唐家發(fā)

（黑龍江省大慶市人民醫(yī)院康復(fù)科，黑龍江 大慶 163316）

針灸結(jié)合康復(fù)治療干預(yù)時(shí)機(jī)對(duì)不同程度脊髓損傷患者神經(jīng)功能恢復(fù)的影響

唐家發(fā)

（黑龍江省大慶市人民醫(yī)院康復(fù)科，黑龍江 大慶 163316）

目的 通過臨床實(shí)踐，探析針灸結(jié)合康復(fù)治療干預(yù)時(shí)機(jī)對(duì)不同程度脊髓損傷患者神經(jīng)功能恢復(fù)的影響。方法 選取 2010 年 10 月至2011 年 10 月來(lái)我院進(jìn)行住院治療的 100 例不同程度的脊髓損傷患者，依據(jù)針灸結(jié)合康復(fù)治療干預(yù)時(shí)機(jī)的不同，將這些患者劃分為早期實(shí)驗(yàn)組（A 組），晚期實(shí)驗(yàn)組（B 組），對(duì)照組（C 組）。結(jié)果 在經(jīng)過 1 個(gè)療程治療后，這些患者的感覺功能、大便的控制能力以及運(yùn)動(dòng)神經(jīng)都發(fā)生了顯著性的改善，早期實(shí)驗(yàn)組（A 組）的總有效率為 90%，晚期實(shí)驗(yàn)組（B 組）的總體有效率為 70%。結(jié)論 脊髓損傷患者一旦發(fā)現(xiàn)患有該病，盡早的實(shí)施針灸結(jié)合康復(fù)治療，將有利于幫助患者神經(jīng)功能的恢復(fù)，減少一些不必要的并發(fā)癥發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量。

針灸結(jié)合康復(fù)治療；脊髓損傷患者；神經(jīng)功能恢復(fù)；對(duì)照組

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2010年10月至2011年10月來(lái)我院進(jìn)行住院治療的120例不同程度的脊髓損傷患者，依據(jù)針灸結(jié)合康復(fù)治療干預(yù)時(shí)機(jī)的不同，將這些患者劃分為早期實(shí)驗(yàn)組（A組），有40例，年齡集中在62～75歲，平均年齡為68.3歲；晚期實(shí)驗(yàn)組（B組）有40例，年齡集中在61～76歲，平均年齡為67.2歲；對(duì)照組（C組）有40例，年齡集中在64～78歲，平均年齡為69.1歲。

1.2 治療方法

本院的針灸使用電針治療，一般取自患者受損的脊髓節(jié)段上、下端的督脈經(jīng)穴以及夾脊穴等。每天一次，12次作為1個(gè)療程。患者的康復(fù)治療的訓(xùn)練方法采取統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。在實(shí)驗(yàn)中，采取已經(jīng)改進(jìn)的B athel的指數(shù)以及FM，分別在治療前后給予評(píng)定[1]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在文中，筆者所采用的相關(guān)數(shù)據(jù)，均是在使用SPSS10.0軟件來(lái)詳細(xì)分析統(tǒng)計(jì)的，同時(shí)為加強(qiáng)可信度，本文中每組之間的數(shù)據(jù)的比較也使用t來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn)，文中的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均為平均值。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上意義[2]。

2 結(jié) 果

在經(jīng)過一個(gè)療程治療后，這些患者的感覺功能、大便的控制能力以及運(yùn)動(dòng)神經(jīng)都發(fā)生了顯著性的改善，早期實(shí)驗(yàn)組（A組）的總有效率為90%，晚期實(shí)驗(yàn)組（B組）的總體有效率為70%。早期實(shí)驗(yàn)組（A組）的BMI、FM以及治療前后的數(shù)據(jù)上的差異，有著顯著性的意義（P＜0.05）。晚期實(shí)驗(yàn)組（B組）的BMI、FM以及治療前后的數(shù)據(jù)上的差異，也有著顯著性的意義（P＜0.05）[3]。

3 討 論

對(duì)于以上研究探討，我們可知早期實(shí)驗(yàn)組（A組）與晚期實(shí)驗(yàn)組（B組）分別與對(duì)照組（C組）的BMI、FM上的比較，都比對(duì)照組（C組）的得分要高，從這些數(shù)據(jù)上的分析比較，可知針灸結(jié)合康復(fù)治療干預(yù)時(shí)機(jī)對(duì)不同程度脊髓損傷患者神經(jīng)功能恢復(fù)一般有著比較好的治療效果，早期實(shí)驗(yàn)組（A組）與晚期實(shí)驗(yàn)組（B組）在治療前后的BMI、FM存在著差異，早期實(shí)驗(yàn)組（A組）與晚期實(shí)驗(yàn)組（B組）的BMI、FM具有差異，早期實(shí)驗(yàn)組（A組）比晚期實(shí)驗(yàn)組（B組）要高，這就說(shuō)明不同程度脊髓損傷患者在接受針灸結(jié)合康復(fù)治療后，非常有利于患者神經(jīng)功能的恢復(fù)[4]。同時(shí)可以有效地提高患者的生活質(zhì)量。在進(jìn)行早期實(shí)驗(yàn)組（A組）與晚期實(shí)驗(yàn)組（B組）針灸結(jié)合康復(fù)治療前的BMI、FM的有價(jià)值的評(píng)分比較，發(fā)現(xiàn)這些差異都沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

臨床上，針灸治療的環(huán)節(jié)和機(jī)制一環(huán)是非常重要的。脊髓損傷是一種比較常見的傷科疾病，脊髓損傷后，患者的血管、神經(jīng)的生化機(jī)制一般是脊髓繼發(fā)性損傷上的兩個(gè)重要的機(jī)制，這兩大機(jī)制只有相互作用、相互影響，將會(huì)造成患者的脊髓微循環(huán)的紊亂，同時(shí)脊髓神經(jīng)組織也會(huì)出現(xiàn)液化壞死的現(xiàn)象。依據(jù)以上的發(fā)生機(jī)制，臨床治療該病一般會(huì)采取電針治療，這些環(huán)節(jié)以及機(jī)制可以有效地概括為以下：神經(jīng)細(xì)胞的保護(hù)作用，促進(jìn)性的受損的神經(jīng)組織再生，有效改善脊髓微的循環(huán)，有效地調(diào)節(jié)膀胱的功能[5]。

綜上所述，脊髓損傷患者一旦發(fā)現(xiàn)患有該病，因盡早的實(shí)施針灸結(jié)合康復(fù)治療，做到早發(fā)現(xiàn)，早治療的原則，這樣將有利于幫助患者神經(jīng)功能的恢復(fù)，減少一些不必要的并發(fā)癥發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量。

[1]陳 錫 棟 ,陳 凌 云,吳 開 麗 ,等 .針 灸 加 中 藥 外 洗 內(nèi) 服 治 療 不 完 全性脊 髓 損傷外 傷 截 癱 患者 療 效 觀察[J].亞太傳 統(tǒng) 醫(yī) 藥,2011, 11(2):33-34.

[2]丘衛(wèi)紅,郝元濤,鐘興,等.脊髓損傷患者康復(fù)期生存質(zhì)量的研究[J].中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志, 2009,14(12):313-314.

[3]關(guān)歷,何成奇.不同時(shí)期康復(fù)治療介入對(duì)創(chuàng)傷性脊髓損傷患者日常生活活動(dòng)能力的影響[J]. 中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2010,15(11):53-54.

[4]Bluemke D A,Achenbach S,Budoff M,et al.Noninva-sive coronary artery imaging:magnetic resonance angiography andmultidetector computed tomography angiography:a scientific state-ment from the american heart association committee on cardiovascu-lar imaging and intervention of the council on cardio[J].Circulation,2008,12(06):313-314.

[5]Austen WG,Edwards JE,Frye RL,et al.A reporting system on patients evaluated for coronary artery disease.Report of the Ad Hoc Committee for Grading of Coronary Artery Disease,Council on Cardiovascular Surgery,American Heart Association[J]. Circulation,2005,10(3):67-69.

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