梁國莉

（吉林省長嶺縣醫(yī)院，吉林 長嶺 131500）

扶陽法在現(xiàn)代臨床上的應(yīng)用

梁國莉

（吉林省長嶺縣醫(yī)院，吉林 長嶺 131500）

現(xiàn)代人，由于錯(cuò)誤的生活理念，錯(cuò)誤的生活方式，錯(cuò)誤的生活習(xí)慣，以及現(xiàn)代化的設(shè)施，造成人體的陰陽失衡，從而引起諸多疾病。在諸多疾病中，陽虛者十占八九。而我們現(xiàn)在醫(yī)療手段又檢測不出來，只好稱之為“亞健康狀態(tài)”，如不及時(shí)調(diào)整，則會(huì)引起其他疾病。結(jié)合我們的臨床觀察，陽虛者，我們就應(yīng)該補(bǔ)充人體的陽氣。那么《傷寒論》中許多方劑，在現(xiàn)代社會(huì)中，就有了很大的用處。

扶陽法；臨床

根據(jù)傳統(tǒng)的理論，陰陽有什么作用呢？《素問·上古天真論》中說：“其知道者，法于陰陽，和于術(shù)數(shù)?！倍凇端貑枴り庩枒?yīng)象大論》中說：“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。”在這里，古人將天地間的一切變化，都?xì)w劃到陰陽這個(gè)范圍里，當(dāng)然，也包括我們?nèi)祟惐旧怼Ｔ谖覀兊纳砩?，陰陽的作用是如何體現(xiàn)的呢？用我們現(xiàn)代的解釋，就是陽主動(dòng)，是人體各種功能的外在表現(xiàn)；陰主靜，是構(gòu)成我們?nèi)梭w的物質(zhì)基礎(chǔ)。人體在正常生活中，需吸收營養(yǎng)，為我們的身體提供能量，如果這一過程失衡，或者過度的消耗人體的能量，那么，我們的人體可能就在一種病理狀態(tài)下生活。而我們現(xiàn)在醫(yī)療手段又檢測不出來，只好稱之為“亞健康狀態(tài)”，如不及時(shí)調(diào)整，則會(huì)引起其他疾病。結(jié)合我們的臨床觀察，陽虛者，十占八九。既然陽虛了，那么，我們就應(yīng)該補(bǔ)充人體的陽氣。那么《傷寒論》中許多方劑，在現(xiàn)代社會(huì)中，就有了很大的用處[1]。

為了說明這個(gè)問題，我們來看看一則劉立紅先生的醫(yī)案：某女，咽喉腫痛，經(jīng)常因?yàn)檠屎砟[痛間斷輸液，聞到油炸的東西，咽喉就要腫痛，甚至化膿，臉色青青，唇淡，舌也淡，手冰冷，脈沉細(xì)。根據(jù)傳統(tǒng)認(rèn)為，咽喉腫有炎癥，有火，可這個(gè)患者劉力紅教授并沒有利用清熱解毒利咽之法，而是選用玄參、麥冬、甘草、桔梗等等。根據(jù)其體征采用扶陽的方法，開始用建中湯，后用附子理中湯調(diào)治[2]。

該病例體現(xiàn)了我們現(xiàn)代治療的一個(gè)誤區(qū)，那就是濫用抗生素的問題?？股貙?duì)于中醫(yī)是什么？是清熱解毒這類藥，如果真的有熱，真的有火，那么用這些藥沒問題。上述女學(xué)生，就是從小用抗生素治療，從而造成了人體陽氣的受損，一旦用扶陽的方法，把人體的機(jī)能調(diào)整過來之后，方為根本上解決了問題。

我們?cè)倏匆粍t唐火神唐步祺醫(yī)師的一個(gè)病案：劉某某，食不下，飲水亦吐，經(jīng)檢查為賁門癌，必須手術(shù)切除，唐步祺醫(yī)師診斷為哽噎病，陽虛癥狀明顯，命門火衰，即用附子理中湯加味，入硫黃20g-30g，服藥三月痊愈，隨治五年未復(fù)發(fā)。附子理中湯中加入火中精硫磺，則其扶陽之力可知。

那么扶陽法除了治療一些慢性病外，是不是亦可在急救上有一番作為呢？我們看一看李可醫(yī)師的兩個(gè)醫(yī)案[3]。

例1：擴(kuò)張型心臟病

患者男性，63歲，農(nóng)民，家境貧困，心臟巨大，壓迫了整個(gè)胸腔。就診時(shí)患者已昏迷，唇黑，臉上有霧氣，脈搏快，氣喘。用破格救心湯治療，初始的附子劑量即用200g，每隔1h加200g，最后加到750g附子，患者醒了，醫(yī)藥費(fèi)僅1000余元，折合一晝夜用附子1950g。

例2：血檢閉塞性脈管炎

患者男性，51歲，患有嚴(yán)重凍傷。10年前下肢冷痛，多次住院治療無效，后來病情惡化，確診為雙下肢血栓閉塞性脈管炎。診見：雙下肢膝以下冰冷，足趾青紫，針刺樣巨痛日夜不休，左下肢麻木，脈沉細(xì)遲微，雙足背動(dòng)脈消失，面色蒼白，畏寒神倦。證由寒邪深伏而分，痹阻血脈，擬下湯治療。要用附子合烏頭湯加味，藥用大辛大熱以扶陽。四劑而諸證均減，后調(diào)治半月而愈。

近日，筆者在臨床上，常見到腎陽虛引起的腰腿痛患者，采用補(bǔ)陽方法治之，療效很好。

患者女性，42歲，腰腿疼痛，伴膝關(guān)節(jié)無力，手足涼，時(shí)腹痛，舌淡苔白，脈沉略細(xì)。西醫(yī)診斷為腰椎間盤突出，曾服腰痛寧及做理療20d。治療期間癥狀略有好轉(zhuǎn)，停后不久即反復(fù)，診斷為腎陽虛癥，藥用附子理中湯加味：制附子25g，人參15g，白術(shù)15g，炙甘草30g，干姜15g，杜仲25g，白牛夕15g，砂仁25g，黃柏15g。六付水煎服，日1付。服6劑后諸癥均減，囑再服6劑，后服金匾腎氣丸以善后。隨治1年未復(fù)發(fā)，且飲食大增，體質(zhì)明顯好轉(zhuǎn)。

現(xiàn)代人有各種習(xí)慣，包括生活、用藥等等，無一不在損害人體的陽氣。最簡單的方面，夏天人們貪涼喝冰鎮(zhèn)飲料、啤酒，從冰箱中拿出冷東西就吃，這僅是一個(gè)方面而已。中醫(yī)理論認(rèn)為，夏天陽氣外泄，其體內(nèi)處于陽虛狀態(tài)，應(yīng)該用一點(diǎn)溫?zé)岬臇|西，俗話說：“冬吃蘿卜夏吃姜，不勞醫(yī)師開藥方”，大家都知道，姜是辛熱之品，在夏天吃，說明身體處在一個(gè)陽虛的狀態(tài)。

如此，我們?yōu)槭裁床缓煤帽Ｗo(hù)我們賴以生存的那一點(diǎn)陽氣呢？又如何保護(hù)那一點(diǎn)陽氣呢？首先就是改變我們的生活方式，包括飲食習(xí)慣、睡眠習(xí)慣等等，可參閱唐步祺醫(yī)師所著的《鄭欽安醫(yī)書闡釋》。其次是改變我們的用藥觀念，不要什么病都用抗生素，不用抗生素就不放心。這方面國家已經(jīng)認(rèn)識(shí)到它的危害，正在下大力度整治，且已初步見到成效。

當(dāng)然，我只是說扶陽法在現(xiàn)代治療疾病的過程中是有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義，但不能代表全部，疾病的治療還應(yīng)根據(jù)不同的辯證施治，才是根本。

[1] 孫其引.李可臨床要旨[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2011.

[2] 唐步祺.鄭欽安醫(yī)書闡釋[M].成都:巴蜀書社,2006.

[3] 劉力紅.思考中醫(yī)[M].桂林:廣西師范大學(xué)出版社,2006.

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1671-8194（2013）19-0292-02