李心海，王 兵，遲 蘭

(江蘇徐州生物工程職業(yè)技術(shù)學(xué)院 221151)

近日，動物醫(yī)院有一病羊，品種青山羊，年齡1.5 歲，體重31 kg，雄性。主訴:該羊常在河灘草地放牧，體軀有一不明傷口，污穢化膿，引起排尿障礙，就診。

1 臨床癥狀

病羊牙關(guān)緊閉，無法進食、飲水，口中流出大量粘液，兩耳豎立，不能隨意擺動，頭頸強直，瞬膜外翻，鼻孔開張，背腰肌肉緊張，尾根翹起，肌肉強直，運步困難。受輕微刺激后，肌肉更加強直，如木馬樣，反芻和噯氣停止，腹部膨脹。

初步診斷為破傷風(fēng)。

2 治療措施

2.1 局部處理 采用3%雙氧水棉球反復(fù)清除污穢膿汁，創(chuàng)口深部擴創(chuàng)，進一步清除深部污穢。剪除創(chuàng)口內(nèi)的壞死組織，用生理鹽水沖洗后，撒布磺胺藥粉，創(chuàng)口不作縫合。

2.2 藥物防治 肌內(nèi)注射破傷風(fēng)抗毒素血清10 IU，每隔3 d 注射一次。創(chuàng)周注射青霉素、鏈霉素，每日2 次。肌注利眠寧鎮(zhèn)靜解痙。靜脈注射葡萄糖生理鹽水1000 mL、青霉素、鏈霉素、5%碳酸氫鈉。灌服少量流質(zhì)食物和植物油。

2.3 加強護理 置病羊于舒適安靜環(huán)境，要求光線暗淡，防寒、防熱、防光、防噪聲等刺激性因素。飼喂優(yōu)質(zhì)青草，電解多維飲水。

3d 后病羊病情有所好轉(zhuǎn)，但仍然存在破傷風(fēng)癥狀。對創(chuàng)口進行進一步清洗處理及藥物治療。7 d后痊愈。

破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌引起的一種疾病。破傷風(fēng)梭菌屬厭氧菌，只能在無氧、缺氧的環(huán)境下才能生存、繁殖。該菌在土壤、污泥中廣泛存在，并形成芽孢，抵抗力很強，可存活數(shù)十年。一旦畜體組織中有深創(chuàng)、水腫及壞死組織存在的情況下，或有其他化膿菌或需氧菌共同感染時，由于形成了相對密閉的環(huán)境，破傷風(fēng)梭菌芽孢便可進行快速繁殖，釋放出大量毒素，其中破傷風(fēng)痙攣毒素為神經(jīng)毒素，可通過外周神經(jīng)纖維傳送到脊髓腹角神經(jīng)細胞，或通過淋巴血液傳送到運動神經(jīng)中樞。毒素與中樞神經(jīng)系統(tǒng)高度親和，導(dǎo)致抑制性沖動傳遞介質(zhì)傳導(dǎo)受阻，從而使肌肉持續(xù)收縮和神經(jīng)持續(xù)興奮，患畜表現(xiàn)肌肉強直，神經(jīng)敏感，引起呼吸困難，無法進食、排便排尿困難。溶血毒素能引起紅細胞溶解。非痙攣毒素可麻痹末梢神經(jīng)。

破傷風(fēng)梭菌可以感染各種年齡段的家畜，一旦感染應(yīng)及時清除創(chuàng)口內(nèi)的污染，以減少破傷風(fēng)毒素的產(chǎn)生。破傷風(fēng)梭菌對青霉素最為敏感，磺胺類藥次之。因此，在創(chuàng)口撒布磺胺粉，在創(chuàng)周注射青霉素。靜脈注射葡萄糖、生理鹽水、青鏈霉素增加抵抗力，減少并發(fā)癥。5%碳酸氫鈉可防止酸中毒。