申 晨，郭德欣

(河南中醫(yī)學(xué)院，河南 鄭州450008)

中醫(yī)學(xué)是由自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)和人文科學(xué)相關(guān)的科學(xué)與學(xué)問(wèn)組成的揭示客觀事物的本質(zhì)和發(fā)展規(guī)律，并且相互滲透、相互轉(zhuǎn)化，具有內(nèi)在相關(guān)性、相似性、統(tǒng)一性和多元性的知識(shí)體系，或者說(shuō)是在中國(guó)古代的生命科學(xué)領(lǐng)域中形成的一套完整的、獨(dú)特的學(xué)科體系。中醫(yī)學(xué)的特色是直接脫胎于中國(guó)傳統(tǒng)文化，與傳統(tǒng)文化思想唇齒相依。中國(guó)古代文化的延續(xù)是中醫(yī)學(xué)延續(xù)與發(fā)展的基石。

1 中國(guó)文化與中醫(yī)學(xué)精神內(nèi)核的一致性

世界四大文明古國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，唯有中醫(yī)學(xué)作為中國(guó)文化的一朵奇葩得以延續(xù)。中醫(yī)學(xué)植根于中國(guó)傳統(tǒng)文化，傳統(tǒng)文化的核心對(duì)于中醫(yī)學(xué)來(lái)說(shuō)是哲學(xué)。中國(guó)哲學(xué)在世界哲學(xué)史上是獨(dú)立發(fā)展的哲學(xué)類型之一，它致力于研究世界的本原和古今歷史演變的規(guī)律，形成了自己獨(dú)具民族特色的自然觀、歷史觀、倫理觀、認(rèn)識(shí)論和方法論。例如，《易經(jīng)》是中國(guó)古代最早涵蓋天、地、人三界的深邃哲學(xué)經(jīng)典，是中華文化群經(jīng)之首，諸子百家之源?！耙住庇?意:①變異:指變化。哲學(xué)上講，只有相對(duì)靜止，沒(méi)有絕對(duì)靜止，變化是永恒的真理，任何事物無(wú)時(shí)無(wú)刻不處在變化之中，世界唯一不變的法則是變化。中醫(yī)在臨床上看到的是一個(gè)人的昨天、今天、明天不斷運(yùn)動(dòng)發(fā)展變化的過(guò)程，然后用運(yùn)動(dòng)變化的思維去認(rèn)識(shí)人的疾病。②不易:“千古不易者謂之經(jīng)。”指在絕對(duì)的變化之中，一定有不變的東西［1］。③簡(jiǎn)易:在實(shí)現(xiàn)不易的過(guò)程中，一定有最簡(jiǎn)單的路徑?！兑捉?jīng)》的哲學(xué)精神是一種執(zhí)簡(jiǎn)馭繁的智慧，如采用陰陽(yáng)的觀點(diǎn)看事物。

中國(guó)傳統(tǒng)文化的核心精髓是中和，中醫(yī)實(shí)乃中和之醫(yī)，簡(jiǎn)稱中醫(yī)［2］?！爸姓?，不偏不倚，不過(guò)不急。”“中庸”是事物發(fā)生發(fā)展的最佳狀態(tài)，也是中醫(yī)在防病治病中的最高原則或最高追求。如《傷寒論》云:“陰陽(yáng)自和者，必自愈。”所以“以平為期”是最佳的生命狀態(tài)。再者，從哲學(xué)的角度里看，《論語(yǔ)》講的是社會(huì)倫理學(xué)，倫理學(xué)即哲學(xué)的“用”。讀《論語(yǔ)》能懂得敬畏生命，故有“半部《論語(yǔ)》治天下”之說(shuō)。因此，中醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代的發(fā)展仍需保留其哲學(xué)特質(zhì)，也離不開(kāi)哲學(xué)的指導(dǎo)和參與［3］。

2 中國(guó)古代文化內(nèi)涵在中醫(yī)學(xué)中的體現(xiàn)

2.1 順應(yīng)自然的天人關(guān)系

天人關(guān)系不但是中國(guó)古代哲學(xué)研究的對(duì)象，而且是中醫(yī)學(xué)關(guān)心的理論問(wèn)題。中醫(yī)主張?bào)w自然之道，在處理人與自然的關(guān)系時(shí)，最高目的即為自然之功，治病為了恢復(fù)本然的平衡狀態(tài)，養(yǎng)生只求盡其天年常度，“保全自然”就成為中醫(yī)治病之首務(wù)。

2.2 樸素系統(tǒng)論的整體觀念

中醫(yī)理論的本體論基礎(chǔ)是中國(guó)古代的元?dú)庹撟匀挥^。元?dú)庹撜J(rèn)為世界萬(wàn)物的本原是氣，“氣體一而萬(wàn)殊”。無(wú)形而化生的元?dú)鈽?gòu)成中國(guó)古代“大化流行”的整體觀。中醫(yī)的整體觀追求的是形而上的和諧完美，而排斥形而下的分解組合。

2.3 重神輕形的方法論

中國(guó)傳統(tǒng)文化的價(jià)值觀之一為重道輕器。《靈樞·九針十二原》中有“粗守形，上守神”之說(shuō)，從一個(gè)側(cè)面揭示出了中醫(yī)學(xué)方法論重神輕形的特征。因此，盡管藏象說(shuō)是中醫(yī)學(xué)理論的基礎(chǔ)和核心，但中醫(yī)學(xué)的臟腑功能不是或主要不是從這種形態(tài)結(jié)構(gòu)中分析得出的。故一些學(xué)者據(jù)此即認(rèn)為中醫(yī)學(xué)臟腑并沒(méi)有實(shí)體概念，只是“機(jī)能的復(fù)合體”，故具有重神輕形的特點(diǎn)。

2.4 得意忘象的思維意境

《系辭》云:“圣人立象以盡其意，設(shè)卦以盡情偽，系辭焉以盡其言?！毖宰鳛橄蟮拇?，象作為意的代表，均是得意的工具。思維過(guò)程不應(yīng)拘于言象，而應(yīng)得象忘言，得意忘象，只有意才是思維的最高境界和最終歸宿?！搬t(yī)者，意也”典型地反映了中醫(yī)學(xué)的思維特色，即通過(guò)“象”—人體功能的外在表象來(lái)認(rèn)識(shí)人體，并以象為本構(gòu)建人體生理、病理模型?！跋螅蜗笠?。臟居于內(nèi)，形見(jiàn)于外，故曰藏象?！辈浑y發(fā)現(xiàn)，得意忘象的思維過(guò)程很大程度上依賴于一種難于言傳的體悟及直覺(jué)。古今醫(yī)家多強(qiáng)調(diào)這種直覺(jué)體悟的“得意”工夫，只有這樣方能達(dá)到中醫(yī)治學(xué)之最高境界。

2.5 崇古尊經(jīng)的價(jià)值取向

中醫(yī)學(xué)理論和臨床范式早在《內(nèi)經(jīng)》及《傷寒雜病論》時(shí)代即已基本確立，“理必宗《內(nèi)經(jīng)》，方不離仲景”成為不變的信條，幾乎沒(méi)有嚴(yán)格意義上的范式革命，而崇古尊經(jīng)的價(jià)值取向是其重要內(nèi)因。例如，吳有性的“戾氣說(shuō)”已突破了傳統(tǒng)六淫致病模式，包含著科學(xué)革命的胚芽但崇古尊經(jīng)的價(jià)值取向只能視之為“非圣無(wú)法”“創(chuàng)異說(shuō)以欺人”。由此而言，中醫(yī)學(xué)具有濃厚的崇古尊經(jīng)的價(jià)值取向。

2.6 醫(yī)為仁術(shù)的倫理追求

“醫(yī)者，仁術(shù)也。仁人君子必篤于情”(《醫(yī)門法律》)，“凡為醫(yī)之道，必先正己，然后正物”(《小兒衛(wèi)生總微論方》)。所謂正己，就是要加強(qiáng)自我修養(yǎng)，具備仁愛(ài)之心。其次，為醫(yī)者還需具備精湛的醫(yī)術(shù)。孫思邈將中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)德概括“大醫(yī)精誠(chéng)”，深刻地揭示了醫(yī)為仁術(shù)的倫理追求，是科學(xué)精神與人文精神的有機(jī)融合。

3 小結(jié)

總之，中醫(yī)學(xué)有著十分豐富的古代文化內(nèi)涵，不僅具有順應(yīng)自然的天人關(guān)系觀念與樸素系統(tǒng)論的整體觀念，更有在方法論上亦具有重神輕形、在價(jià)值取向與倫理追求上具有“崇古尊經(jīng)”和“醫(yī)為仁術(shù)”、在思維意境上具有得意忘象的特點(diǎn)。因此，必須從中國(guó)古代文化內(nèi)涵上深入理解，方能不斷地推動(dòng)中醫(yī)學(xué)健康向前發(fā)展。

［1］李致重.從傳統(tǒng)文化到中醫(yī)藏象體系［EB/OL］.(2012－08－12).http://cuiyueli.com/news/view.php?articleid=442］.

［2］彭吉勇.論中醫(yī)是中和之醫(yī)［EB/OL］.(2006－08－02).http://zhzhiqiang52.blog.163.com/blog/static/50227097200672 8127821/.

［3］朱少均.中醫(yī)發(fā)展研究不能拒絕哲學(xué)思維［J］.中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2008，26(7):1413 －1415.