趙修麗

（河南省民權(quán)縣人民醫(yī)院，河南 民權(quán) 476800）

老年腦梗死患者心理護(hù)理和健康教育對提高康復(fù)效果及生活質(zhì)量的作用

趙修麗

（河南省民權(quán)縣人民醫(yī)院，河南 民權(quán) 476800）

目的 探討心理干預(yù)和健康教育對老年腦梗死患者康復(fù)及生活質(zhì)量的影響。方法 選擇我院從 2007 年 1 月至 2008 年 1 月收治的 98例老年腦梗死患者，隨機(jī)分成兩組，觀察組在藥物治療加常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練治療的基礎(chǔ)上對患者進(jìn)行心理干預(yù)和健康教育，對照組患者僅采用藥物治療加常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練治療的治療方法進(jìn)行治療，比較兩組患者的康復(fù)情況及生活質(zhì)量。結(jié)果 通過治療，兩組患者病情均有一定程度的好轉(zhuǎn)，觀察組患者的生活質(zhì)量恢復(fù)情況和身體康復(fù)情況要好于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜ 0.05）。結(jié)論 采用心理干預(yù)和健康教育對老年腦梗死患者進(jìn)行治療，有助于幫助患者舒緩情緒，提高日常生活能力和生活質(zhì)量，促進(jìn)患者康復(fù)。

心理干預(yù)；健康教育；老年腦梗死患者；康復(fù)及生活質(zhì)量

腦梗死疾病是一種致殘率較高的疾病，會對患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響，許多患者因此喪失了勞動能力[1]。目前對于該類疾病的臨床治療效果的評價主要是根據(jù)患者的康復(fù)情況和生活質(zhì)量，采用這種方法更能客觀、全面反映患者目前的身體狀況。健康教育一門傳播保健知識的科目，其主要目標(biāo)是消除危險因素和預(yù)防疾病，同時我院為探討心理因素對患者治療的作用，所以我院在對老年腦梗死患者在進(jìn)行藥物治療加常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練治療的基礎(chǔ)上對患者進(jìn)行心理干預(yù)和健康教育，對于患者的康復(fù)情況及生活質(zhì)量進(jìn)行觀察，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組為我院從2007年1月至2008年1月收治的98例老年腦梗死患者，其中男55例，女43例，年齡62～89歲，平均70.1歲；病變部位：左側(cè)42例，右側(cè)56例；病灶位置：單灶54例，雙灶44例；將98例患者隨機(jī)分成觀察組合對照組，各49例，兩組患者在年齡、性別、病變部位、病灶類型方面無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組在藥物治療加常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練治療的基礎(chǔ)上對患者進(jìn)行心理干預(yù)和健康教育，對照組患者僅采用藥物治療加常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練治療的治療方法進(jìn)行治療，具體操作如下。

1.2.1 心理干預(yù)治療

心理醫(yī)師要根據(jù)患者所在患病不同時期采用不同方法進(jìn)行治療。醫(yī)師對于急性期的老年患者的心理和性格特點進(jìn)行充分的了解，然后根據(jù)其特點進(jìn)行合理的心理疏導(dǎo)，幫助患者舒緩情緒，積極配合醫(yī)師進(jìn)行治療[2]。一周需進(jìn)行兩次心理治療，治療時間在20min左右。對于穩(wěn)定期的患者由于其身體殘疾會受到家人的冷落，醫(yī)師主要對該類患者采用領(lǐng)悟療法的心理治療方法，讓患者對自身進(jìn)行重新的認(rèn)知，每周進(jìn)行2次，一次1h左右。對于恢復(fù)期的患者醫(yī)師主要對其進(jìn)行健康教育工作，讓患者了解心理因素也可以用于治病，幫助患者樹立治療的信心，每周1次，1次1.5h。

1.2.2 健康教育

①溝通交流：與患者家屬進(jìn)行積極地溝通交流，讓他們對患者疾病進(jìn)行充分的了解，使家屬增加對患者的關(guān)心，參與到治療護(hù)理工作中去。②心理疏導(dǎo)：對于患者進(jìn)行講解心理因素對疾病的影響，幫助患者舒緩情緒，同時讓患者家屬對于患者多進(jìn)行關(guān)心和鼓勵，增強治療疾病的信心[3]。③生活指導(dǎo)：進(jìn)行疾病知識宣傳工作，指導(dǎo)患者進(jìn)行合理用藥，合理搭配飲食，增加睡眠，提高身體免疫抵抗力[4]。

2 結(jié) 果

通過治療，兩組患者病情均有一定程度的好轉(zhuǎn)，觀察組患者的生活質(zhì)量恢復(fù)情況和身體康復(fù)情況要好于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

腦梗死主要病房群體為老年人，該類疾病具有高致殘率和高死亡率的特點，由于很多患者在治療后出現(xiàn)殘疾現(xiàn)象，自尊心受到打擊，生活自理能力下降，情緒抑郁，經(jīng)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)在治療后患者出現(xiàn)抑郁癥概率為45%左右[5]。由于患者心理抑郁，是死亡概率增高3倍左右，通過心理干預(yù)和健康教育治療可以增強患者的自信心，改善病情，使患者積極配合治療，促進(jìn)患者的康復(fù)。我院對于98例老年腦梗死患者在藥物治療加常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練治療的基礎(chǔ)上對患者進(jìn)行心理干預(yù)和健康教育，取得了顯著地效果，患者在心理和身體上都得到了明顯的恢復(fù)，樹立了治療疾病的信心。綜上所述，采用心理干預(yù)和健康教育對老年腦梗死患者進(jìn)行治療，有助于幫助患者舒緩情緒，提高日常生活能力和生活質(zhì)量，促進(jìn)患者康復(fù)。

[1]張東君,朱士文,崔貴祥,等.早期與晚期康復(fù)治療對老年腦梗死患者神經(jīng)功能恢復(fù)的影響[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志,2004,23(8):576.

[2]梁翠萍,王欣淼,徐金秀,等.腦卒中后抑郁與心理社會因素的關(guān)系研究[J]. 中國臨床心理學(xué)雜志,2005,13(4):471.

[3]中華 神經(jīng)科 學(xué)會,中 華 神經(jīng) 外科 學(xué)會.腦 血管 疾 病 分類 診 斷 要點[J].中華神經(jīng)科雜志,1996,29(6):379.

[4]吳紹敏,于德華.綜合性醫(yī)院老年住院患者生命質(zhì)量研究[J].臨床精神醫(yī)學(xué)雜志,2006,16(2):71-72.

[5]李魯,王紅妹,沈毅.SF36健康調(diào)查量表中文版的研制及其性能測試[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2002,36(2):109-113.

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