張榮生 孟慶江

（內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院（內(nèi)蒙古民族大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院），內(nèi)蒙古 牙克石 022150）

關(guān)于疼痛科護(hù)生臨床帶教的探討

張榮生 孟慶江

（內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院（內(nèi)蒙古民族大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院），內(nèi)蒙古 牙克石 022150）

疼痛科；實(shí)習(xí)生；護(hù)士；帶教；臨床；實(shí)習(xí)護(hù)生；探討

我院位于中國內(nèi)蒙古東北地區(qū)，是呼倫貝爾草原唯一的一家三級(jí)甲等醫(yī)院，是一家臨床、科研及教學(xué)為一體的綜合性醫(yī)院，分擔(dān)著內(nèi)蒙古地區(qū)醫(yī)學(xué)類院校的帶教工作。護(hù)生的培養(yǎng)是關(guān)系的醫(yī)院新一代護(hù)理人才的建設(shè)，護(hù)生的培養(yǎng)質(zhì)量尤為重要[1-3]。疼痛科為我院的新型科室，疼痛診療的范圍極其廣泛，工作量的逐年加大，這對疼痛的護(hù)理工作提出了更高要求。同時(shí)也促使，護(hù)理臨床帶教工作進(jìn)一步深入，積極培養(yǎng)出合格的，有能力的疼痛護(hù)理的新生后備力量。參考復(fù)習(xí)近年來護(hù)理帶教的文獻(xiàn)[4-16]，并提出自己觀點(diǎn)如下，愿與同道一起提高。

1 讓護(hù)生了解疼痛住院護(hù)理常規(guī)

剛進(jìn)入臨床的護(hù)生在我院進(jìn)行生產(chǎn)實(shí)習(xí)，對疼痛的護(hù)理工作不甚了解，新型科室專業(yè)科室，有自己特殊性。要求帶教老師及時(shí)給護(hù)生講解，護(hù)生需要掌握如何接待患者，入院宣教，如何協(xié)助患者更換病員服裝，通知分管醫(yī)生，如何好常規(guī)護(hù)理查體，繪制填寫疼痛視覺模糊評(píng)分表，如何注意疼痛的飲食需要及合理配餐。觀察疼痛性質(zhì)和持續(xù)時(shí)間，止疼藥物是否應(yīng)用合理，做好器械的治療的護(hù)理，各種微創(chuàng)治療的前、中、后的護(hù)理要點(diǎn)的介紹，針對部分患者如何加強(qiáng)心理輔導(dǎo)。護(hù)生在帶教老師督促和培養(yǎng)下及時(shí)有效的掌握并應(yīng)用技法及技巧，做好患者疼痛住院護(hù)理的常規(guī)工作。

2 護(hù)生應(yīng)熟知疼痛治療后的護(hù)理

疼痛科室的治療與很多科室較叉，有其獨(dú)特的一方面。帶教老師應(yīng)對護(hù)生的加以強(qiáng)化和提高。首先是藥品及治療的準(zhǔn)備，消除頸椎病、腰椎間盤突出癥術(shù)前的思想顧慮，床上大小便的護(hù)理，對基礎(chǔ)疾病高血壓、糖尿病、疼痛病情嚴(yán)重的患者病情觀察，避免意外的發(fā)生。頸腰椎病的術(shù)后護(hù)理，增加頸腰椎的穩(wěn)定性?；颊咧委煹牡念i椎病、腰椎間盤突出癥、強(qiáng)直性脊柱炎術(shù)后鍛煉，以及預(yù)防其復(fù)發(fā)。痛風(fēng)的飲食及護(hù)理。告誡護(hù)生任何疼痛疾病需要健康指導(dǎo)，積極護(hù)理是提高療效必不可少的手段，加以應(yīng)用和提高，帶教老師積極提高護(hù)生疼痛學(xué)護(hù)理的知識(shí)儲(chǔ)備。

3 培養(yǎng)護(hù)生與疼痛患者溝通能力

疼痛科患者主要是疼痛為主要癥狀，疼痛影響正常生活及睡眠。帶教老師要提高護(hù)生的綜合素質(zhì)，積極有效的進(jìn)行醫(yī)患溝通，良好的溝通不僅避免醫(yī)患矛盾的發(fā)生，還可以有效的預(yù)防疼痛的發(fā)生，緩解疼痛癥狀。培養(yǎng)護(hù)生業(yè)溝通的技巧，營造良好的患者治療機(jī)康復(fù)的環(huán)境，教會(huì)護(hù)生如何觀察，如何收集患者的資料及情緒心理變化，給與患者安慰及關(guān)注。使患者轉(zhuǎn)變角色，護(hù)患溝通及交往得體，恰到好處，使自己與患者產(chǎn)生的良性的互動(dòng)，使患者在愉悅的環(huán)境中得到滿意的治療與康復(fù)，必要時(shí)帶教老師要以身作則，積極示范，使護(hù)士更快、好地掌握溝通技巧，和諧醫(yī)患關(guān)系。

4 進(jìn)行疼痛護(hù)理的實(shí)戰(zhàn)演習(xí)訓(xùn)練

養(yǎng)兵千日，用兵一時(shí)，護(hù)理人才的培養(yǎng)主要是在醫(yī)院的建設(shè)和患者的護(hù)理，事實(shí)證明一切技法皆在于實(shí)戰(zhàn)，學(xué)以致用，護(hù)生護(hù)理技能的培養(yǎng)不但要理論學(xué)習(xí)，理論扎實(shí)，還要技能合格，技術(shù)精湛，培養(yǎng)護(hù)生實(shí)際解決問題的能力，模擬實(shí)戰(zhàn)，模擬醫(yī)患溝通及疼痛患者的處理及護(hù)理，平時(shí)開展每周學(xué)習(xí)，行實(shí)戰(zhàn)演練，帶教老師反復(fù)強(qiáng)調(diào)要點(diǎn)及重點(diǎn)，使護(hù)生把疼痛臨床護(hù)理的工作及技法，形成一種良好的工作習(xí)慣。在實(shí)際工作中提高自我，完善自我，帶教老師和護(hù)生共同努力，積極配合，使護(hù)生早日成為一名合格、技術(shù)精湛的疼痛科護(hù)理人才。

疼痛科是我院的新型的科室，門診及病房患者均較多，解決疼痛是治療之首務(wù)，護(hù)理工作是重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，護(hù)生是我國護(hù)理工作的未來，所以護(hù)士帶教在工作中做好“傳、幫、帶”的任務(wù)，并且提高自我，正所謂明師出高徒。制定疼痛護(hù)理人才培訓(xùn)及其的長期發(fā)展規(guī)劃，使培養(yǎng)工作有效培訓(xùn)，技法技能面面俱到，主任及護(hù)士長監(jiān)督管理，相信我院的疼痛科護(hù)理帶教在西部大開發(fā)的背景下培養(yǎng)出來合格的護(hù)理人員，從而使疼痛科的護(hù)理在新時(shí)代發(fā)揮其優(yōu)勢。

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1671-8194（2013）21-0396-02