張敏敏

情緒是個(gè)體隨著認(rèn)知和意識(shí)過程產(chǎn)生的對外界事物的態(tài)度。情緒調(diào)節(jié)是個(gè)體對自我情緒進(jìn)行分析、反思和控制的能力，較好的情緒調(diào)控能力是身心健康的必要條件［1］。自我結(jié)構(gòu)是個(gè)體對自身情況及與他人的關(guān)系而產(chǎn)生的意識(shí)和感知能力［2］。新生兒科是醫(yī)院的一個(gè)重要科室，本研究以新生兒科護(hù)士為調(diào)查對象，探討該群體自我結(jié)構(gòu)與情緒調(diào)節(jié)的特點(diǎn)和關(guān)系，為護(hù)理管理者分析新生兒科護(hù)士心理健康提供參考意見。

1 對象與方法

1.1 研究對象 2012年7月～12月內(nèi)抽取銅陵市內(nèi)10所醫(yī)院新生兒科在職護(hù)士為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)在本院新生兒科連續(xù)工作≥3年。(2)有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書。(3)本次調(diào)查自愿同意。排除來醫(yī)院進(jìn)修的護(hù)士。

1.2 研究方法

1.2.1 研究工具 采用中文版自我結(jié)構(gòu)量表進(jìn)行調(diào)查，該量表由學(xué)者黃任之等［3］在自我結(jié)構(gòu)量表的基礎(chǔ)上編制而成，分為依賴自我結(jié)構(gòu)和獨(dú)立自我結(jié)構(gòu)2個(gè)因子22個(gè)條目。每個(gè)項(xiàng)目依據(jù)“完全反對”～“完全同意”7級(jí)評分，每個(gè)因子的均分均表示測試個(gè)體在該因子所測量的自我結(jié)構(gòu)傾向，自我結(jié)構(gòu)總分為2個(gè)因子均分之和。各因子內(nèi)部一致性系數(shù)為0.731～0.773，本次研究量表重測信度為0.823～0.857。

情緒調(diào)節(jié)方式量表由黃敏兒等［4］編制，該量表用于對個(gè)體6種基本情緒進(jìn)行原因調(diào)節(jié)(情緒忽視或者情緒重視)和反應(yīng)調(diào)節(jié)(情緒抑制或者情緒宣泄)的調(diào)

節(jié)頻率進(jìn)行測試。該量表由情緒忽視、情緒抑制、情緒重視和情緒宣泄等4個(gè)因子共24個(gè)條目構(gòu)成。每個(gè)條目均按“不采取”～“經(jīng)常采取”4級(jí)評分，每個(gè)因子的得分表示所測人群在該因子上情緒調(diào)節(jié)的程度。各因子內(nèi)部一致性系數(shù)為0.639～0.792，本次量表重測信度為 0.873。

1.2.2 調(diào)查方法 由研究者和招募并培訓(xùn)后的護(hù)士負(fù)責(zé)發(fā)放和回收問卷，調(diào)查前闡明注意事項(xiàng)，向新生兒科護(hù)理人員說明調(diào)查的目的、填寫方法和贈(zèng)送的禮物。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有資料均應(yīng)用SPSS 13.0進(jìn)行分析，采用描述性分析和Pearson相關(guān)分析。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α =0.05。

2 結(jié)果

2.1 一般資料 共調(diào)查10所醫(yī)院122名女性護(hù)士，其中三甲醫(yī)院1所，三乙醫(yī)院2所，二甲醫(yī)院7所。年齡25～52歲，平均(34.21±9.13)歲。從事護(hù)理工作3～32年。學(xué)歷:中專11名，大專57名，本科52名，碩士2名。正式編制護(hù)士65名，合同制護(hù)士57名。婚姻狀況:已婚95名，未婚27名。職稱:護(hù)士27名，護(hù)師48名，主管護(hù)師39名，副主任護(hù)師6名，主任護(hù)師2名。共發(fā)放問卷122份，回收問卷120份，回收問卷中剔除無效問卷3份，剩余有效問卷117份，問卷回收有效率為 95.90%。

2.2 117名新生兒科護(hù)士自我結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀(表1)

表1 117名新生兒科護(hù)士自我結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀(分，±s)

表1 117名新生兒科護(hù)士自我結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀(分，±s)

因子 平均分依賴自我結(jié)構(gòu)5.83 ±0.57獨(dú)立自我結(jié)構(gòu) 4.37 ±0.49自我結(jié)構(gòu)總均分5.10 ±0.53

2.3 117名新生兒科護(hù)士情緒調(diào)節(jié)現(xiàn)狀(表2)

表2 117名新生兒科護(hù)士情緒調(diào)節(jié)現(xiàn)狀(分，±s)

表2 117名新生兒科護(hù)士情緒調(diào)節(jié)現(xiàn)狀(分，±s)

因子 平均分情緒忽視2.75 ±0.38情緒重視 2.83 ±0.41情緒抑制 2.53 ±0.42情緒宣泄 2.51 ±0.47 2.66 ±0.42情緒調(diào)節(jié)總均分

2.4 新生兒科護(hù)士自我結(jié)構(gòu)與情緒調(diào)節(jié)的相關(guān)性(表3)

表3 117名新生兒科護(hù)士自我結(jié)構(gòu)與情緒調(diào)節(jié)的相關(guān)性(r值)

3 討論

3.1 新生兒科護(hù)士自我結(jié)構(gòu)特點(diǎn) “自我”是護(hù)理心理學(xué)研究的主題之一。有研究指出［5］，個(gè)人主義與集體主義的文化對應(yīng)不同的自我結(jié)構(gòu):獨(dú)立自我結(jié)構(gòu)和依賴自我結(jié)構(gòu)，不同的自我結(jié)構(gòu)可以推測個(gè)體在情緒、認(rèn)知等方面的差異。本次調(diào)查新生兒科護(hù)士自我結(jié)構(gòu)總均分為(5.10 ±0.53)分。許慧霞等［6］研究指出自我結(jié)構(gòu)的2個(gè)因子均分高于題目均分中值4分時(shí)，認(rèn)為2個(gè)因子是可以并存的，此次調(diào)查中新生兒科護(hù)士并存獨(dú)立自我結(jié)構(gòu)和依賴自我結(jié)構(gòu)。獨(dú)立自我結(jié)構(gòu)的個(gè)體具有獨(dú)立自主、表現(xiàn)自我的特點(diǎn)，而依賴自我結(jié)構(gòu)的個(gè)體關(guān)注他人，注重與其關(guān)系密切的群體并保持和諧關(guān)系。對具有獨(dú)立自我結(jié)構(gòu)的人來說，在自己專注的領(lǐng)域比別人優(yōu)秀，并能保持一種成功的狀態(tài)，使他們產(chǎn)生積極的自我評價(jià);對于依賴自我結(jié)構(gòu)的人來說，維持和發(fā)展一種和諧的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)關(guān)系就能產(chǎn)生積極的自我評價(jià)。兩種自我結(jié)構(gòu)可以存在于一個(gè)社會(huì)、同一種文化和同一個(gè)個(gè)體之中，只是程度的高低而已［7］。表1結(jié)果顯示，新生兒科護(hù)士依賴自我結(jié)構(gòu)的評分高于獨(dú)立自我結(jié)構(gòu)的評分，說明新生兒科護(hù)士是以集體利益為主，強(qiáng)調(diào)自己的群體屬性。醫(yī)院的工作特點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的是團(tuán)隊(duì)工作精神，這就決定了在自我形成的過程中，集體概念起到了重要的作用［8］，因此主要形成依賴自我結(jié)構(gòu)。

3.2 新生兒科護(hù)士情緒調(diào)節(jié)特點(diǎn) 情緒是人對某一特定事物的反應(yīng)而產(chǎn)生的心理狀態(tài)，是人的本能反應(yīng)，人的情緒在不同的時(shí)期有著不同的特點(diǎn)。研究顯示，新生兒科護(hù)士原因調(diào)節(jié)(情緒忽視和情緒重視)的分?jǐn)?shù)高于反應(yīng)調(diào)節(jié)(情緒抑制和情緒宣泄)的分?jǐn)?shù)，說明新生兒科護(hù)士在工作過程中遭遇到不愉快的事情后，情緒的調(diào)節(jié)特點(diǎn)是原因調(diào)節(jié)多于反應(yīng)調(diào)節(jié)。這與呂薇等［9］對大學(xué)生的調(diào)查結(jié)果相一致。忽視調(diào)節(jié)可以有效地減弱新生兒科護(hù)士的情緒，例如患者家屬情緒化時(shí)可以采取忽視調(diào)節(jié)的方式，忽視調(diào)節(jié)的代價(jià)是需要對當(dāng)時(shí)環(huán)境下可能引起情緒的信息進(jìn)行忽視、回避和冷淡。由于減弱了新生兒科護(hù)士的情緒感受，可以使護(hù)士的心理免于遭受不良情緒的刺激和破壞。重視調(diào)節(jié)可以加強(qiáng)新生兒科護(hù)士的正向情緒，例如新生兒科護(hù)士對操作失誤的反思和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)等。重視調(diào)節(jié)要對相關(guān)信息特別是專業(yè)方面的信息進(jìn)行強(qiáng)化、重視，重視調(diào)節(jié)可以使新生兒科護(hù)士的專業(yè)技能得到改善。

3.3 新生兒科護(hù)士自我結(jié)構(gòu)與情緒調(diào)節(jié)相關(guān)性特點(diǎn)研究顯示，自我結(jié)構(gòu)及其2個(gè)因子與情緒調(diào)節(jié)及其4個(gè)因子均存在顯著性相關(guān)。這說明自我結(jié)構(gòu)程度較高的個(gè)體比較會(huì)保持自身的情緒調(diào)節(jié)。雖然獨(dú)立自我結(jié)構(gòu)和依賴自我結(jié)構(gòu)的個(gè)體都具有追求自我目標(biāo)的愿望，但是自己結(jié)構(gòu)不同的個(gè)體所定的目標(biāo)會(huì)有所不同［7］。依賴自我結(jié)構(gòu)的個(gè)體注重集體主義關(guān)系，專注人際關(guān)系的組織，強(qiáng)調(diào)關(guān)注他人，改善自身在所在小團(tuán)體的關(guān)系，因此依賴自我結(jié)構(gòu)感較強(qiáng)的新生兒科護(hù)士在考慮自我是否與集體和其他護(hù)士、醫(yī)師及相關(guān)人員交織在一起而定位自己，在此過程中她們盡量避免緊張、焦慮等負(fù)向情緒，追求積極、樂觀向上的學(xué)習(xí)、工作和生活。他們希望在小團(tuán)體中表現(xiàn)優(yōu)秀，因此在工作中不斷進(jìn)取，表現(xiàn)出更多的積極情感。為了得到小團(tuán)體中其他醫(yī)師、護(hù)士的認(rèn)同，依賴自我結(jié)構(gòu)的護(hù)士不斷追求新的目標(biāo)和挑戰(zhàn)更高的人生價(jià)值。Zeigler－Hill等［10］研究顯示，獨(dú)立自我結(jié)構(gòu)的個(gè)體，其生活滿意度和生活質(zhì)量主要來自自身情感的感受，受群體中其他人的影響較少，而依賴自我結(jié)構(gòu)的個(gè)體則受團(tuán)體評價(jià)、自身情感等諸多因素的影響。獨(dú)立自我結(jié)構(gòu)感較強(qiáng)的新生兒科護(hù)士工作和生活體驗(yàn)的影響因素相對單一，因而這種結(jié)構(gòu)的護(hù)士更容易體現(xiàn)出自我的人生價(jià)值，更加注重情感的調(diào)節(jié)、控制和反思［11］，體現(xiàn)出更加積極的人生意義。文化環(huán)境會(huì)影響護(hù)士自我結(jié)構(gòu)的形成，自我結(jié)構(gòu)也會(huì)影響自身的情緒調(diào)節(jié)。在工作中既需要新生兒科護(hù)士具備獨(dú)立解決問題的能力，又需要與醫(yī)師、護(hù)士及其他人員做好配合和協(xié)調(diào)，完善好護(hù)患和醫(yī)護(hù)之間的關(guān)系，因此要鼓勵(lì)新生兒科護(hù)士發(fā)揮依賴自我結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)，發(fā)揮協(xié)調(diào)與合作的同時(shí)也要注重獨(dú)立解決問題的能力。

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