陸 榮

（江蘇省揚中市人民醫(yī)院，212200）

急性扁桃體炎是以咽痛、吞咽困難、扁桃體充血腫脹為特征的五官科常見病，好發(fā)于兒童及青少年。西醫(yī)治療本病依賴于抗菌藥物，療效并不滿意。筆者采用刺血療法治療本病，療效顯著，現(xiàn)報道如下。

治療方法

給予刺血療法。取穴：少商、耳尖、耳背靜脈（最充盈之一）。操作：先用手按揉預(yù)定刺血部位，使其充血，然后常規(guī)消毒，用押手拇、食二指捏緊被刺部位，以刺手拇、食二指持三棱針快速點刺，再用手?jǐn)D壓刺血部位，使出血3～5滴，最后用消毒干棉球擦干。每日1次。

治療結(jié)果

一般治療1次即明顯見效，發(fā)病在3日以內(nèi)者可痊愈。病程越短，療效越好；病程越長，療效越差。病程長者適當(dāng)延長治療時間。

典型病例

患者經(jīng)常發(fā)扁桃體炎，一般都是輸液5～7d才好轉(zhuǎn)。2012年11月19日經(jīng)人介紹來我科就診。主訴：2d前不慎感寒，咽痛，吞咽及講話時咽痛加劇，伴發(fā)熱、全身不適。查體：體溫39.2℃，咽部高度充血，兩側(cè)扁桃體Ⅲ度腫大，白細(xì)胞16×109／L。按上述方法治療1次咽痛明顯減輕，次日體溫降至37.5℃，全身癥狀減輕。再經(jīng)2次治療后癥狀悉除。

討論

急性扁桃體炎屬中醫(yī)學(xué)“乳蛾”范疇。本病的病因病機為風(fēng)熱火毒循經(jīng)上擾蘊結(jié)咽喉所致，證屬肺胃實熱證。依據(jù)“盛則瀉之，熱則疾之”的治則，故采用三棱針點刺刺血治療本病。

少商是手太陰肺經(jīng)的井穴，《內(nèi)經(jīng)》曰：“病在藏者取之井”，又因肺經(jīng)經(jīng)脈起于中焦，下絡(luò)大腸，環(huán)循胃口，故點刺少商刺血，能清肺疏衛(wèi)、清胃瀉火、清利咽喉。十四經(jīng)要穴主治歌載：“少商惟針雙蛾痹，血出喉開功最奇”，是該穴刺血治療本病的最好論述。

耳與經(jīng)絡(luò)臟腑密切相連，《靈樞·口問》亦云：“耳者，宗脈之所聚也?！彼远饧岸踌o脈刺血能使臟腑之火熱毒邪隨血外出而泄，具有清熱解毒、消腫散結(jié)、祛瘀通絡(luò)、鎮(zhèn)靜止痛的作用。井穴少商、耳尖及耳背靜脈三穴刺血治療本病共同達到祛邪安正的目的。

本病多為細(xì)菌感染，在季節(jié)更替、氣溫變化時容易發(fā)病，若治療不當(dāng)，可導(dǎo)致扁桃體周圍膿腫以及急性風(fēng)濕熱、心肌炎、關(guān)節(jié)炎、腎炎等局部和全身的并發(fā)癥。刺血療法可使患者的體溫及血白細(xì)胞總數(shù)或中性粒細(xì)胞百分比降至正常范圍。刺血時也可適當(dāng)配合體針治療，如選用大椎、風(fēng)池等祛風(fēng)清熱，往往可提高療效。在治療期間囑患者避免食用辛辣之品。