王翠連

關(guān)于臨床護(hù)理告知對(duì)防范護(hù)理糾紛的研究

王翠連

目的探討臨床護(hù)理告知對(duì)防范護(hù)理糾紛的作用。方法選取2011年9月～2012年9月被睢寧縣李集衛(wèi)生院收治的96例住院患者實(shí)行臨床護(hù)理告知。結(jié)果本組96例住院患者均取得良好的護(hù)理效果，無1例護(hù)理糾紛發(fā)生。結(jié)論臨床護(hù)理告知，對(duì)建立良好護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理效果，減少護(hù)理糾紛具有重要作用，值得在臨床推廣應(yīng)用。

臨床護(hù)理告知；護(hù)理糾紛；防范

臨床護(hù)理告知是指護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理時(shí)，對(duì)患者病情及治療方案等內(nèi)容以發(fā)生順序與輕重緩急進(jìn)行合理組合并告知，對(duì)患者實(shí)施系統(tǒng)的健康教育。臨床護(hù)理告知能夠促使護(hù)理人員尊重患者，與患者建立良好關(guān)系，有效提高護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理糾紛。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2011年9月～2012年9月我院收治的96例住院患者，其中男56例，女40例，患者年齡23～56歲，平均34.5歲。

1.2 方法本組96例住院患者，在護(hù)理工作中，均進(jìn)行系統(tǒng)的臨床護(hù)理告知，探討臨床護(hù)理告知的內(nèi)容、方式以及重要意義。

2 結(jié)果

本組96例住院患者均取得良好的護(hù)理效果，無1例護(hù)理糾紛發(fā)生。

3 討論

醫(yī)療活動(dòng)時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)如實(shí)告知患者具體病情和醫(yī)療的措施與風(fēng)險(xiǎn)等。如果醫(yī)務(wù)人員未履行告知義務(wù)，侵犯患者的知情權(quán)，醫(yī)務(wù)人員不僅要承擔(dān)民事和行政責(zé)任，甚至是刑事責(zé)任[1]。因此，醫(yī)護(hù)人員必須加強(qiáng)學(xué)習(xí)法律知識(shí)，培訓(xùn)告知程序，掌握專業(yè)知識(shí)與熟練操作程序。同時(shí)，加強(qiáng)護(hù)理人員的溝通能力及告知技巧。保護(hù)患者的隱私，滿足其需要，提高患者信任度。臨床護(hù)理告知在護(hù)理健康教育中有著重要的作用，在醫(yī)療活動(dòng)中，護(hù)理人員把住院的注意事項(xiàng)、疾病知識(shí)、護(hù)理操作、出院后應(yīng)該注意的事項(xiàng)等各方面內(nèi)容以口頭、書面等形式為患者、家屬詳細(xì)說明。建立良好的醫(yī)患關(guān)系，表現(xiàn)以患者為主的護(hù)理服務(wù)本質(zhì)，滿足患者及家屬的知情權(quán)，加強(qiáng)監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員的治療及護(hù)理活動(dòng)，提高醫(yī)療效果。

3.1 臨床護(hù)理告知的主要內(nèi)容①住院告知的主要程序有：告知患者住院與探視陪護(hù)制度、病區(qū)的環(huán)境和科室人員等。②疾病護(hù)理告知的主要程序包括：告知疾病知識(shí)、診治方案、護(hù)理措施。③護(hù)理操作告知的主要程序有：進(jìn)行護(hù)理操作之前，告知患者護(hù)理模式、操作程序以及注意事項(xiàng)。④出院告知的主要程序有：告知患者康復(fù)需要注意的事項(xiàng)，用藥方法，注意飲食休息，鍛煉方式等[2]。

3.2 臨床護(hù)理告知的主要方式口頭告知，病情簡(jiǎn)單，風(fēng)險(xiǎn)不高的常規(guī)性措施進(jìn)行口頭告知，優(yōu)點(diǎn)是簡(jiǎn)單且通俗易懂，而缺點(diǎn)是沒有法律效力；書面告知，針對(duì)特殊且危險(xiǎn)的護(hù)理操作，包括入院告知書、腫瘤化療風(fēng)險(xiǎn)知情同意書等。優(yōu)點(diǎn)是有法律效力，缺點(diǎn)是患者、家屬理解有歧義。

3.3 臨床護(hù)理告知的重要意義進(jìn)行臨床護(hù)理告知能夠體現(xiàn)患者權(quán)利，住院患者不了解自己病情和醫(yī)護(hù)人員，也不了解治療和護(hù)理措施、注意事項(xiàng)等。通過實(shí)施告知，患者及家屬可以了解相關(guān)疾病治療護(hù)理信息，使患者理解醫(yī)護(hù)人員的工作，積極配合治療護(hù)理，充分體現(xiàn)患者知情權(quán)、選擇權(quán)；告知程序能夠體現(xiàn)現(xiàn)代護(hù)理理念，護(hù)理人員主動(dòng)與患者溝通時(shí)，要結(jié)合患者身體情況、個(gè)性習(xí)慣、家庭、文化、社會(huì)背景、康復(fù)期望、自理能力等方面進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能存在的健康問題。明確護(hù)理目標(biāo)，制定有效的護(hù)理措施，解決患者的護(hù)理問題；告知程序的實(shí)施，能夠有效降低護(hù)理糾紛的發(fā)生，護(hù)患關(guān)系得到改善。在護(hù)理過程中，也可能出現(xiàn)無法預(yù)測(cè)的各種醫(yī)療意外，如患者發(fā)生藥物過敏，造成身體傷害。通過實(shí)施告知，護(hù)患間的信息傳遞與反饋更加充分，防止由于缺乏溝通，而發(fā)生醫(yī)療糾紛。告知程序不僅有科學(xué)性和可操作性，防止出現(xiàn)盲目性。使患者的知情權(quán)得到滿足，滿意度得到提高，患者和家屬更加理解、信任并支持護(hù)理工作，有效避免發(fā)生護(hù)理糾紛；實(shí)施告知程序能夠促進(jìn)護(hù)理人員提高綜合素質(zhì)，在告知中，護(hù)理人員主動(dòng)指導(dǎo)患者進(jìn)行健康教育，患者都會(huì)提出和自身疾病相關(guān)的各種問題。因此，護(hù)理人員必須具備豐富的專業(yè)知識(shí)，掌握操作技能，同時(shí)還應(yīng)了解其他的學(xué)科知識(shí)，如心理學(xué)、法律學(xué)、溝通技巧等，提高自身能力水平，才能更好的服務(wù)患者，達(dá)到降低護(hù)理糾紛的目的[3]。

總而言之，通過實(shí)施臨床護(hù)理告知，護(hù)理質(zhì)量與安全以及患者的知情權(quán)均得到了保障，有效防范了護(hù)理糾紛的發(fā)生。

[1] 韓淑惠,張麗.臨床護(hù)理告知的作用及意義[J].華北國(guó)防醫(yī)藥,2010,6(S1)：520-521.

[2] 陳瓊,張曉晴,王娟.臨床常見護(hù)理糾紛原因分析及對(duì)策[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2011,15(01)：369-370.

[3] 張倩.實(shí)施臨床護(hù)理告知,有效提高護(hù)理質(zhì)量[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2009,6(01)：35-36.

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A

1673-5846（2013）01-0168-02

睢寧縣李集衛(wèi)生院，江蘇徐州 221221