突尼斯評估了從1999~2007年孕產(chǎn)婦死亡的數(shù)量和原因,并且與1993~1994年資料進行了比較,以便評估“突尼斯安全母親”計劃的影響。評估了突尼斯育齡婦女在公立(1999~2007年)和私立(僅2006年)保健部門中所有的死亡,以便確定這些死亡是否是與妊娠相關。孕產(chǎn)婦死亡比率從1993~1994年的68.9/10萬降低至2005~2007年的36.3/10萬,孕產(chǎn)婦死亡總數(shù)穩(wěn)定,但活產(chǎn)數(shù)量有所增加。出血和高血壓疾病仍舊是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因。與人工流產(chǎn)相關的死亡從1999~2001年的2.3%下降至2005~2007年的0.6%。保健設施中血液、藥物和供給的不足(包括缺乏運輸工具)占死亡因素的10.1%,缺少麻醉師或產(chǎn)科醫(yī)生占死亡因素的5.5%。城市和鄉(xiāng)村地區(qū)之間的差距變小,但在中央和西部地區(qū)孕產(chǎn)婦的死亡率仍高于多數(shù)東部沿海地區(qū)城市。產(chǎn)后出血成為一個不斷增多的、需要特別關注的產(chǎn)婦死亡原因。與人工流產(chǎn)相關的孕婦死亡幾乎已經(jīng)不復存在,在2005~2007年只有一例有記錄的病例,顯示了突尼斯人工流產(chǎn)合法化法律的影響力。高比例的家中分娩及顯著的地域差異成為引起關注的重點領域。這些進步歸功于國家對性別問題關注的這一政治承諾,包括實行計劃生育和人工流產(chǎn)的合法化以及公共衛(wèi)生部的強烈支持,并且顯示在一個相對短的時間內(nèi)能夠使孕產(chǎn)婦的死亡率明顯下降[1]。
1 Ben Farhat E,Chaouch M,Chelli H,et al.Reduced maternal mortality in Tunisia and voluntary commitment to gender-related concerns[J].International Journal of Gynecology and Obestetrics,2012,116:165-168.