緒上的不安和對(duì)將來(lái)生活的惶恐。④藥物干預(yù)：耐心向患者講解高血壓病的用藥原則和正確用藥的種種益處，同時(shí)根據(jù)患者的病情盡量選擇一些治療方法簡(jiǎn)便、不良反應(yīng)少、長(zhǎng)效的控釋片，讓患者變被動(dòng)治療為主動(dòng)治療，以提高患者服藥的依從性。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者進(jìn)行為期一年的隨訪，并按以下指標(biāo)進(jìn)行臨床療效的觀察。顯效：患者的血壓水平恢復(fù)正常，舒張壓的下降幅度在20mmHg以上；有效：患者血壓水平已基本恢復(fù)正常，舒張壓的下降幅度在10～20mmHg；無(wú)效：患者血壓的水平未恢復(fù)正常，下降程度沒(méi)有達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)?；颊咧委煹挠行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總病例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)軟件包，對(duì)各組數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()來(lái)表示，組間比較使用配對(duì)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組患者治療的顯效、有效、無(wú)效分別為12例、17例、14例，總有效率為67.4%（29/43）；干預(yù)組患者治療的顯效、有效、無(wú)效分別為17例、23例、3例，總有效率為93.0%（40/43）。兩組患者的對(duì)比實(shí)驗(yàn)研究表明，干預(yù)組患者治療的有效率明顯高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。一年隨訪結(jié)果表明，對(duì)照組患者的高血壓的復(fù)發(fā)率為30.0%（13/43），干預(yù)組患者的高血壓的復(fù)發(fā)率為9.3%（4/43），干預(yù)組患者高血壓一年的復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討 論

高血壓是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性終身性疾病，同時(shí)也是腦卒中和冠心病等心血管疾病的重要誘因之一，需要進(jìn)行終身治療[3]。目前我國(guó)高血壓患者已經(jīng)超過(guò)1億，其中90%以上的患者通過(guò)長(zhǎng)期服用降壓藥物治療即可使血壓保持較為平穩(wěn)的水平。影響高血壓患者血壓水平的因素很多，主要包括患者神經(jīng)和體液的調(diào)節(jié)水平以及社會(huì)環(huán)境心理等因素[4]。因此，在對(duì)高血壓患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的同時(shí)還應(yīng)結(jié)合有效的不同護(hù)理干預(yù)模式進(jìn)行護(hù)理，改善高血壓患者的臨床療效和提高患者生活質(zhì)量。本次研究結(jié)果表明，增加護(hù)理干預(yù)模式進(jìn)行護(hù)理的干預(yù)組患者治療的總有效率為93.0%（40/43），明顯高于對(duì)照組治療總有效率67.4%（29/43），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。同時(shí)經(jīng)過(guò)一年的隨訪，干預(yù)組患者高血壓的復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

高血壓又被稱(chēng)為人類(lèi)健康的“無(wú)形殺手”，部分高血壓患者并無(wú)明顯的臨床癥狀，因此提高對(duì)高血壓病的認(rèn)識(shí)，對(duì)早期預(yù)防，及時(shí)治療有極其重要的意義[5]。護(hù)理干預(yù)模式就是指通過(guò)健康教育干預(yù)、生活方式干預(yù)、心理干預(yù)和藥物干預(yù)等多方面對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的一種新的治療手段[6]。它提高患者對(duì)高血壓病的認(rèn)知程度，糾正患者不良生活方式和習(xí)慣，讓患者掌握高血壓相關(guān)的防治知識(shí)，增強(qiáng)患者治療的信心，變被動(dòng)治療為主動(dòng)治療，提高患者自我護(hù)理能力和生活質(zhì)量。

總而言之，應(yīng)用不同護(hù)理干預(yù)模式對(duì)高血壓患者進(jìn)行護(hù)理的臨床效果顯著，改善了預(yù)后，降低了復(fù)發(fā)率，提高了患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣。

[1] 張珊愛(ài),舒春香.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)Ⅱ級(jí)以上高血壓患者生活方式及血壓控制的影響[J].當(dāng)代護(hù)士(學(xué)術(shù)版),2011,12(13):210-211.

[2] 柯月蘭,黎觀妹,孫小霞,等.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)原發(fā)性高血壓患者治療依從性和血壓控制的影響[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2008,15(23): 3034-3035.

[3] 張淑風(fēng),屈艷萍,叢玉萍,等.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者的影響[J].中華護(hù)理雜志,2009,15(16):347-348.

[4] 紀(jì)萌健.高血壓患者的護(hù)理干預(yù)[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生,2008,40(3): 235-236.

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[6] 洪名花.社區(qū)腦卒中合并高血壓患者80例在護(hù)理干預(yù)下的效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2012,2(8):98-99.

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1671-8194（2013）23-0300-02