朱江華

（佛山市婦幼保健院，廣東 佛山 528000）

喜炎平與炎琥寧注射液治療病毒性腹瀉效果的比較分析

朱江華

（佛山市婦幼保健院，廣東 佛山 528000）

目的 比較喜炎平與炎琥寧治療小兒病毒性腹瀉的臨床療效。方法 將 2011 年 1 月至 2012 年 5 月來我院的就診 220 例病毒性腹瀉患兒隨機(jī)分為喜炎平組與炎琥寧組，兩組各 110 例，喜炎平組予喜炎平注射液 5～10mg/kg，iv，qd；炎琥寧組給予炎琥寧 5～10mg/kg，iv，qd；比較 2 組患兒有效、顯效及總有效率。結(jié)果 喜炎平組顯效高于炎琥寧組 (P＜0.05)，喜炎平組有效高于炎琥寧組 (P＜0.05)，喜炎平組總有效率為 98.2%(108/110)，炎琥寧組為 90.9%(100/110)。結(jié)論 喜炎平治療小兒病毒性腹瀉臨床效果優(yōu)于炎琥寧。

病毒性腹瀉；喜炎平；炎琥寧

病毒性腹瀉是兒童最常見的一種消化道疾病，好發(fā)于秋冬季故又名秋季腹瀉，其約占腹瀉患兒50%～80%。小兒病毒性腹瀉主要是由輪狀病毒感染引起，臨床無特效抗病毒藥物。其臨床表現(xiàn)以發(fā)病急、大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c，如果不及時治療，容易發(fā)生脫水、酸中毒等嚴(yán)重并發(fā)癥。喜炎平與炎琥寧注射劑為兒童常用抗病毒中藥，能改善患兒的癥狀和體征，減少并發(fā)癥，臨床可用于小兒病毒性腹瀉治療。本文比較喜炎平與炎琥寧注射液治療病毒性腹瀉效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

收集2011年1月至2012年5月來我院的就診患小兒病毒性腹瀉220例，隨機(jī)平分為兩組，應(yīng)用炎琥寧和喜炎平各110例，所有患兒均通過血常規(guī)、大便常規(guī)鏡檢及部分病毒檢測等檢查進(jìn)行確診，排除細(xì)菌性腹瀉及非感染因素引起的腹瀉。且根據(jù)患兒脫水情況對癥處理。兩組患兒性別、年齡、體質(zhì)量及癥狀體征比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

喜炎平組使用喜炎平注射液（江西青峰藥業(yè)有限公司，規(guī)格：125mg/支，用量：5 ～10mg/kg；炎琥寧組使用炎琥寧（重慶藥友制藥有限公司，規(guī)格：80mg/支，用量：5～10mg /kg。均溶于5%葡萄糖注射液100～250mL，iv，qd。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

顯效：用藥24～48h腹瀉次數(shù)正?；颉?次/d，大便性狀正常，臨床癥狀完全消失；有效：用藥48～72h大便次數(shù)≤2次/d，大便性狀好轉(zhuǎn)，水分明顯減少，臨床癥狀基本消失；無效：用藥72h后大便次數(shù)減少不明顯，性狀無明顯好轉(zhuǎn)，甚至病情加重。顯效加有效計算總有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料用χ2檢驗。P＜0.05表示有顯著性差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床療效比較

見表1。

從表1可以看出，喜炎平組顯效高于炎琥寧組（P＜0.05），喜炎平組有效高于炎琥寧組（P＜0.05），喜炎平組總有效率高于炎琥寧組，表明喜炎平組療效好于炎琥寧組。

2.2 藥品不良反應(yīng)

兩組共發(fā)生不良反應(yīng)4例，停藥或給予對癥處理后均可緩解。其中喜炎平組與炎琥寧組均發(fā)生不良反應(yīng)2例，發(fā)生率均為1.81%。兩組發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

病毒性腹瀉是兒童最常見的一種消化道疾病，其約占腹瀉患兒50%～80%，主要臨床表現(xiàn)為急性發(fā)熱，嘔吐及為蛋花湯樣稀便或者水樣便，沒有腥臭味。因好發(fā)于秋冬季故又名秋季腹瀉，是腹瀉最常見的原因之一，可發(fā)生流行或大流行[1]。小兒病毒性腹瀉主要是由輪狀病毒感染引起。輪狀病毒進(jìn)入體內(nèi)后會否致病取決于感染病毒的數(shù)量、機(jī)體免疫狀態(tài)及機(jī)體的生理特征。輪狀病毒主要侵犯小腸絨毛上皮細(xì)胞，使上皮細(xì)胞脫落，代之以缺乏消化酶的鱗形或方形上皮細(xì)胞。因此正常腸粘膜上存在的絨毛酶如麥芽糖酶、蔗糖酶、乳糖酶均減少，導(dǎo)致吸收功能障礙。由于乳糖及其它雙糖不能被消化吸收而滯留在腸內(nèi)，造成腸粘膜與腸腔滲透壓的改變，使液體進(jìn)入腸腔而造成滲透性腹瀉。本次研究結(jié)果顯示，喜炎平注射液在治療病毒性腹瀉患兒顯效、有效及治療總有效率等方面均優(yōu)于炎琥寧（P＜0.05）。分析其原因，炎琥寧有效成分為單一的脫水穿心蓮內(nèi)酯，而喜炎平注射液主要成分是穿心蓮內(nèi)酯總酯磺化物，是近幾年研發(fā)的中藥制劑，具有抗病毒、抗菌、解熱消炎、鎮(zhèn)咳、增強(qiáng)機(jī)體免疫等效果，與同類藥物比較，具有活性強(qiáng)、療效好、毒副作用小、安全性好等優(yōu)點，在臨床上已得到廣泛應(yīng)用[2]。其抗病毒作用機(jī)制：一是具有直接滅活病毒能力：二是通過增加巨噬細(xì)胞及中性粒細(xì)胞的吞噬能力而發(fā)揮抗病毒作用.可提高機(jī)體特異性和非特異性免疫能力，促進(jìn)感染恢復(fù)[3]。而且喜炎平能增強(qiáng)機(jī)體免疫：增強(qiáng)白細(xì)胞和單核巨噬細(xì)胞的吞噬能力，促進(jìn)免疫球蛋白形成。 研究發(fā)現(xiàn)新穿心蓮內(nèi)酯在高濃度具有抗炎活性.而在低濃度具有免疫刺激活性，提示其具有雙向免疫調(diào)節(jié)功能[4]。

4 結(jié) 論

喜炎平注射液治療病毒性腹瀉，療效優(yōu)于炎琥寧，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]Hennandedeesa MA,Bresee JS,Gentsch JR,et al.Rotavirus disease and its prevention[J].Curr Opin Gastroenterol,2010,21(1):26.

[2]喻奇明.喜炎平注 射 液 輔助 治 療手足口病的 療 效 觀 察[J].醫(yī)學(xué)信息,2011,24(1):116-117.

[3]史軍 然,肖淑 芬,陳 艷 芬.喜炎平 聯(lián) 合 奇谷 生治 療小兒 秋季腹瀉的療效觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2007,4I(3):120.

[4]劉峻,唐慶九,王崢濤,等.新穿心蓮內(nèi)酯對小鼠巨噬細(xì)胞呼吸爆發(fā)及淋巴細(xì)胞增殖的影響[J].中國新藥與臨床雜志,2005,24(3):206-209.

The Analysis of Effection Between Xiyanping Injection and Yanhuning Injection Treating Virus Diarrhea

ZHU Jiang-hua
(Maternal and Child Health Hospital of Foshan, Foshan 528000, China)

ObjectiveComparison of Xiyanping injection and Yanhuning in treatment of infantile virus diarrhea curative effect.Methods2011 January to 2012 May in our hospital medical treatment in 220 cases of acute respiratory tract infections in children are divided into Xiyanping group with Yanhuning group, two groups of 110 patients each, Xiyanping group with Xiyanping injection5～10mg/kg, IV, QD; Yanhuning group was given Yanhuning 5～10 mg/ kg, IV, QD; 2 groups were compared, and the total efficiency of effective effective.ResultsEffect of Xiyanping group was significantly higher than that of Yanhuning group(P＜0.05 group), with effective than Yanhuning group(P＜0.05), with group total effective rate was 98.2%(108/110), 90.9% Yanhuning group(100/110).ConclusionXiyanping in the treatment of infantile virus diarrhea clinical effect is better than that of Yanhuning.

Viral diarrhea; Xiyanping; Yanhuning

R725.7

：B

：1671-8194（2013）05-0029-02