金艷芳

（長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春130021）

支氣管哮喘（簡(jiǎn)稱哮喘）是一種以可逆性氣流受限為特征的氣道慢性炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘鳴和呼吸困難。本病的發(fā)病可呈季節(jié)性，在秋冬季節(jié)易發(fā)作或易加重，往往突然發(fā)病、遷延難愈。是當(dāng)前世界嚴(yán)重威脅公眾健康的疾病，也是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病。目前，我國(guó)支氣管哮喘的患病率高達(dá)1.0%～1.5%，嚴(yán)重危害人們的身心健康，減弱勞動(dòng)能力，降低生活質(zhì)量，且難以得到根治，易反復(fù)發(fā)作，輕者傷身，重者致人喪命，因此防治哮喘刻不容緩。為了提高哮喘患者的治療效果，我們采用伏九貼敷療法治療哮喘，并對(duì)患者實(shí)施健康指導(dǎo)（發(fā)放健康宣傳手冊(cè)、定期開(kāi)展健康講座），收到了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

一般資料

2010年7月～2013年2月我科門診治療哮喘患者196例，其中男性105例，女性91例；年齡8～65歲，平均45.76歲；病程最短1年，最長(zhǎng)15年。以上所有患者均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)哮喘學(xué)組在2008年制訂的支氣管哮喘防治指南中哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)。為了更好地觀察患者的療效，以上患者都堅(jiān)持連續(xù)貼敷3年。

治療方法

采用純中藥配方制作的穴位貼劑貼敷選定的穴位。中藥配方組成：白芥子、炙甘遂各30%，元胡、細(xì)辛、麻黃、干姜各10%。制作方法：先將白芥子炒炙，再與上藥混合在一起，打碎磨成藥粉，加鮮姜汁和蜂蜜調(diào)制成糊狀，制成1cm×1cm的藥塊，將備好的膠布剪成4cm×4cm的方塊，揭開(kāi)膠布將藥塊放在膠布的中間，然后蓋好膠布，備用。貼敷時(shí)間：伏九貼敷療法是指在農(nóng)歷一伏、二伏、三伏與一九、二九、三九中各對(duì)應(yīng)選一天，最好是伏天和九天的第一天，根據(jù)患者的病情辨證選穴進(jìn)行貼敷，共6次，每次貼敷時(shí)間成人為1～2h，兒童為20～30min，或視患者的反應(yīng)和發(fā)皰情況確定貼敷時(shí)間，連續(xù)貼敷3年效果更佳。穴位選擇（穴位定位：按照普通高等教育“十一五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材《針灸學(xué)》［1］選穴）：肺俞穴（雙）、膻中穴、定喘穴（雙）、大椎穴、天突穴、風(fēng)門穴（雙）。具體貼敷方法：根據(jù)所選穴位，協(xié)助患者采取適當(dāng)體位，使藥物能貼敷穩(wěn)妥。貼藥前，定準(zhǔn)穴位，用溫水將局部洗凈，或用乙醇棉球擦凈，然后敷藥，敷藥后可輕輕按摩貼敷的穴位。對(duì)于所敷之藥，應(yīng)將其很好固定，以免移動(dòng)或脫落，可直接用膠布固定。1年中伏天和九天各貼敷3次，1年共計(jì)6次，6次為1個(gè)療程。

注意事項(xiàng)：不適宜貼敷的人群：嬰幼兒、呼吸道急性感染、發(fā)熱、孕婦、糖尿病、皮膚過(guò)敏的患者。貼敷后避免直接吹冷風(fēng)（空調(diào)、風(fēng)扇等），不要吃冷飲及冰鎮(zhèn)食品，6h內(nèi)勿洗澡；避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免藥物移動(dòng)或脫落，適當(dāng)休息；飲食宜清淡、易消化，忌生冷、辛辣刺激性食物，如香菜、韭菜等；貼敷時(shí)皮膚出現(xiàn)灼熱疼痛，應(yīng)酌情減少貼敷時(shí)間。若局部皮膚出現(xiàn)明顯紅腫或少量水皰，此乃中醫(yī)發(fā)泡療法的表現(xiàn)，效果會(huì)更佳。如水皰過(guò)大，不要抓撓，用無(wú)菌注射器抽出皰內(nèi)液體，涂擦燙傷膏即可。對(duì)膠布過(guò)敏的患者，可改用膚疾寧膏或繃帶固定貼敷藥物。貼敷后皮膚有色素沉著屬于正?，F(xiàn)象。貼敷期間宜穿寬松、棉質(zhì)的衣服。

治療結(jié)果

經(jīng)3個(gè)療程（3年）的治療，196例患者中治愈（癥狀、體征消失）153例，占78.06%；有效（癥狀、體征減輕）34例，占17.35%；無(wú)效（治療前后無(wú)明顯變化）9例，占4.59%?？傆行蕿?5.41%。

結(jié)論

哮喘是影響人們身心健康的重要疾病，對(duì)患者日常工作及生活都會(huì)發(fā)生影響，可導(dǎo)致誤工、誤學(xué)，導(dǎo)致活動(dòng)、運(yùn)動(dòng)受限，使生命質(zhì)量下降，并帶來(lái)經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)及對(duì)家人的生活產(chǎn)生負(fù)面影響。在當(dāng)今的治療手段中，伏九貼敷療法已越來(lái)越被廣大哮喘患者所接受。中醫(yī)認(rèn)為，經(jīng)絡(luò)具有溝通內(nèi)外、聯(lián)絡(luò)肢體臟腑、運(yùn)行全身氣血、抗御外邪等作用，穴位貼敷中藥，藥物通過(guò)穴位，透過(guò)皮膚，進(jìn)入經(jīng)絡(luò)，直達(dá)病處，驅(qū)邪祛病，并可激發(fā)經(jīng)氣，調(diào)整臟腑功能，提高機(jī)體免疫力，增進(jìn)健康。穴位貼敷療法是在傳統(tǒng)的針灸學(xué)基礎(chǔ)上應(yīng)用中藥作用于腧穴，通過(guò)對(duì)穴位的刺激，起到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)理氣血之功效；以及藥物的祛除病邪、消除病因、糾正陰陽(yáng)的偏盛偏衰，兩者遙相呼應(yīng)、相輔相成，共同發(fā)揮疏通經(jīng)絡(luò)、扶正祛邪，調(diào)整機(jī)體免疫功能的作用，從而恢復(fù)臟腑的功能協(xié)調(diào)，達(dá)到預(yù)防和治療疾病的作用［2］。通過(guò)上述方法的治療及健康指導(dǎo)，可使接近80%的哮喘患者疾病得到非常好的控制，工作生活幾乎不受疾病的影響。

伏九貼敷療法經(jīng)過(guò)多年臨床實(shí)踐證明，能有效緩解患者的癥狀，減少發(fā)病次數(shù)，增強(qiáng)患者的免疫力。該療法操作簡(jiǎn)便、效果顯著、安全無(wú)毒副作用、費(fèi)用低，可免除服藥、打針的痛苦，深受患者的歡迎，是值得大力推廣的防病治病方法。

［1］石學(xué)敏.針灸學(xué)［M］.第2版.北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2007：63－123.

［2］毛雪梅，羅文，梁秀芳，等.穴位貼敷對(duì)脾胃虛寒型胃脘痛患者生存質(zhì)量影響［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2011，6（28）：215－216.